Урок 1Огляд залишкової кінцівки: цілісність шкіри, шрами, ознаки невроми, набряк, варіабельність об’єму кінцівки та техніки вимірюванняЦей розділ зосереджується на огляді залишкової кінцівки, акцентуючи огляд шкіри, рухливість шрамів, ознаки невроми, набряк, коливання об’єму кінцівки та стандартизовані техніки вимірювання для підтримки безпечного навантаження, рішень щодо прилягання гільзи та довгострокового здоров’я тканин.
Колір шкіри, цілісність та ризик пошкодженняРозташування шраму, зрощення та тести рухливостіПальпація невроми та чутливості нервівПатерни набряку та консистенція м’яких тканинМетоди вимірювання окружності та довжиниМоніторинг змін об’єму кінцівки з часомУрок 2Функціональне тестування мобільності: тест 'підйом і хід' (TUG), 6-хвилинний тест ходи, оцінка сходів, виміри сидячи-стоячиЦей розділ окреслює функціональне тестування мобільності для користувачів гомілковостопних протезів, включаючи TUG, 6-хвилинний тест ходи, подолання сходів та виміри сидячи-стоячи, з керівництвом щодо налаштування тесту, безпеки, інтерпретації та документування змін у реабілітації.
Налаштування та підрахунок тесту 'Підйом і хід'Процедура 6-хвилинного тесту ходиПродуктивність підйому та спуску сходівОцінки сидячи-стоячи та трансферівВикористання допоміжних пристроїв під час тестівУрок 3Тестування рівноваги та пропріоцепції: клінічні тести (елементи шкали Берг, одностороння стійка, межі стабільності) та інструментальні виміриЦей розділ пояснює тестування рівноваги та пропріоцепції, охоплюючи клінічні інструменти, такі як елементи Берг, односторонню стійку та межі стабільності, плюс необов’язкові інструментальні виміри для кількісної оцінки ризику падінь та керівництва цільовим тренуванням рівноваги.
Спостереження статичної стійкиВибір елементів шкали рівноваги БергТести односторонньої та тандемної стійкиМежі стабільності та зміщення вагиІнструментальні виміри рівноваги та коливаньУрок 4Структурований збір анамнезу: хірургічна історія, історія протезування, характеристики болю, цілі активності та психосоціальні факториЦей розділ пояснює, як зібрати фокусований анамнез для користувачів протезів гомілковостопного рівня, охоплюючи деталі операції, використання протезів, патерни болю, щоденні активності, цілі участі та психосоціальні аспекти, що впливають на результати реабілітації та прихильність.
Ключові хірургічні деталі та етіологія ампутаціїПопереднє використання протезів та зміни пристроївТип болю, інтенсивність, тригери та патерниРівень активності, професійні та спортивні ціліПсихосоціальний контекст, настрій та підтримкаУрок 5Тестування амплітуди рухів суглобів та довжини м’язів, релевантних для ампутованих гомілковостопного рівня (стегно, коліно, довжина литкового-солов’яного комплексу)Цей розділ оглядає тестування амплітуди рухів суглобів та довжини м’язів, релевантних для ампутованих гомілковостопного рівня, акцентуючи стегно, коліно та довжину литково-солов’яного комплексу, ризик контрактур, позиції тестування та наслідки для ходи та вирівнювання протеза.
Амплітуда згинання, розгинання та ротації стегнаВимірювання згинання та розгинання колінаОцінка довжини литково-солов’яного комплексуСтандартизоване гоніометричне позиціонуванняВплив контрактур на ходу та приляганняУрок 6Оцінка допоміжних пристроїв та середовища: використання тростини/ходунків, вимоги робочого місця, виклики нерівної поверхніЦей розділ розглядає оцінку допоміжних пристроїв та середовища, включаючи прилягання тростини чи ходунків, вимоги дому та робочого місця, громадську поверхню та потреби транспорту для забезпечення безпечної мобільності та реалістичного планування реабілітації.
Вибір та прилягання тростини та ходунківПланування дому, небезпеки та доступністьФізичні вимоги та завдання робочого місцяГромадська поверхня та зовнішні викликиДоступ до транспорту та громадського транзитуУрок 7Спостереження та статична постуральна оцінка з протезом надітим та знятим (вирівнювання тазу, довжина кінцівки, контрактури)Цей розділ охоплює систематичну візуальну оцінку з протезом та без, зосереджуючись на глобальній поставі, вирівнюванні тазу, довжині кінцівки, контрактурах, вигинах хребта та компенсаторних стратегіях, що можуть впливати на комфорт, ефективність ходи та довгострокове здоров’я суглобів.
Поза з надітим та знятим протезомПеревірки нахилу, косості та ротації тазуПорівняння видимої та справжньої довжини кінцівкиВиявлення контрактур згинання стегна та колінаВирівнювання хребта та компенсаторні позиУрок 8Протоколи тестування сили м’язів для вивідників/розгиначів стегна, розгиначів коліна, кору та протилежної кінцівкиЦей розділ деталізує протоколи тестування сили м’язів для ключових груп, включаючи вивідники та розгиначі стегна, розгиначі коліна, стабілізатори кору та протилежну кінцівку, використовуючи ручне тестування та динамометрію для призначення вправ.
Методи тестування сили вивідників стегнаПеревірки сили розгинників стегна та сідничних м’язівОцінка розгинників коліна та чотириголового м’язаТести стабільності кору та сили тулубаПорівняння сили протилежної кінцівкиУрок 9Рамки аналізу ходи: спостережувальний чек-лист (симетрія фази опори/маху, довжина кроку, час опори, прохід стопи), виявлення відхилень, пов’язаних з протезомЦей розділ представляє структуровану рамку аналізу ходи, використовуючи спостережувальні чек-листи для фаз опори та маху, довжини кроку, часу опори та проходу стопи, пов’язуючи поширені відхилення з потенційними протезними чи фізичними причинами та пріоритетами лікування.
Стандартизований спостережувальний чек-лист ходиСиметрія та стабільність фази опориФаза маху, прохід стопи та часПорівняння довжини кроку та каденціїПоширені відхилення ходи гомілковостопного рівняПов’язування відхилень з ймовірними протезними причинамиУрок 10Протезно-специфічні перевірки: оцінка прилягання гільзи, продуктивність підвіски, основи картування тиску, підказки вирівнювання, реакція протезної стопи, прилягання шкарпеток/лайнера та керування об’ємомЦей розділ деталізує протезно-специфічні перевірки, включаючи прилягання гільзи, функцію підвіски, розподіл тиску, підказки вирівнювання, поведінку стопи та керування шкарпетками чи лайнером для розрізнення протезних проблем від фізичних порушень під час оцінки.
Статична та динамічна оцінка прилягання гільзиФункція системи підвіски та поршневістьОгляд зон чутливості та толерантності до тискуВізуальні та функціональні індикатори вирівнюванняПерекатування стопи, реакція п’яти та стабільністьШари шкарпеток, прилягання лайнера та стратегії об’єму
