שיעור 1הצגה קלינית ומאפיינים ספציפיים לגיל (פנים, קפלי צוואר, פגיעה אקסטנסורית)חלק זה מתאר דפוסים קליניים אופייניים של דלקת עור אטופית אצל תינוקות, כולל פגיעה בפנים ובקרקפת, קפלי צוואר וקפלים גמישים, ומשטחים אקסטנסורים, ומדגיש התפתחות הקשורה לגיל ומאפיינים המצביעים על אבחנות חלופיות.
Early facial and scalp involvement patternsNeck and flexural fold dermatitisExtensor surface and trunk involvementAge‑related evolution of distributionFindings that suggest atypical diseaseשיעור 2אלמנטים בהיסטוריה: הזנה, שינה, היסטוריה משפחתית, גורמי גירוי, חשיפות מקומיות כולל מוצרים צמחייםחלק זה מפרט אלמנטים מרכזיים בהיסטוריה של אקזמה אצל תינוקות, כולל דפוסי הזנה, שיבושי שינה, אטופיה משפחתית, חשיפה לגורמי גירוי ואלרגנים, מוצרים מקומיים וצמחיים, ואיך להבחין בין קשרים זמניים לטריגרים אמיתיים.
Feeding history and suspected food triggersSleep patterns and nocturnal scratchingFamily history of atopy and skin diseaseHousehold irritants and environmental factorsTopical, OTC, and herbal product exposuresשיעור 3שיקולים לחיסונים והמלצות לגן/בית ספר לתינוקות עם אקזמה אטופיתחלק זה דן בחיסונים שגרתיים אצל תינוקות עם אקזמה, תזמון סביב התלקחויות, שיקולים לחיסונים חיים, והנחיות מעשיות למסגרות יום או גן מוקדם, כולל שליטה בזיהומים ותכנון טיפוח עור.
Routine vaccines in infants with eczemaTiming vaccines during flares or infectionsConsiderations for live and special vaccinesDaycare infection control and hygieneCoordinating skin care plans with caregiversשיעור 4בדיקה גופנית: ציון חומרה (יסודות EASI/SCORAD) וזיהוי זיהום/גירודחלק זה מפרט בדיקה מערכתית של העור אצל תינוקות, שימוש בסיסי ב-EASI ו-SCORAD לציון חומרה, והכרה בגירודים, ליכניפיקציה וממצאי זיהום חיידקי או ויראלי שעלולים לשנות את הטיפול.
Stepwise full skin examination in infantsEASI and SCORAD components and scoringDocumenting distribution and morphologyRecognizing excoriation and lichenificationClinical clues to secondary infectionשיעור 5אסטרטגיות מבוססות ראיות למשחות לחות ורחצה: סוגים, תדירות, בחירת נוסחהחלק זה מכסה שימוש מבוסס ראיות במשחות לחות ורחצה אצל תינוקות, כולל סוגי מוצרים ונוסחאות, תדירות וטכניקת רחצה, שימוש בחומרי ניקוי ותוספים, ואסטרטגיות לשיפור היענות והפחתת חשיפה לגורמי גירוי.
Choosing emollient type and formulationBathing frequency, duration, and water temperatureUse of cleansers, oils, and bath additivesTiming of emollient after bathingImproving adherence and caregiver techniqueשיעור 6טיפול אנטי דלקתי מקומי: סטרואידים קורטיקוסטרואידים בעוצמה נמוכה ובינונית, מעכבי קלקינורין מקומיים — הוראות, מינון, משךחלק זה סוקר בחירת סטרואידים מקומיים בעוצמה נמוכה ובינונית, אתרים מתאימים ומשך טיפול, מינון יחידת קצה אצבע, ותפקיד מעכבי קלקינורין מקומיים, כולל הוראות, ייעוץ בטיחות ואסטרטגיות חיסכון בסטרואידים.
Choosing steroid potency by site and severityFingertip unit dosing and treatment durationIntermittent and proactive steroid regimensIndications for topical calcineurin inhibitorsSafety counseling and adverse effect monitoringשיעור 7מתי לבצע בדיקות או להפנות: בדיקות אלרגיה, IgE סרום, שיקול להפניה לדרמטולוגיה/אימונולוגיה ילדיםחלק זה מבהיר מתי בדיקות חקירה שימושיות, כולל הוראות ל-IgE סרום, IgE ספציפי או בדיקות עור, ומתי להפנות לדרמטולוגיה או אימונולוגיה ילדים במקרים חמורים, אטיפיים או עמידים לטיפול באקזמה תינוקתית.
Indications for serum total and specific IgERole and limits of allergy testing in infantsRed flags for dermatology referralWhen to involve pediatric immunologyAvoiding unnecessary tests and costsשיעור 8אבחנות מבדילות: דלקת עור סבוריאית, דלקת עור מגע, קדחת שחינאית, דגלים אדומים לאימונודפיקציהחלק זה משווה מחקי אקזמה נפוצים אצל תינוקות, כולל דלקת עור סבוריאית ומגע, קדחת שחינאית, ואימונודפיקציה מוקדמת, תוך דגש על מאפיינים מבדילים, רמזים היסטוריים מרכזיים והוראות לבדיקה נוספת.
Seborrheic versus atopic dermatitis cluesIrritant and allergic contact dermatitis signsRecognizing scabies in infants and contactsCutaneous clues to immunodeficiencyWhen to broaden the diagnostic workupשיעור 9טיפול בשיבוש שינה וגרד: אנטיהיסטמינים, אמצעים התנהגותיים, התאמות סביבתיותחלק זה מסביר מנגנוני גירוד ושיבוש שינה באקזמה תינוקתית, ומפרט שימוש מעשי באנטיהיסטמינים מרגיעים, שגרת שעת שינה, תזמון טיפוח עור והתאמות סביבתיות לשיפור נוחות ובטיחות לילית.
Pathophysiology of itch and sleep disruptionBedtime skin care and emollient routinesUse of sedating antihistamines in infantsNonpharmacologic itch relief strategiesOptimizing sleep environment and clothingשיעור 10הכרה וטיפול בזיהום משני חיידקי/ויראלי: מתי לנגוע, אנטיביוטיקה מקומית לעומת מערכתיתחלק זה סוקר הכרה בזיהום משני חיידקי/ויראלי באקזמה תינוקתית, הוראות לנגיעות, ובחירת אנטיביוטיקה מקומית לעומת מערכתית או אנטי ויראליים, לצד מניעת זיהומים וייעוץ בטיחות מעקב.
Clinical signs of bacterial superinfectionRecognizing eczema herpeticum and viral lesionsWhen and how to obtain skin swabsTopical versus systemic antibiotic choicesInfection prevention and household measuresשיעור 11הדרכת הורים וייעוץ: שימוש מקומי בטוח, הימנעות ממוצרים OTC/צמחיים מזיקים, הימנעות מטריגרים, פרוגנוזה ריאלית ותכנון מעקבחלק זה מתמקד בהדרכה מובנית להורים, כולל שימוש מקומי בטוח, הימנעות ממוצרים מזיקים ללא מרשם או צמחיים, זיהוי טריגרים, פרוגנוזה ריאלית, תוכניות פעולה כתובות ותזמון מעקב לתמיכה מתמשכת.
Teaching safe steroid and TCI applicationDiscussing risks of OTC and herbal productsIdentifying and minimizing common triggersSetting expectations and long‑term outlookWritten action plans and follow‑up scheduling
