שיעור 1סינון פסיכו-סוציאלי ורגשי: מצב רוח, חרדה, דימוי גוף, דינמיקות מערכות יחסים ואלימות בין בני זוגפרק זה עוסק בסינון פסיכו-סוציאלי ורגשי בביקורים גינקולוגיים, כולל מצב רוח, חרדה, דימוי גוף, מערכות יחסים ואלימות בין בני זוג, עם גישות המיודעות לטראומה ומסלולי הפניה לתמיכה.
Screening for depression, anxiety, and suicidalityExploring body image and reproductive identityAssessing relationship quality and sexual coercionIntimate partner violence screening and safety plansTrauma‑informed communication during examsReferral to mental health and social servicesשיעור 2היסטוריה מערכתית ואורח חיים: שינויי משקל, תזונה, שינה, פעילות גופנית, שימוש בחומרים ומתח/עבודהפרק זה בוחן גורמים מערכתיים ואורח חיים המשפיעים על בריאות גינקולוגית, כולל משקל, תזונה, שינה, פעילות גופנית, שימוש בחומרים ומתח תעסוקתי, ומשלב ייעוץ לתמיכה בשינוי התנהגות.
Weight changes, BMI, and menstrual irregularitiesDietary patterns, anemia, and bone healthSleep quality, circadian disruption, and hormonesExercise, athletic amenorrhea, and energy balanceSubstance use and reproductive health outcomesWork stress, shift work, and coping strategiesשיעור 3היסטוריה מחזורית מפורטת: דפוסי מחזור, כמות דימום, דימום בין מחזורי, משך ושינויים לאורך זמןפרק זה מפרט כיצד לקבל היסטוריה מחזורית מדויקת, כולל סדירות מחזור, נפח זרימה, כאב ותסמינים נלווים, כדי להבחין בין וריאציה נורמלית לדפוסים המצביעים על הפרעות אנדוקריניות, מבניות או דימומיות.
Defining menarche, cycle length, and variabilityAssessing flow volume, clots, and flooding episodesDocumenting dysmenorrhea and associated symptomsIdentifying intermenstrual and postcoital bleedingRecognizing patterns suggesting endocrine disordersMenstrual history in perimenopause and menopauseשיעור 4כוונות רבייה ותכנון לפני הריון: תזמון, גורמי פוריות, חומצה פולית וחיסוניםפרק זה מתמקד בהערכת כוונות רבייה ותכנון לפני הריון, כולל תזמון, מודעות פוריות, אופטימיזציה של מחלות כרוניות, חומצה פולית, חיסונים ובדיקת תרופות לפני הריון.
Clarifying short‑ and long‑term reproductive goalsFertility awareness and timing of intercourseOptimizing chronic conditions before conceptionFolic acid, nutrition, and weight optimizationImmunization review and needed updatesTeratogenic medication review and adjustmentsשיעור 5היסטוריה מינית ואמצעי מניעה: בני זוג, פרקטיקות, סיכון למחלות מין, שימוש בקונדום, אפשרויות מכניות והורמונליותפרק זה מדריך באיסוף היסטוריה מינית ואמצעי מניעה רגישה ומכילה, המכסה בני זוג, פרקטיקות, סיכון למחלות מין, שימוש בקונדום, אמצעים מכניים והורמונליים, נאמנות, תופעות לוואי וקבלת החלטות משותפת.
Using inclusive, nonjudgmental sexual history questionsAssessing partners, practices, and STI risk factorsEvaluating current contraceptive use and adherenceReviewing barrier, hormonal, and LARC optionsAddressing side effects and method dissatisfactionCounseling on dual protection and emergency optionsשיעור 6טכניקות תיעוד ממוקדות ומבנה SOAP לביקורים גינקולוגיים אמבולטורייםפרק זה מסביר כיצד לבנות תיעוד גינקולוגי אמבולטורי באמצעות SOAP, תוך דגש על הערות תמציתיות ורלוונטיות קלינית התומכות בהמשכיות טיפול, סטנדרטים משפטיים, חיוב ותקשורת בין מקצועית.
Organizing the gynecologic subjective databaseKey objective findings in pelvic and general examsFormulating focused gynecologic assessment statementsWriting clear, prioritized plans and follow‑upUsing templates and electronic health recordsLegal, billing, and confidentiality considerationsשיעור 7היסטוריה משפחתית וגינקולוגית: סרטנים, מחלת תרומבואמבולית, PCOS, אנדומטריוזיס, מנופאוזה מוקדמתפרק זה מכסה איסוף היסטוריה משפחתית וגינקולוגית מפורטת, תוך התמקדות בסרטן תורשתי, מחלת תרומבואמבולית, PCOS, אנדומטריוזיס ומנופאוזה מוקדמת לזיהוי דפוסי סיכון וייעוץ סינון.
Eliciting family history of breast and ovarian cancerIdentifying hereditary colon and endometrial cancersFamily and personal history of thromboembolismDocumenting PCOS, endometriosis, and infertilityRecognizing patterns of early or premature menopauseWhen to refer for genetic counseling and testingשיעור 8שימוש בכלי סינון ושאלונים: PHQ-9, GAD-7, כלי הערכת דימום (PBAC) וסינוני בריאות מיניתפרק זה סוקר כלי סינון מאומתים המשמשים בטיפול גינקולוגי, כולל PHQ-9, GAD-7, PBAC ושאלוני בריאות מינית, עם הנחיות להנהלה, ציון, פרשנות ושילוב תוצאות בתוכניות טיפול.
Selecting appropriate screening tools by indicationAdministering PHQ‑9 and interpreting depression scoresUsing GAD‑7 for anxiety in gynecologic settingsApplying PBAC to quantify menstrual blood lossSexual function and satisfaction screening toolsDocumenting and acting on abnormal screening resultsשיעור 9סקירת תרופות, תוספים ואלרגיות עם השלכות גינקולוגיות פוטנציאליותפרק זה מדגיש סקירה שיטתית של תרופות, תוספים ואלרגיות, תוך הדגשת חומרים המשפיעים על דימום, פוריות, בריאות עצמות ומניעה, ומחנך אחיות לזיהוי אינטראקציות ונגד אינדיקציות.
Identifying hormonal therapies and contraceptivesAnticoagulants and drugs affecting bleeding patternsSupplements impacting fertility and bone healthMedication interactions with contraceptive methodsDocumenting allergies and prior adverse reactionsCounseling on safe over‑the‑counter product useשיעור 10דגלי אדום ותסמינים דחופים: דימום חריג הדורש הערכה מיידית, כאב אגן חמור, חום, התעלפותפרק זה מחנך אחיות לזהות תסמיני דגל אדום גינקולוגיים, כמו דימום משמעותי היבט דינמי, כאב אגן חמור, חום והתעלפות, ולהפעיל מיון בזמן, ייצוב והפניה.
Criteria for urgent abnormal uterine bleedingSevere pelvic pain and concern for torsion or ectopicFever, discharge, and suspected pelvic infectionSyncope, dizziness, and hemodynamic instabilityWhen to escalate to emergency services or surgeryPatient education on warning signs and self‑triage
