Lektion 1Laboratorietester: Blodstatus, CRP, grundläggande metabolpanel, graviditetstest hos kvinnor, urinanalys och tolkningDetaljerar centrala laboratorietester vid misstänkt appendicit, inklusive blodstatus, CRP, metabolpanel, graviditetstest och urinanalys, med tonvikt på resultatmönster, diagnostiskt värde, begränsningar och integration med kliniska fynd.
Blodstatusmönster och leukocytosgränserCRP-trender och prognostiska implikationerElektrolyter, njurfunktion och dehydreringGraviditetstest och uteslutning av extrauterin graviditetUrinanalys för att skilja urinvägspatologiKombinera labdata med klinisk bedömningLektion 2Riktad fysisk undersökning: inspektion, auskultation, palpation, perkussion, rebound, Rovsings, psoas- och obturator-teckenTäcker stegvis bukundersökning vid misstänkt appendicit, inklusive inspektion, auskultation, palpation, perkussion och specifika manövrar som Rovsing, psoas och obturator-tester, med tekniktips och tolkning.
Säker bukinspektion och auskultationLätt och djup palpationsteknikUtprovning av rebound och vaktKorrekt utförande av Rovsings teckenPsoas- och obturator-tester och betydelseUndersökningsfällor vid feta eller gravida patienterLektion 3Vanliga och viktiga differentialdiagnoser och diskriminerande drag: mesenterial adenit, ovarialtorsion/rupturerad cysta, gastroenterit, extrauterin graviditet, divertikulit, urinvägsorsakerAnalyserar vanliga differentialdiagnoser för smärta i höger fossa iliacus, inklusive mesenterial adenit, gynekologiska, urinvägs- och kolonorsaker, med framhävande av diskriminerande anamnes, undersöknings- och bilddiagnostiska drag för att undvika feldiagnostik.
Mesenterial adenit kontra appendicitOvarialtorsion och rupturerad ovarialcystaExtrauterin graviditet och tidig graviditetsförlustGastroenterit och kolitliknande tillståndDivertikulit och kolonpatologiUrinvägs- och njurkolikdragLektion 4Systematiska undersöknings prioriteringar: tolkning av vitalparametrar, sepsis-screening, urogenitala och bäckenundersökningsövervägandenFokuserar på systemisk bedömning för att upptäcka sepsis och alternativa källor, med tonvikt på tolkning av vitalparametrar, tidiga varningsscore, vätskebalans och riktad urogenital och bäckenundersökning, inklusive överväganden kring eskort och samtycke.
Tolkning av vitalparametrar och chockmönsterScreening för sepsis och organsviktBedömning av volymstatus vid sängenRiktade steg i urogenital undersökningIndikationer och teknik för bäckenundersökningSmittskydd, samtycke och eskortLektion 5Rikta anamnesupptagning för akut buksmärta (debut, karaktär, migration, associerade symtom, menstruations-/GI-anamnes)Ger ett strukturerat tillvägagångssätt för anamnes vid akut buksmärta, med tonvikt på debut, karaktär, migration, associerade gastrointestinala och urinvägssymtom, menstruations- och sexuell anamnes, varningssignaler och tidigare bukkirurgi.
Karaktär, debut och smärtmigrationAssocierade GI- och systemsymtomScreening för urin- och njursymtomMenstruations-, sexuell och obstetrisk anamnesMediciner, komorbiditet och kirurgianamnesVarningssignaler som kräver akut åtgärdLektion 6Kliniskt beslutsfattande vid gränsfall eller atypiska presentationer och när konsultera kirurgi eller seniorgranskningHantera beslutsfattande vid gränsfall eller atypisk appendicit, inklusive tvetydiga poäng eller bilddiagnostik, användning av observationsenheter, upprepade undersökningar, delat beslutsfattande och tydliga trösklar för kirurgisk eller senior konsultation.
Identifiera atypiska symtommönsterHantera tvetydiga lab- eller bildresultatAnvändning av observation och seriella undersökningarDokumentation och säkerhetsnätNär involvera senior eller kirurgisk granskningKommunicera osäkerhet med patienterLektion 7Diagnostiska vägar och poängsystem: Alvarado-poäng, Appendicit Inflammatory Response (AIR)-poäng, när använda observation vs bilddiagnostikUtforskar strukturerade diagnostiska vägar med Alvarado- och AIR-poäng, förtydligar cutoffs, riskstratifiering och hur välja observation, seriella undersökningar eller bilddiagnostik för att minimera missad appendicit och onödig kirurgi.
Komponenter i Alvarado-poängAIR-poängvariabler och viktningRiskkategorier och poängcutoffsNär observera med seriella undersökningarNär gå direkt till bilddiagnostikVägar för pediatriska och äldre patienterLektion 8Bilddiagnostiska val och tolkning: ultraljudsfynd vid appendicit, graded-compression-teknik, CT buk bäcken med IV-kontrast indikationer och nyckelfyndGranskar bilddiagnostiska alternativ vid misstänkt appendicit, med tonvikt på graded-compression ultraljud, CT buk bäcken med IV-kontrast och selektiv MRI, med indikationer, nyckeldiagnostiska tecken, begränsningar och strålning- samt kontrastsäkerhetsfrågor.
Ultraljud graded-compression-teknikSonografiska tecken på akut appendicitCT-indikationer och kontrastprotokollCT-fynd och alternativa diagnoserBilddiagnostik hos barn och gravidaKommunicera resultat med radiologi