שיעור 1ניתוחי שתן מכשירתיים: כיול, תחזוקה, אימות תוצאות אלקטרוני וחיבור ל-LISחלק זה מכסה ניתוחי שתן אוטומטיים, כולל כיול, תחזוקה שוטפת, בדיקות פנימיות, אימות תוצאות אלקטרוני, סקירת דגלים וחיבור מאובטח למערכת מידע מעבדה.
Principles of automated strip readersCalibration procedures and frequencyDaily and periodic maintenance tasksInternal checks and electronic QC flagsResult validation and delta checksLIS connectivity, mapping, and downtimeשיעור 2אנליטי רצועות ריאגנט: פיזיולוגיה מפורטת, עקרונות אנליטיים ומשמעות קלינית של אסטראז לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטונים, דם, בילירובין, אורובילינוגן, pHחלק זה סוקר כל אנליט רצועת ריאגנט מרכזית, מקשר פיזיולוגיה כלייתית ומערכתית לעקרונות אנליטיים, ביצועים צפויים ופרשנות קלינית, תוך דגש על מגבלות, תוצאות שגויות וקורלציה תוצאות.
Leukocyte esterase: source, reaction, false resultsNitrite: bacterial conversion, sensitivity limitsProtein: albumin bias, pH and salt effectsGlucose: renal threshold and strip chemistryKetones: acetoacetate focus and omissionsBlood: hematuria, hemoglobinuria, myoglobinuriaשיעור 3תקני תיעוד ודיווח לתוצאות פיזיות וכימיות, כולל הליכי התראה לערכים קריטייםחלק זה מגדיר תקנים לתיעוד ודיווח לתוצאות פיזיות וכימיות בניתוח שתן, כולל טווחי הפניה, הערות תוצאות, ערכים קריטיים, הליכי התראה ושמירת רשומות רגולטורית.
Standardized units and reference intervalsStructured reporting of color and clarityUse of interpretive and cautionary commentsDefining and listing critical urine valuesCritical value notification and escalationRecord retention and audit trail needsשיעור 4הפרעות ופערים בבדיקות כימיות (חומרי חמצון, חומצה אסקורבית, שתן מרוכז מאוד) ואיך לזהות/להפחית אותםחלק זה עוסק בהפרעות נפוצות ופערים בבדיקות כימיות, כמו חומרי חמצון, חומצה אסקורבית וש תן מרוכז מאוד, ומספק אסטרטגיות לזיהוי, אישור והפחתת השפעתם.
Oxidizing cleaners and peroxide residuesAscorbic acid impact on blood and glucose padsPigmented drugs and food color interferenceHighly concentrated or dilute urine effectsConfirmatory tests to resolve discrepanciesPreventive measures in specimen collectionשיעור 5מגבלות חצי-כימות חלבון ושימוש ביחס חלבון/קריאטינין; הפרעות וחיוביים/שליליים שגוייםחלק זה בוחן מגבלות חצי-כימות חלבון ברצועות, מקורות תוצאות שגויות ותפקיד יחס חלבון/קריאטינין להערכה טובה יותר של פרוטאינוריה בהקשרים קליניים וטרום-אנליטיים שונים.
Protein error of indicators: strip chemistrypH, concentration, and drug interferencesFalse positives from disinfectants and mucusFalse negatives in nonalbumin proteinuriaSpot protein/creatinine ratio principlesClinical use in monitoring kidney diseaseשיעור 6מדידת משקל סגולי: טכניקת רפרקטומטר ידני, יסודות אורינומטר והליכי כיולחלק זה מסביר מדידת משקל סגולי באמצעות רפרקטומטרים ואורינומטרים, מכסה עקרונות, כיול, תיקונים לטמפרטורה, חלבון/גלוקוז, מגבלות באוסמולליות קיצונית והשוואה לאוסמומטריה.
Physical basis of urine specific gravityManual refractometer operation and readingRefractometer calibration and maintenanceUrinometer technique and common errorsProtein and glucose correction factorsComparison with osmolality measurementשיעור 7זרימת עבודה צעד אחר צעד לבדיקת רצועות ריאגנט: טיפול נכון ברצועה, רצף זמני קריאה וחלונות פרשנותחלק זה מתאר זרימת עבודה מלאה לבדיקת רצועות ריאגנט, כולל ערבוב דגימה, טבילה, תזמון קריאות, מניעת זיהום, חלונות פרשנות ותיעוד תוצאות לא תקינות או מפוקפקות.
Specimen mixing and preanalytical checksCorrect strip storage and handling practicesImmersion depth, time, and excess removalTiming each pad and avoiding cross contaminationReading color changes within set windowsCriteria for repeating or rejecting a testשיעור 8בדיקה ויזואלית מסטנדרטית: הערכת צבע, עכירות/טורבידיות, תיאורי ריח ותיעודחלק זה מסטנדרטיזציה בדיקה ויזואלית של שתן, מגדיר סולמות צבע, קטגוריות עכירות ועכירות, תיאורי ריח ותאורה/מיכלים מתאימים, תוך דגש על תיעוד עקבי וקורלציה עם ממצאים כימיים.
Standard lighting and background requirementsColor terminology and reference chartsClarity and turbidity grading criteriaCommon causes of abnormal urine colorsOdor descriptors and clinical relevanceRecording visual findings in the LISשיעור 9בקרת איכות לרצועות ריאגנט: אימות אצווה, חומרי QC יומיים, גבולות בקרה, תיעוד ופעולות תיקוןחלק זה מפרט בקרת איכות לרצועות ריאגנט, כולל אימות אצווה חדשה, בחירה ואחסון חומרי QC, קביעת גבולות בקרה, תיעוד, סקירת מגמות ופעולות תיקון מתאימות.
New lot parallel testing and acceptanceSelection of levels and types of QC materialFrequency of QC and run acceptance rulesLevey–Jennings charts and trend detectionDocumentation of QC failures and actionsStaff training and competency in QCשיעור 10גלוקוז וקטונים: ספים קליניים, הפרעות והשפעת שימור ותזמוןחלק זה מתמקד בגלוקוז וקטונים בשתן, מתאר ספים כלייתיים, נקודות חיתוך אבחנתיות, הפרעות מרכזיות, טיפול דגימה, תזמון איסוף וכיצד שימור ועיכובים משנים ריכוזים נמדדים.
Renal threshold and tubular handling of glucoseClinical ranges for glycosuria interpretationKetone production in fasting and ketoacidosisChemical principles of glucose and ketone padsEffects of storage time and temperatureAscorbic acid and other interfering substances