שיעור 1מניעה וזיהוי אילאוס: מעקב תפקוד מעיים, חזרת קולות מעיים, קריטריונים לצינור NG או מנוחת מעיים, שיקולים פרוקינטייםמכסה זיהוי והפחתת אילאוס פוסט-אופרטיבי מוקדם, כולל מעקב קולות מעיים, מעבר גזים וצואה, קריטריונים להכנסת צינור NG או מנוחת מעיים ושימוש בטוח בתרופות פרוקינטיות במטופלי ניתוחי מערכת העיכול.
Baseline and ongoing bowel function assessmentExpected timeline for bowel sounds and flatusIndications for NG tube insertion or suctionNonpharmacologic ileus prevention measuresNursing role in prokinetic drug safetyשיעור 2טיפול פציעת לחץ ותנועתיות: לוחות זמנים להיפוך, אבני דרך התניידות מוקדמות ביום ראשון ושני פוסט-אופרטיבימפרט טיפול סיעודי למניעת פציעות לחץ וקידום תנועתיות, כולל כלי הערכת סיכון, לוחות זמנים להיפוך, בדיקת עור, יעדי התניידות מוקדמים לכל יום פוסט-אופרטיבי ושימוש בטוח בעזרים ומשטחי תמיכה.
Initial and repeated pressure injury risk scoringTurning frequency and positioning techniquesSkin inspection and early lesion detectionDay 0–2 mobilization milestones and aidsUse of mattresses, cushions, and heel protectorsשיעור 3לוח זמנים למעקב סימני חיים קליניים: תדירות ל-48 שעות ראשונות, פרמטרים המצביעים על הידרדרות (HR, BP, RR, O2, טמפרטורה), ציוני אזהרה מוקדמיםמגדיר לוחות זמנים מובנים לסימני חיים והערכות קליניות ל-48 שעות ראשונות, כולל תדירות, טווחים מקובלים, פרמטרים המצביעים על הידרדרות, שימוש בציוני אזהרה מוקדמים ואחריות הסלמה ותיעוד ברורה לאחיות מחלקה.
Standard frequency first and second postop dayKey thresholds for HR, BP, RR, O2, temperatureUse of early warning and sepsis screening toolsFocused abdominal and respiratory assessmentsEscalation algorithms and rapid response callsשיעור 4הערכת פצע, נקז וסטומה: סימני זיהום, מדדי דליפת אנastomosis, ספי יציאת נקז ותיעודמתמקד בהערכה שיטתית של פצעי בטן, נקזים וסטומות במטופלי ניתוחי מערכת העיכול, עם הדגשה על סימני זיהום מוקדמים, מדדי דליפת אנastomosis, ספי יציאת נקז ודרישות תיעוד מדויק.
Standard wound inspection steps and timingLocal and systemic signs of wound infectionDrain types, expected character and volumeRed flag features for anastomotic leakDocumentation and escalation pathwaysשיעור 5מניעת תרומבואמבוליזם ורידי: מניעה מכנית, תזמון מניעה תרופתית פוסט-אופרטיבית, לוח זמנים התניידותחוקר אסטרטגיות מניעת תרומבואמבוליזם ורידי, כולל מכשירי מניעה מכנית, תזמון ומעקב מניעה תרופתית, לוחות זמנים התניידות מוקדמת והתקדמות ומעקב סיעודי לסימני DVT או PE.
VTE risk factors in digestive surgery patientsApplication and monitoring of mechanical devicesTiming and checks for anticoagulant dosesStructured ambulation plan for first 48 hoursRecognition of DVT and pulmonary embolismשיעור 6חינוך מטופל ומשפחה בתקופה פוסט-אופרטיבית מיידית: ציפיות משכך כאב, יסודות סטומה אם קיימת, סימני סיבוכים ומתי לפנות לעזרהמתמקד בחינוך מובנה למטופלים ומשפחות בתקופה פוסט-אופרטיבית מיידית, כולל ציפיות משכך כאב, יסודות סטומה אם קיימת, טיפול בפצע, סימני אזהרה לסיבוכים ומתי ואיך לבקש עזרה דחופה לאחר שחרור.
Setting realistic pain and recovery expectationsTeaching basic wound and dressing careIntroductory stoma care and appliance checksExplaining signs of common complicationsWritten instructions and contact pathwaysשיעור 7איזון נוזלים ותזונה: יעדי יציאת שתן, טבלאות נוזלים יומיות, התקדמות מנוזלים שקופים לתזונה דרך הפה לפי ERAS, התוויות להמשך נוזלי IVסקירה של איזון נוזלים וניהול תזונה מוקדם, כולל יעדי יציאת שתן, טבלאות נוזלים יומיות, התאמות נוזלי IV, התקדמות מנוזלים שקופים לתזונה דרך הפה לפי ERAS והתוויות להמשך נוזלי IV.
Urine output targets and oliguria responseAccurate intake and output charting methodsIV fluid review and adjustment each shiftStepwise diet advancement per ERASRed flags requiring diet regression or NPOשיעור 8אלמנטים מוכנות שחרור מונחים סיעודית לחלון 48 שעות: שליטה בכאב, האכלה דרך הפה, התניידות, יסודות פצע/סטומהמתווה קריטריונים מונחים סיעודית להערכת מוכנות שחרור סביב 48 שעות, כולל שליטה בכאב, סבילות האכלה דרך הפה, אבני דרך התניידות, יסודות טיפול עצמי בפצעים וסטומה ותיאום עם צוות רב-תחומי לשחרור בטוח.
Pain control targets and oral regimen stabilityMinimum oral intake and hydration criteriaMobility milestones and functional statusPatient ability with wound and stoma basicsDischarge teaching, checklists, and referralsשיעור 9מניעת סיבוכים ריאתיים: ספירומטר תמריצים, טכניקות נשימה עמוקה ושיעול, תדירות פיזיותרפיה חזה, יעדי טיפול חמצןמתייחס למניעת סיבוכים ריאתיים פוסט-אופרטיביים באמצעות ספירומטר תמריצים, טכניקות נשימה עמוקה ושיעול, תזמון פיזיותרפיה חזה, מיקום ויעדי טיפול חמצן המותאמים למטופלי ניתוחי מערכת העיכול במחלקה.
Risk factors for postoperative pulmonary issuesTeaching incentive spirometry step by stepSupported coughing and splinting techniquesPositioning, ambulation, and chest therapyOxygen targets and weaning on the wardשיעור 10תוכנית ניהול כאב במחלקה: פרוטוקולים ניהול אפידורל, מעבר למשכך כאב דרך הפה, מינון, הערכת כאב פריצה ותיעודמכסה ניהול כאב רב-מודלי במחלקה, כולל טכניקות אפידורליות ואזוריות, מעבר למשכך כאב דרך הפה, לוחות זמנים מינון, הערכת כאב פריצה, מעקב תופעות לוואי ותיעוד לתמיכה בשיקום והתניידות.
Pain assessment tools and target scoresEpidural and regional analgesia monitoringTransition from IV or epidural to oral drugsManaging breakthrough and incident painMonitoring adverse effects and documentation
