שיעור 1כלי הערכת כאב, ניידות ותפקוד רלוונטיים לטיפול בפצעים ובסטומהחלק זה סוקר כלים מאומתים להערכת כאב, ניידות ומצב תפקודי בחולים עם פצעים ואוסטומיות, מדגיש כיצד עומס תסמינים, הליכה, העברות ויכולת טיפול עצמי משפיעים על תכנון טיפול, בחירת מכשירים ומטרות שיקום.
Selecting appropriate pain rating scalesScreening for neuropathic and procedural painEvaluating gait, transfers, and enduranceAssessing self-care ability for stoma careIncorporating findings into care planningשיעור 2הערכת פציעת לחץ באמצעות שלביות NPUAP/EPUAP, מדידת מידות, הפרשה ועור סביב הפצעחלק זה מסביר הערכת פציעת לחץ באמצעות שלביות NPUAP/EPUAP, מדידה מדויקת של מידות פצע, הערכת הפרשה וריח ובדיקה מפורטת של עור סביב הפצע להנחיית מניעה, בחירת משטח תמיכה וטיפול.
Applying NPUAP/EPUAP staging criteriaIdentifying deep tissue pressure injuryMeasuring length, width, and depthAssessing exudate type and volumeEvaluating peri-wound skin and underminingשיעור 3הערכה פסיכו-סוציאלית: תדמית גוף, חרדה, מוכנות מטפל ושפה בריאותיתחלק זה עוסק בהערכה פסיכו-סוציאלית, כולל הפרעה בתדמית גוף, חרדה, דיכאון, התמודדות, מוכנות מטפל ושפה בריאותית, ומסביר כיצד גורמים אלה משפיעים על היענות, ניהול עצמי וצורך בחינוך מותאם.
Screening for anxiety and depressive symptomsExploring body image and sexual concernsAssessing coping style and support systemsEvaluating caregiver readiness and burdenAssessing health literacy and learning needsשיעור 4תזונה, שליטה גליקמית וסינון סיכון זיהום רלוונטיים לריפוי פצעים וניהול אוסטומיהחלק זה סוקר הערכת מצב תזונתי, שליטה גליקמית וסיכון זיהום, מדגיש כלי סינון, סמנים מעבדתיים מרכזיים, סקירת תרופות וכיצד מחסורים בתחומים אלה מעכבים ריפוי פצעים מסבכים ניהול אוסטומיה.
Screening for malnutrition and weight lossEvaluating protein and micronutrient intakeReviewing glycemic control and medicationsIdentifying systemic and local infection risksIntegrating findings into care plansשיעור 5הערכת סטומה שיטתית: גודל, צורה, צבע, בצקת, צירת מוקו-קוטנית, פרולפסוס, נסיגה, דימוםחלק זה מפרט הערכת סטומה שיטתית, כולל בדיקת גודל, צורה, צבע ובצקת, הערכת צירת מוקו-קוטנית והכרה בסיבוכים כמו פרולפסוס, נסיגה, דימום ואיסכמיה.
Measuring stoma size and contour accuratelyAssessing stoma color, moisture, and perfusionIdentifying edema, prolapse, and retractionEvaluating mucocutaneous junction integrityRecognizing bleeding, necrosis, and ischemiaשיעור 6הערכת פצעי בטן ניתוחיים: מאפייני תחתית פצע, עומק, ניקוז, סיכות/תפרים, סימני פרידה וזיהוםחלק זה מכסה הערכה שיטתית של פצעי בטן ניתוחיים, כולל סוגי רקמת תחתית פצע, עומק, מנהרות, ניקוז, ריח, סיכות או תפרים וסימנים מוקדמים של פרידה, זיהום והיווצרות פיסטולה רלוונטיים לחולי אוסטומיה.
Describing wound bed tissue and viabilityMeasuring wound size, depth, and tunnelingCharacterizing drainage amount and odorInspecting staples, sutures, and tensionDetecting dehiscence, infection, and fistulaשיעור 7הערכת פלט קולוסטומיה: עקביות, נפח, תדירות, ריח והשלכות על הידרציה ואלקטרוליטיםחלק זה מתמקד בהערכת פלט קולוסטומיה, כולל עקביות, נפח, תדירות, גז וריח, ומפרש ממצאים להידרציה, איזון אלקטרוליטים, תפקוד מעי, השפעות תרופתיות וצורך בהתאמות תזונתיות או נוזליות.
Describing stool consistency and formTracking output volume and frequencyRecognizing high-output and constipationAssessing odor, gas, and food influencesRelating findings to hydration and labsשיעור 8הערכת עור פריסטומלי: אריתמה, שחיקה, דרמטיטיס, זיהום פטרייתי וטכניקות מדידהחלק זה מתמקד בהערכה מובנית של עור פריסטומלי, מדגיש הכרה באריתמה, שחיקה, דרמטיטיס וזיהום פטרייתי, לצד מדידה סטנדרטית, תיעוד ושימוש בכלי הערכה להנחיית התערבויות ממוקדות.
Classifying erythema, erosion, and ulcerationIdentifying irritant and allergic dermatitisRecognizing candidiasis and other infectionsUsing measurement tools and photo documentationLinking findings to appliance fit problems
