שיעור 1דגלים אדומים הדורשים הסלמה: קוצר נשימה חמור, SpO2 < 90% או ירידה משמעותית, סימני DKA/HHS, כאבים בחזה, שינוי מצב נפשי, לחץ דם נמוך, הקאה או התייבשות מתמשכתמגדיר דגלים אדומים קליניים בטלמדיצינה הדורשים הסלמה, כולל קוצר נשימה חמור, רוויה נמוכה או יורדת של חמצן, כאבים בחזה, סימני DKA או HHS, לחץ דם נמוך, שינוי מצב נפשי והקאה או התייבשות מתמשכת.
Severe dyspnea and work of breathing on videoInterpreting low or dropping home SpO2 readingsChest pain, palpitations, and cardiac warning signsIdentifying signs of DKA and HHS remotelyRecognizing hypotension and poor perfusion signsEscalation pathways and emergency instructionsשיעור 2יישוב תרופות והערכת הקפדה: טכניקת שאלה-על, סקירת שימוש במשאף, שינויי תרופות אחרונים או תופעות לוואימכסה שיטות מיטביות ליישוב תרופות והערכת הקפדה בטלמדיצינה, כולל טכניקת שאלה-על, סקירת שימוש במשאף ומכשירים, הבהרת שינויים אחרונים, תופעות לוואי ובעיות בטיחות.
Preparing patients for a virtual med list reviewStepwise telehealth medication reconciliationUsing the ask-about technique for adherenceReviewing inhaler and device technique remotelyIdentifying side effects and drug interactionsDocumenting and communicating medication changesשיעור 3איסוף מדידות ביתיות: הנחיות מודרכות לקבלת גלוקוז בדם, לחץ דם ביתי, אוקסימטריית דופק, קצב לב, וטיפול בתקלות מכשיריםמכסה הדרכה שלב אחר שלב להנחיית חולים לקבלת קריאות מדויקות בבית לגלוקוז בדם, לחץ דם, אוקסימטר דופק וקצב לב, כולל הגדרת מכשירים, שגיאות משתמש נפוצות, טיפול בתקלות ותיעוד תוצאות בביקורי טלמדיצינה.
Preparing the patient and environment for measurementsStepwise coaching for home blood pressure readingsGuided self-monitoring of blood glucose at homeUsing and interpreting home pulse oximetry safelyAssessing heart rate by device and manual methodsTroubleshooting common home device problemsשיעור 4פתיחה וקביעת סדר יום לביקור של 25 דקות בשפה פשוטהמספק גישה מובנית לפתיחת ביקור טלמדיצינה של 25 דקות, בניית קשר, אימות זהות והסכמה, קביעת סדר יום משותף בשפה פשוטה וניהול זמן תוך התייחסות לסדרי עדיפויות החולה.
Verifying identity, location, and emergency planUsing plain language to explain visit purposeBuilding rapport and psychological safety quicklyEliciting the patient’s main concerns and goalsNegotiating a realistic shared agenda and time useTransitioning from agenda to focused assessmentשיעור 5מיומנויות תצפית וידאו: זיהוי סימני מצוקה נשימתית, שינוי מצב נפשי, זרימה בעור, אותות פנים, דגלים אדומים סביבתייםמפתח מיומנויות תצפית וידאו לזיהוי מצוקה נשימתית, שינוי מצב נפשי, שינויי זרימה בעור, אותות פנים ושפת גוף, ודגלים אדומים סביבתיים, ושילוב הממצאים בהחלטות טריאז' והסלמה מרחוק.
Optimizing camera, lighting, and positioningVisual cues of respiratory distress on videoRecognizing altered mental status remotelyAssessing skin color, perfusion, and sweatingReading facial expression and body languageSpotting environmental and safety red flagsשיעור 6הערכה נשימתית בהיסטוריה: התחלה, גורמי הפעלה, ליחה, שיעול, סובלנות מאמץ בסיסית, גורמי החמרת COPDמפרט כיצד לבצע היסטוריה נשימתית בטלמדיצינה, כולל התחלה ומהלך תסמינים, גורמי הפעלה, מאפייני ליחה ושיעול, סובלנות מאמץ בסיסית, דפוסי COPD או אסתמה וזיהוי סימני החמרה חריפה.
Clarifying onset, duration, and progression of dyspneaExploring triggers, positions, and relieving factorsCharacterizing cough, sputum, and hemoptysisAssessing baseline and current exercise toleranceIdentifying COPD and asthma exacerbation patternsDetermining need for urgent in-person evaluationשיעור 7שאלות ממוקדות תסמינים לסוכרת: תסמיני היפרגליקמיה, דפוסים, שימוש באינסולין/סוכרת פומית, שינויים אחרונים בתזונה או מחלהמתמקד בשאלות ממוקדות תסמינים לחולים עם סוכרת, כולל תסמיני היפרגליקמיה והיפוגליקמיה, דפוסי גלוקוז, שימוש בתרופות, תזונה, מחלה וניהול ימי מחלה בהגדרת טלמדיצינה.
Screening for hyperglycemia and hypoglycemia symptomsExploring home glucose logs and daily patternsReviewing insulin and oral diabetes medication useAssessing diet, activity, and recent illness changesDiscussing sick-day rules and self-managementIdentifying diabetes red flags needing escalationשיעור 8בטיחות בית ומשתנים חברתיים: מגורים לבד, גישה לתרופות/מזון, תחבורה, זמינות מטפלחוקר כיצד להעריך בטיחות בית ומשתנים חברתיים בביקורי טלמדיצינה, כולל מצב מגורים, גישה לתרופות ומזון, תחבורה, תמיכת מטפל ומתי לפנות לעבודה סוציאלית או משאבים קהילתיים.
Assessing living situation and basic home safetyEvaluating access to medications and refillsScreening for food insecurity and nutrition risksIdentifying transportation and technology barriersAssessing caregiver availability and caregiver strainCoordinating referrals to social and community resourcesשיעור 9הערכת חרדה מרחוק: שאלות סינון, משך, דאגות בטיחות, השפעה תפקודיתמלמד כיצד להעריך חרדה מרחוק באמצעות שאלות סינון קצרות, משך והקשר תסמינים, דאגות בטיחות, השפעה תפקודית ומתי להסלים להערכת בריאות נפש דחופה או משבר.
Building comfort to discuss emotional symptomsUsing brief anxiety screening questionsExploring duration, triggers, and coping effortsAssessing impact on sleep, work, and self-careScreening for safety, self-harm, and substance useCoordinating follow-up and mental health referrals
