Lektion 1Infektionssjukdomsutvärdering: latenta infektioner (TB, CMV, EBV, VZV, HBV, HCV, HIV), vaccinationsgenomgång, profylaxplaneringDetaljerar infektionssjukdomsutvärdering hos transplantkandidater med fokus på latenta infektioner, vaccinationsstatus och individualiserade profylaxplaner för att minimera post-transplant opportunistiska infektioner och reaktivering under immunsuppression.
Screening för TB, CMV, EBV och VZVHBV, HCV och HIV-testning och stadieindelningPre-transplant vaccinationsuppfångningsplanDonator-mottagar-serostatus-riskmatchningDesign av antiviral och PCP-profylaxLektion 2Kardiologisk utredning: icke-invasiv ischemitestning, koronarangiografi-indikationer, funktionskapacitetsbedömning, perioperativ revaskulariseringskriterierOmfattar kardiologisk utredning för transplantkandidater inklusive icke-invasiv ischemitestning, indikationer för koronarangiografi, bedömning av funktionskapacitet och kriterier för revaskularisering för att minska perioperativa hjärt-händelser.
Baslinje-EKG och ekokardiografiBelastningstestning och ischemi-detektionIndikationer för koronarangiografiFunktionskapacitet och METs-bedömningRevaskularisering kontra medicinsk terapiLektion 3Endokrin och metabol optimering: diabeteskontrollstrategier pre-transplant, fetma och nutritionell optimering, viktminskningsalternativ och tidsramarGranskar endokrina och metaboliska problem före njurtransplant med fokus på diabetesoptimering, fetma och nutrition, viktminskningsstrategier och realistiska tidsramar för att nå metaboliska mål som minskar perioperativa och långsiktiga komplikationer.
Pre-transplant HbA1c och glykemiska målJustering av insulin och icke-insulin-terapierKirurgiska och graft-risker relaterade till fetmaNutritionell bedömning och protein-energi-statusFarmakologiska och kirurgiska viktminskningsalternativLektion 4Laboratorie- och bilddiagnostika baslinjetester: crossmatch/serologi, HLA-typing, PRA, baslinje njurultraljud och vaskulär bildgivning, baslinje BK/JC-virusstatusBeskriver essentiella laboratorie- och bildtester som definierar pre-transplant baslinje inklusive HLA-typing, PRA, crossmatch, serologier, njurultraljud, vaskulär bildgivning och BK/JC-virusstatus för att vägleda donatorval och perioperativ planering.
ABO-typing, HLA-typing och PRA-nivåerKomplementberoende och flow-crossmatchBaslinje njurultraljud och DopplerCT eller MR-angiografi av iliacfartygBK- och JC-virus PCR och serologisk statusLektion 5Beslutsfattandekriterier för att acceptera eller skjuta upp transplant: cardiopulmonala trösklar, infektionskontroll, vaskulär tillgång/målfartygslämplighet, BMI och metaboliska målFörklarar hur multidisciplinära team beslutar om att gå vidare med eller skjuta upp njurtransplant genom att integrera cardiopulmonala trösklar, infektionskontroll, vaskulär lämplighet och BMI/metaboliska mål för att balansera brådska mot modifierbara risker.
Cardiopulmonell kondition och VO2-trösklarAktiv infektion och sepsis-exkluderingMålfartyg-bildgivning och lämplighetBMI-gränser och viktminskningsmilstolparMetaboliskt syndrom och blodtrycksmålLektion 6Lungutvärdering och anestesirisk: spirometri, sömnapné-screening, skröplighet och funktionsstatusbedömningBeskriver lung- och anestesiriskutvärdering inklusive spirometri, sömnapné-screening, skröplighet och funktionsstatus för att uppskatta perioperativ risk och vägleda optimering, övervakning och postoperativ dispositionsplanering.
Anamnes, undersökning och spirometri-indikationerBröstbildgivning och pulmonell hypertensionScreening och hantering av sömnapnéSkröplighetsindex och gånghastighetstestningAnestesi-riskklassificering och planeringLektion 7Vaskulkirurgisk bedömning: perifer artärsjukdomsmappning, iliac/femoral-fartyg duplex/CT-angiografi, tillgångsplatsplaneringUtforskar vaskulkirurgisk bedömning i njurtransplantplanering inklusive mappning av perifer artärsjukdom, bildgivning av iliac- och femoralfartyg samt val av optimala tillgångsplatser för säker anastomos och långsiktig graft-perfusion.
Klinisk undersökning för perifer artärsjukdomDuplex-ultraljud av iliac- och femoralfartygCT-angiografi för komplex vaskulaturVal av sida och plats för graft-anastomosHantering av allvarlig aortoiliac oklusiv sjukdomLektion 8Hematologi och koagulation: trombocytfunktion, antikoagulation/antiplättbehandling, transfusionsgränserFokuserar på hematologisk och koagulationsbedömning inklusive anemi, trombocytfunktion och hantering av antikoagulantia och antiplättläkemedel för att definiera transfusionsgränser och minimera blödning och trombos runt operationen.
Baslinje CBC, järnstatus och anemianplanTrombocytantal, funktion och uremisk blödningWarfarin, DOAC och heparinbryggningAntiplättavbrott och fortsättningRöda blodkroppar och trombocyt-transfusionsgränserLektion 9Psykosocial och adherensbedömning: utvärdering av socialt stöd, substansbruk, prediktorer för läkemedelsadherensOmfattar strukturerad psykosocial utvärdering före transplant inklusive socialt stöd, psykisk hälsa, substansbruk och prediktorer för läkemedelsadherens för att identifiera hinder och designa interventioner som förbättrar långsiktig graft-överlevnad.
Standardiserade psykosociala screeningverktygUtvärdering av vårdgivare och socialt stödScreening för depression och ångestSubstansbrukshistoria och toxikologiska testerPrediktorer och remediation av nonadherensLektion 10Omfattande medicinsk historia och fysisk undersökning: diabetes, kardiovaskulär, perifer vaskulär sjukdom, dialystillgångsgenomgångSammanfattar strukturen för en omfattande pre-transplant anamnes och fysisk undersökning med tonvikt på kardiovaskulär, perifer vaskulär, diabetes och dialystillgångsgenomgång för att identifiera kontraindikationer och modifierbara perioperativa risker.
Strukturerad transplantfokuserad anamnesKardiovaskulär och perifer vaskulär genomgångDiabeteskomplikationer och fotundersökningDialystillgångsfunktion och infektionshistoriaLäkemedelsrekonciliering och allergigenomgång
