שיעור 1הערכת כאב בקשישים: דיווח עצמי, כלי תצפית לתושבים עם פגיעה קוגניטיבית, דפוס והשפעת הכאבמפרט את שיטות ההערכה הטובות ביותר לכאב בקשישים, תוך דגש על דיווח עצמי, כלי תצפית מאומתים לפגיעה קוגניטיבית, ניתוח דפוסי כאב והשפעת הכאב על שינה, מצב רוח, ניידות והשתתפות בפעילויות יומיומיות.
Principles of self-reported pain assessmentPain scales for cognitively impaired residentsAssessing pain pattern, triggers, and durationImpact of pain on function, mood, and sleepReassessment and documenting pain responsesשיעור 2הערכה פיזית שיטתית: לב וכלי דם, נשימה, שריר-שלד (כולל ניידות והליכה), שלמות עור והשתןבוחן הערכה פיזית שיטתית מראש עד רגל, מבוססת מערכות עבור קשישים, תוך התמקדות במערכת הלב וכלי הדם, נשימתית, שריר-שלד (כולל ניידות והליכה), שלמות עור והשתן.
Cardiovascular assessment and vital sign trendsRespiratory assessment and breath sound changesMusculoskeletal strength, mobility, and gait analysisSkin integrity, pressure injury and wound screeningBladder and bowel continence assessment toolsשיעור 3הערכת מצב תפקודי: ADL, IADL, שימוש בעזרי ניידות, העברות וצורך בסיועמסביר כיצד להעריך מצב תפקודי באמצעות ADL, IADL, ניידות, העברות וצורך בסיוע, כדי לקבוע תפקוד בסיסי, לתכנן שיקום, להקצות משאבים ולעקוב אחר שינויים לאורך זמן.
Assessing basic ADLs and care dependenceEvaluating IADLs and community functioningMobility aids use and safe techniqueTransfer ability and manual handling needsSetting realistic functional goals with residentsשיעור 4פרטי הערכת סיכון נפילות: סקירת סביבה, נעליים, ירידת לחץ אורתוסטטית, פוליפארמציה ופגיעות חושיותמתמקד בהערכת סיכון נפילות מפורטת, כולל סביבה, נעליים, ירידת לחץ דם אורתוסטטית, פוליפארמציה ופגיעות חושיות, כדי ליצור אסטרטגיות מניעה ממוקדות ולהפחית סיכון לפציעה בקשישים.
Using validated falls risk assessment toolsEnvironmental and equipment safety reviewFootwear, foot problems, and mobility aidsScreening for orthostatic hypotensionPolypharmacy and sedative medication risksVision, hearing, and other sensory deficitsשיעור 5איסוף היסטוריה מדויקת ב-48 השעות הראשונות: היסטוריה רפואית קודמת, היסטוריית נפילות, רקע חברתי, העדפות תרבותיות והנחיות מתקדמותמספק מסגרת לאיסוף היסטוריה מדויקת תוך 48 שעות ראשונות, כולל היסטוריה רפואית קודמת, היסטוריית נפילות, רקע חברתי, העדפות תרבותיות והנחיות מתקדמות, כדי ליידע תוכניות טיפול אישיות מבוססות ערכים.
Past medical and surgical history collectionPrevious falls, injuries, and near-miss eventsSocial history, routines, and support networksCultural, spiritual, and language preferencesAdvance directives and goals of careשיעור 6הערכה חברתית ומשפחתית: יכולת, חששות משפחתיים, תדירות ביקורים, צרכים תרבותיים ושפתייםמסביר כיצד להעריך תמיכות חברתיות, דינמיקות משפחתיות, יכולת קבלת החלטות וחששות מטפלים, תוך זיהוי צרכים תרבותיים, רוחניים ושפתיים המשפיעים על תכנון טיפול, תקשורת ומעורבות תושבים.
Assessing social support and living arrangementsEvaluating decision-making capacity indicatorsIdentifying family concerns and expectationsCultural, spiritual, and language care needsCarer stress, burden, and respite needsשיעור 7סקירת תרופות בעת קבלה: תהליך התאמה, תרופות בסיכון גבוה לקשישים, אינטראקציות ונטל אנטיכולינרגיסקירה של התאמה בטוחה של תרופות בעת קבלה, תוך התמקדות באימות היסטוריות, זיהוי תרופות בסיכון גבוה, זיהוי אינטראקציות ונטל אנטיכולינרגי, ושיתוף פעולה עם רוקחים ומטפלים.
Collecting a complete medication historyIdentifying high-risk medicines in geriatricsRecognizing drug interactions and duplicationsAssessing anticholinergic and sedative burdenWorking with pharmacists and prescribersשיעור 8סינון תזונה והידרציה: משקלים, ניטור צריכת מזון/נוזלים, מדדי סיכון דיספגיה, בריאות פהסקירה של תזונה והידרציה, כולל היסטוריית משקל, ניטור צריכה, סיכון דיספגיה ובריאות פה, כדי לזהות תת-תזונה, התייבשות וסיכון שאיפה, ולכוון הפניות טיפוליות ותכנון טיפול בזמן.
Baseline weight, BMI, and weight change trendsUsing malnutrition screening toolsMonitoring food and fluid intake accuratelyRecognizing dysphagia and aspiration risk signsOral health, dentures, and swallowing impactשיעור 9תקני תיעוד והעברה: שימוש בתבניות מובנות ותקשורת ממצאים מרכזיים ל-MDT תוך 48 שעותמתאר תקנים לתיעוד והעברת מידע ל-48 השעות הראשונות, תוך דגש על תבניות מובנות, נימוק קליני ברור, סיכומי סיכונים ותקשורת בזמן של ממצאים מרכזיים לצוות רב-תחומי.
Using structured admission assessment templatesWriting clear, concise clinical notesSummarizing key risks and prioritiesVerbal and written handover to MDTTimeframes and accountability in first 48 hoursשיעור 10הערכת קוגניציה ומצב רוח: מתי ואיך להעריך קוגניציה ומצב רוח, תצפיות קוגניטיביות בסיסיות, היסטוריה מקולטרלית ממשפחהמכסה הערכה מובנית של קוגניציה ומצב רוח, כולל מתי לבדוק, איך לבחור כלים ואיך לפרש תוצאות, תוך שילוב תצפיות בסיסיות וקלט משפחתי כדי להבחין בין דליריום, דמנציה ודיכאון.
Screening for delirium, dementia, and depressionSelecting and using cognitive screening toolsMood assessment and suicide risk indicatorsGathering collateral history from family or carersDocumenting baseline cognition and behavior
