שיעור 1פאנלים מטבוליים: רכיבי פאנל מטבולי בסיסי ומקיף ומשמעות קליניתמכסה פאנלים מטבוליים בסיסיים ומקיפים, כולל אנליטים כלולים, דרישות דגימה, טווחי ייחוס, וכיצד דפוסים חריגים מנחים הערכת תפקוד כליות, שליטה בגלוקוז, אלקטרוליטים ומצב מטבולי כללי.
BMP vs CMP: included analytes and indicationsElectrolyte patterns in dehydration and acidosisGlucose, calcium, and renal markers in panelsSpecimen handling, hemolysis, and interferencesInterpreting multi-analyte trends over timeשיעור 2כליות ואלקטרוליטים: BUN, קריאטינין, אלקטרוליטים, פער אניון, אוסמולליות סרוםבוחן בדיקות תפקוד כליות ואלקטרוליטים, כולל BUN, קריאטינין, פער אניון ואוסמולליות סרום, תוך דגש על בעיות פריאנליטיות, שיטות חישוב ופרשנות בפגיעת כליה חריפה, התייבשות והפרעות חומצה-בסיס.
BUN and creatinine: physiology and limitationsEstimated GFR calculations and clinical useElectrolyte panels and anion gap calculationSerum osmolality and osmolar gap assessmentPreanalytical factors affecting renal testsשיעור 3עקרונות בחירת בדיקות על סמך תסמינים (כאבי חזה, דיסוריה, צהבת)מספק גישה מובנית לבחירת בדיקות על סמך תסמינים כמו כאבי חזה, דיסוריה וצהבת, תוך הדגשת פאנלים מרכזיים, אסטרטגיות שלילת, דגלים אדומים ומתי להסלים לבדיקות מתקדמות או מאשרות.
Chest pain: cardiac, metabolic, and D-dimer testsDysuria: urinalysis, culture, and STI panelsJaundice: liver tests and hemolysis markersFever and sepsis: culture and lactate strategyAlgorithmic test pathways and reflex rulesשיעור 4רכיבי ניתוח שתן: כימיה בסרטיות, משקע מיקרוסקופי, התוויות לתרביתפרטים על ניתוח שתן שגרתי, כולל כימיה בסרטיות ובדיקת משקע מיקרוסקופית, תוך דגש על קשר למחלות כליות ומערכת השתן, קריטריונים לתרבית רפלקס, וזיהוי זיהומים או בעיות איסוף.
Urine collection methods and preservationDipstick parameters and common interferencesMicroscopic sediment: cells, casts, and crystalsCriteria for reflex or indicated urine cultureDistinguishing contamination from true infectionשיעור 5בחירת ביומרקרים לבביים: טרופונין I/T, CK-MB, BNP — התוויות ותזמוןמכסה בחירת ותזמון ביומרקרים לבביים, כולל טרופונין I/T, CK-MB ו-BNP, תוך התמקדות בקינטיקה של שחרור, אסטרטגיות דגימה סריאליות, הפרעות ניתוח ושילוב עם ציוני סיכון קליניים וממצאי ECG.
Troponin I vs T: assay features and cutoffsSerial sampling and delta troponin strategyCK-MB: legacy uses and current limitationsBNP and NT-proBNP in heart failure workupInterferences and false-positive elevationsשיעור 6יסודות המטולוגיה להצגה חריפה: פרשנות CBC, דיפרנציאל, ספירת רטיקולוציטים, טריגרים למשטח היקפימציג בדיקות המטולוגיה בטיפול חריף, תוך התמקדות ב-CBC, דיפרנציאל, ספירת רטיקולוציטים וטריגרים לבדיקת משטח, וכיצד פרמטרים אלה תומכים בהערכת זיהום, אנמיה, סיכון דימום והפרעות תאי מח עצם.
CBC parameters and critical value flagsDifferential patterns in infection and allergyAnemia classification and reticulocyte countPeripheral smear triggers and key findingsPreanalytical issues in hematology samplesשיעור 7בחירת בדיקות מיקרוביולוגיה: תרבית שתן, התוויות תרבית דם, בדיקות מהירות תלויות דגימהמתמקד בבחירת בדיקות מיקרוביולוגיה על סמך מקור חשוד, כולל תרביות שתן ודם, ניתוחי אנטיגן מהירים ומולקולריים, וכיצד תזמון, נפח ותנאי הובלה משפיעים על החלמה פתוגנית ואמינות תוצאות.
Indications and timing for urine culturesBlood culture sets, volume, and contaminationSource-specific rapid antigen and PCR testsAnaerobic, wound, and respiratory culturesTransport media, temperature, and stabilityשיעור 8בדיקות תפקודי כבד: AST, ALT, ALP, GGT, בילירובין כולל וישיר — דפוסי פרשנותמסביר בדיקות תפקודי כבד ופגיעה, כולל AST, ALT, ALP, GGT וחלקי בילירובין, תוך דגש על זיהוי דפוסים למחלה כבדית תאי, כולסטטית וחדירתית, בתוספת הפרעות פריאנליטיות ותרופתיות.
AST and ALT in hepatocellular injuryALP and GGT in cholestatic processesTotal vs direct bilirubin and jaundice typesPattern recognition in mixed liver diseaseSpecimen handling and drug interferencesשיעור 9קרישה ובדיקות לצד המיטה רלוונטיות לטיפול דחוף: PT/INR, aPTT, D-dimer, גלוקוז ולקטט לצד המיטהסקירה של ניתוחי קרישה ובדיקות לצד המיטה רלוונטיות לטיפול דחוף: PT/INR, aPTT, D-dimer, גלוקוז ולקטט לצד המיטה, תוך דגש על התוויות, מגבלות והעברה מהירה של ערכים קריטיים או פאניקה.
PT/INR: monitoring warfarin and liver functionaPTT: intrinsic pathway and heparin therapyD-dimer in suspected venous thromboembolismPoint-of-care glucose: accuracy and pitfallsLactate in shock and sepsis assessment
