שיעור 1בדיקות שתן ובדיקות לצד המיטה: פרשנות רצועת שתן (חלבון, גלוקוז, קטונים), מתי לשלוח תרביות או מיקרוסקופיית שתןחוקר טכניקת רצועת שתן ופרשנות לחלבון, גלוקוז וקטונים, ומבהיר מתי לבצע תרבית שתן או מיקרוסקופיה להערכת זיהום, מחלת כליות, התייבשות וחששות מטבוליים בתחילת ההיריון.
Preparing patient and clean-catch urine collectionDipstick timing, reading, and documentationInterpreting proteinuria and preeclampsia riskGlucosuria, diabetes screening, and follow-upKetones, dehydration, and hyperemesis concernsIndications for culture and urine microscopyשיעור 2היסטוריה רפואית ונפרולוגית: מצבים כרוניים, תרופות, אלרגיות, חיסונים, זיהומיםסקירה כיצד לאסוף היסטוריה רפואית ונפרולוגית ממוקדת, כולל מחלות כרוניות, תרופות, אלרגיות, חיסונים וזיהומים קודמים, וכיצד לזהות מצבים הדורשים התאמה או הפניה כדי לייעל תוצאות אם ועובר.
Chronic conditions impacting pregnancy riskMedication reconciliation and teratogenicityAllergy history and anaphylaxis precautionsVaccination status and needed updatesPast surgeries and obstetric implicationsSignificant infections and exposure risksשיעור 3סקירת היריון נוכחי: תסמינים (בחילות, הקאות, כאב), הפרשות או דימום נרתיקי, ציפיות תנועת עוברמתייחס לסקירה שיטתית של תסמיני ההיריון הנוכחי, כולל בחילות, הקאות, כאב, דימום או הפרשות נרתיקיות, וציפיות תנועת עובר מוקדמת, מבדיל אי-נוחות נורמלית מסימני אזהרה הדורשים הערכה דחופה.
Characterizing nausea, vomiting, and triggersAbdominal and pelvic pain red-flag featuresVaginal bleeding patterns and triageNormal versus concerning vaginal dischargeUrinary symptoms and infection suspicionFetal movement education by gestational ageשיעור 4היסטוריה גינקולוגית ומינית: זיהומי מין, היסטוריית אמצעי מניעה, דפוסי וסת, דימום חריגמפרט כיצד לאסוף היסטוריה גינקולוגית ומינית מכבדת, כולל דפוסי וסת, אמצעי מניעה, זיהומי מין קודמים, דימום חריג והליכים צוואריים, תוך שמירה על פרטיות, טיפול מודע לטראומה ותקשורת רגישה תרבותית.
Establishing privacy and trauma-informed rapportDocumenting menarche, cycle length, and flowContraception history and fertility intentionsScreening for current and past STIsAbnormal bleeding, pain, and red-flag symptomsPrior gynecologic procedures and implicationsשיעור 5בדיקה גופנית ממוקדת: פרשנות סימני חיים, חישוב משקל ומדד מסת גוף, התוויות לבדיקת בטן ואגןמפרט רכיבי הבדיקה הגופנית הממוקדת בביקור הטרום-לידתי הראשון, כולל סימני חיים, משקל, מדד מסת גוף, והתוויות לבדיקת בטן ואגן, תוך דגש על בקרת זיהומים, שימוש מלווה ובתקשורת מכבדת עם המטופלת.
Accurate blood pressure and pulse techniqueWeight, BMI, and counseling on gain goalsGeneral inspection and thyroid assessmentCardiac, respiratory, and edema evaluationAbdominal exam and uterine size by weeksPelvic exam indications and chaperone useשיעור 6הערכה פסיכו-סוציאלית: סינון בריאות נפשית (חרדה, דיכאון), תמיכה חברתית, ביטחון ביתי, סינון שימוש בחומריםמתמקד בהערכה פסיכו-סוציאלית בביקור הטרום-לידתי הראשון, כולל סינון דיכאון, חרדה, שימוש בחומרים, אלימות במשפחה, והערכת תמיכה חברתית, דיור ולחצים כלכליים המשפיעים על תוצאות ההיריון.
Using validated perinatal mood screenersAssessing anxiety, stress, and coping skillsScreening for alcohol, tobacco, and drug useIdentifying intimate partner violence and safetyEvaluating social support and caregiving rolesConnecting patients to mental health resourcesשיעור 7תכנון רבייה וצרכי ייעוץ: כוונות היריון, מעורבות בן זוג, שיקולים תרבותיים ולשונייםחוקר תכנון חיי רבייה וייעוץ בביקור הראשון, כולל כוונות היריון, מעורבות בן זוג, צרכים תרבותיים ולשוניים, וקבלת החלטות משותפת על טיפול טרום-לידתי, ריווח לידות ואפשרויות אמצעי מניעה עתידיות.
Assessing pregnancy intention and ambivalenceDiscussing partner involvement and supportAddressing cultural beliefs about pregnancyUsing interpreters and language access toolsPlanning birth spacing and contraceptionShared decision-making in prenatal careשיעור 8היסטוריה מיילדותית: GTPAL, מחזור וסת אחרון, תוצאות היריון קודמות, תיארוך וחוסר ודאותמכסה היסטוריה מיילדותית מובנית באמצעות GTPAL, הבהרת מחזור וסת אחרון, תוצאות היריונות קודמים, סיבוכים וחוסר ודאות תיארוך, ומסביר כיצד מידע זה מנחה הערכת סיכונים, ייעוץ וניהול היריון מוקדם.
Using GTPAL to summarize pregnancy historyClarifying LMP, cycle regularity, and recallReviewing prior pregnancy complicationsEctopic, miscarriage, and termination historyEstimating due date and dating discrepanciesWhen to order early ultrasound for dating
