שיעור 1מתאמים קליניים: התרחבות ורידי צוואר, רשרושים ריאתיים, אורתופנאה, בצקת היקפית — הסברים פיזיולוגייםמקשר סימני אי ספיקת לב קלאסיים לפיזיולוגיה הבסיסית, מסייע לאחיות לפרש התרחבות ורידי צוואר, רשרושים ריאתיים, אורתופנאה ובצקת היקפית, ולהבדיל בין מעורבות צד ימין לשמאל.
Jugular venous distention and right-sided loadPulmonary crackles and alveolar fluidOrthopnea and paroxysmal nocturnal dyspneaPeripheral edema and venous hydrostatic pressureRight versus left heart failure manifestationsשיעור 2סמני מעבדה ודימות: BNP/NT-proBNP, אלקטרוליטים, צילום חזה, ממצאי אקוקרדיוגרפיה ופרשנותמתאר בדיקות מעבדה ודימות מרכזיות בשימוש באי ספיקת לב, כולל פפטידים נטוריאורטיים, אלקטרוליטים, צילום חזה ואקוקרדיוגרפיה. מדגיש פרשנות, מגמות והשלכות סיעודיות לתכנון טיפול.
BNP and NT-proBNP: interpretation and limitsElectrolyte disturbances and diuretic therapyChest X-ray signs of pulmonary congestionEchocardiographic assessment of ejection fractionValvular and structural findings on echoשיעור 3התערבויות לא תרופתיות ומכשירים: טיפול חמצן, הגבלת נוזלים/מלח, CPAP/BiPAP, אולטרפילטרציה והשפעת מכשירים מושתלים על הפיזיולוגיהסקירה של טיפולים לא תרופתיים ומכשירים כמו חמצן, הגבלת נוזלים ומלח, CPAP/BiPAP, אולטרפילטרציה ומכשירים מושתלים, עם דגש על השפעות פיזיולוגיות ואחריות סיעודית.
Oxygen therapy goals and titrationFluid and sodium restriction strategiesCPAP and BiPAP in pulmonary congestionUltrafiltration for refractory volume overloadICDs and CRT devices in heart failure careשיעור 4מנגנוני אי ספיקת לב חריפה מפוצלת: תפקוד סיסטולי מול דיאסטולי, עומס ריאתי והתקדמות להלם קרדיו-גניחוקר מנגנונים של אי ספיקת לב חריפה מפוצלת, משווה בין תפקוד סיסטולי ודיאסטולי, עומס ריאתי והתקדמות להלם קרדיו-גני. מדגיש סימני אזהרה מוקדמים ופעולות סיעודיות דחופות.
Systolic dysfunction and reduced ejection fractionDiastolic dysfunction and impaired relaxationPathophysiology of acute pulmonary edemaCardiogenic shock: stages and hemodynamicsInitial stabilization and escalation criteriaשיעור 5המודינמיקה ושינויי סימני חיים באי ספיקת לב: פרשנות לחץ דם, קצב לב, SpO2 ולחץ ורידי מרכזימפרט כיצד אי ספיקת לב משנה לחץ דם, קצב לב, ריווי חמצן ולחץ ורידי מרכזי. מנחה אחיות בניתוח מגמות, זיהוי מוקדם של פיצול והקשר בין שינויי סימני חיים למצב קליני.
Systolic, diastolic, and mean arterial pressureHeart rate patterns and compensatory tachycardiaSpO2 trends and implications for oxygen deliveryCentral venous pressure and volume statusIntegrating vital signs with clinical assessmentשיעור 6סיבוכים וטריגרים חריפים: איסכמיה, אריתמיה, זיהום, יתר לחץ דם לא מבוקר, הפרת היענות תרופתית והשפעתם הפיזיופתולוגיתמזהה גורמי שפיצול נפוצים כולל איסכמיה, אריתמיה, זיהום, יתר לחץ דם לא מבוקר והפרת היענות תרופתית, ומסביר את השפעתם הפיזיופתולוגית ואסטרטגיות מניעה.
Myocardial ischemia and infarction effectsArrhythmias and loss of atrial kickInfection, sepsis, and fluid shiftsHypertensive crisis and afterload surgeMedication nonadherence and patient educationשיעור 7גורמי תפוקת לב: טעינה מוקדמת, עומס, חוזק כיווץ, קצב לב ומנגנון פרנק-סטארלינגסקירה של גורמי תפוקת לב וכיצד טעינה מוקדמת, עומס, חוזק כיווץ וקצב לב מתקשרים באי ספיקת לב. מסביר מנגנון פרנק-סטארלינג וכיצד אחיות יכולות לייעל גורמים אלה דרך התערבויות.
Defining cardiac output and cardiac indexPreload: venous return and ventricular fillingAfterload: systemic vascular resistance effectsMyocardial contractility and inotropic stateFrank-Starling curve and clinical implicationsשיעור 8היגיון ניהול תרופתי: משתנים לולאה, מעכבי ACE/ARBs, חוסמי בטא, מרחיבי כלי דם, אינוטרופים — מנגנונים והשפעות צפויותחוקר מדוע משתמשים במחלקות תרופתיות ספציפיות באי ספיקת לב, עם דגש על מנגנונים, השפעות המודינמיות, הקלה על תסמינים ויתרונות הישרדותיים. מדגיש ניטור סיעודי, התוויה נגדית והדרכה למטופל לשימוש בטוח.
Loop diuretics: action, dosing, and monitoringACE inhibitors and ARBs: benefits and risksEvidence-based beta-blockers in heart failureVasodilators and afterload reduction strategiesInotropes: indications, titration, and safetyשיעור 9מבנה לב והולכה חשמלית: חדרים, מסתמים, זרימה כלילית ובסיסי הולכה חשמליתמכסה חדרי לב, מסתמים, זרימת דם כלילית ומערכת הולכה חשמלית, מקשר מבנה לתפקוד. מדגיש כיצד חריגות אנטומיות או חשמליות תורמות לאי ספיקת לב ומנחות הערכה סיעודית.
Anatomy of atria and ventricles in circulationValve structure, function, and common lesionsCoronary artery supply and myocardial perfusionSA node, AV node, and His-Purkinje systemConduction abnormalities relevant to heart failureשיעור 10תגובות נוירוהורמונליות באי ספיקת לב: RAAS, הפעלה סימפתטית, פפטידים נטוריאורטיים וציטוקיניםמסביר הפעלה נוירוהורמונלית באי ספיקת לב, כולל RAAS, מערכת עצבים סימפתטית, פפטידים נטוריאורטיים וציטוקינים דלקתיים. מקשר מסלולים אלה לשמירת נוזלים, שיפוץ והתוויות תרופתיות.
RAAS activation and fluid retentionSympathetic overactivity and tachycardiaNatriuretic peptides and diagnostic valueCytokines, remodeling, and cachexiaNeurohormonal blockade as therapy goal
