Lektion 1Omfattande anamnes och riktad fysisk undersökning vid misstänkt koloncancerDenna sektion fokuserar på att ta en omfattande anamnes och riktad fysisk undersökning vid misstänkt höger koloncancer, med betoning på varningssymtom, komorbiditeter, prestandastatus, buk- och rektala fynd samt dokumentation relevant för operativ planering.
Nyckelfrågor om symtom och varningsteckenOnkologisk, kirurgisk och familjeanamnesGenomgång av mediciner, allergier och antikoagulantiaPrestandastatus och bedömning av skröplighetPunkter för buk- och digital rektalundersökningDokumentation av fynd för stadieindelning och planeringLektion 2Tvärsnittsundersökningar (CT buk/bäcken, CT bröstkorg, MRI-indikationer) och tolkning av stadieindelningDenna sektion granskar optimal användning av CT, MRI och bröstbilder vid misstänkt höger koloncancer, med fokus på stadieindelningsnoggrannhet, metastasdetektion, vaskulär kartläggning och hur radiologiska fynd styr resekterbarhet och operativ planering.
CT buk/bäcken-protokoll och kontrasttimingCT bröstkorg för metastas- och lungbedömningMRI-indikationer för lever- och lokal stadieindelningRadiologisk TNM-stadieindelning och resekterbarhetskriterierIdentifiering av vaskulära varianter relevanta för kirurgiLektion 3Kardiopulmonell riskbedömning (ASA, METs, EKG, ekokardiografi, belastningstestindikationer)Denna sektion förklarar strukturerad kardiopulmonell riskbedömning, inklusive ASA-klass, METs, EKG, ekokardiografi och belastningstest, samt hur man integrerar riktlinjebaserade indikationer i en praktisk algoritm för laparoskopisk höger hemikolektomi.
Tilldelning av ASA-klass och dokumentation av komorbiditeterUppskattning av METs och funktionell kapacitet på mottagningenIndikationer för bas-EKG och tolkningstipsNär man ska ordinera preoperativ ekokardiografiBelastningstestindikationer och testvalIntegration av fynd i en riskstratifieringsplanLektion 4Antitrombotisk hantering och perioperativa antikoagulationsstrategierDenna sektion beskriver perioperativ hantering av antitrombotiska läkemedel, inklusive DOAK, warfarin och heparinbryggning, med balansering av trombos- och blödningsrisker samt samordning med kardiologi för komplexa stent- eller klaffpatienter.
Riskstratifiering för trombos och blödningAvbrott och återupptagen antitrombotisk terapiHantering av warfarin och INR-återställningDOAK-avbrottsscheman och njurfunktionHeparinbryggningsindikationer och protokollSamordning med kardiologi och hematologiLektion 5Näringsbedömning, prehabilitierung och protokoll för anemiDenna sektion behandlar nutritionscreening, sarkopeni, prehabilitierung och hantering av anemi, inklusive järnterapi, erytropoietin-stimulerande medel och transfusionsgränser, för att minska komplikationer och stödja förbättrade återhämtningsvägar.
Nutritionscreeningverktyg och sarkopenidetektionRemiss till dietist och optimeringsstrategierPrehabilitierung: träning och andningsövningarIdentifiering och klassificering av preoperativ anemiOral vs IV järn och timing före kirurgiTransfusionsgränser och ESA-användning i onkologiLektion 6Preoperativa labb: blodstatus, elektrolyter, koagulation, tumörmarkörer och när man uppreparDenna sektion beskriver essentiella preoperativa laboratorietester för höger hemikolektomi, inklusive blodstatus, elektrolyter, koagulationsprofil och tumörmarkörer, samt definierar när man ska upprepa eller utöka testning baserat på komorbiditeter, timing och förändrad klinisk status.
Tolkning av basblodstatus och varningsteckenElektrolyter, njurfunktion och korrigeringKoagulationsprofil och blödningsriskfaktorerCEA och andra tumörmarkörer vid koloncancerTiming och indikationer för upprepning av onormala labbYtterligare tester för högrisk- eller skröpliga patienterLektion 7Preoperativ multidisciplinär samordning: onkologi, anestesi, stomiterapi, geriatrik/medicinDenna sektion beskriver multidisciplinär samordning före kirurgi, involverande onkologi, anestesi, stomiterapi, geriatrik och invärtesmedicin, för att synkronisera stadieindelning, systemisk terapi, riskoptimering och postoperativ support för komplexa patienter.
Indikationer för tumörboardsdiskussionOnkologisk input om neoadjuverant eller adjuvant planAnestesiologisk bedömning och optimeringsmålStomiterapeuts utvärdering och märkning av platsGeriatrisk och medicinsk samsjukvårdsstrategierKommunikation och dokumentation i teametLektion 8Patientinformation och samtycke: förklaring av fördelar, risker, alternativ och onkologiska principerDenna sektion täcker strukturerad patientinformation för laparoskopisk höger hemikolektomi, inklusive förklaring av diagnos, fördelar, risker, alternativ, onkologiska principer, stomimöjligheter och dokumentation av upplyst samtycke anpassat till patientens läsförståelse och kulturella kontext.
Förklaring av diagnos och kirurgiska målDiskussion av fördelar och förväntade onkologiska utfallDetaljerade kirurgiska och anestesiriskerPresentation av icke-operativa och palliativa alternativDiskussion av stomirisk och postoperativ funktionBästa praxis för samtyckesdokumentation och vittnenLektion 9Tolkning av koloskopifynd, biopsiresultat och tumörlokaliseringDenna sektion förklarar tolkning av koloskopirapporter, biopsipatologi och tumörlokalisering, inklusive tatuerings tekniker, korrelation med bilddiagnostik och hur endoskopiska fynd påverkar resektionsomfattning och lymfadenektomiplanering.
Systematisk läsning av koloskopirapporterBedömning av lesionens morfologi och synkrona polyperHantering av biopsier och nyckelelement i patologiEndoskopisk tatuerings teknik och fallgroparKorrelation mellan endoskopi och tvärsnittsundersökningarPåverkan på resektionsmarginaler och lymfkörtelfält
