Lektion 1Kretsmontering och primningsinställning: identifiering av portar, kopplingar, venösa/arteriella linjer, integration av kardioplegilinjeFörklarar systematisk kretsmontering och primningsinställning, inklusive identifiering av portar, kopplingar, venösa och arteriella grenar samt kardioplegiaintegration, med strategier för att undvika felkopplingar, luftfickor och flödesbegränsningar.
Kartläggning av venösa och arteriella linjevägarIdentifiering av portar, kopplingar och shuntsLedning av kardioplegilinje och säkerhetStrategier för att förhindra felkopplingarLuftshantering vid initial primningLektion 2Val och beräkning av primningslösningar: formler för att beräkna kristalloid/kolloidvolymer, trösklar för blodprimning, strategier för att begränsa hemodilutionOmfattar val och beräkning av primningslösningar, inklusive kristalloid- och kolloidvolymer, trösklar för blodprimning och metoder för att begränsa hemodilution, med genomarbetade exempel och justeringar för olika patientprofiler.
Uppskattning av kretsvolym och målhämatokritKristalloid kontra kolloidprimningsvalIndikationer och trösklar för blodprimningFormler för att begränsa hemodilutionGenomarbetade beräkningsexempel efter viktLektion 3Patientanpassade primningsöverväganden: justering av primning för vikt, BSA, hematokrit, njurrisk och KOLHantering av anpassning av primning och kretsstrategi efter patientfaktorer som vikt, kroppsyta, baslinjehämatokrit, njurrisk och KOL, med balans mellan viskositet, syretillförsel och vätskelast för att optimera utfall.
Justering av primning för vikt och BSAMålhämatokrit efter komorbiditetsprofilNjurrisk och vätskebalansplaneringStrategier för KOL och lungskyddAnvändning av ultrafiltrering och hemokoncentrationLektion 4Funktionella kontroller före bypass: läckagetester, bubbeldetektorer, tryckmonitorer, nödbromsning, pumpocklusion, syresättarens integritetBeskriver essentiella funktionella kontroller av CPB-kretsen före bypass, inklusive läckagetestning, bubbeldetektorfunktion, tryckövervakning, nödbromsning, pumpocklusion och syresättarens integritet, med felsökningssteg vid fel.
Statisk och dynamisk läckagetestningPlacering och testning av bubbeldetektorNollställning av tryckgivare och larmTester av pumpocklusion och nödbromsningKontroll av syresättarens integritet och gasvägLektion 5Dokumentation och teamkommunikationschecklista före kanuleringBeskriver strukturerad dokumentation och kommunikationssteg före kanulering, inklusive checklistor, rollbekräftelse, timeout-element, förväntade händelser och beredskapsplaner för att säkerställa delade mentala modeller och patientsäkerhet.
Färdigställande av checklista före bypassBekräftelse av roller och ansvarVerbalisering av kanuleringsstrategiDiskussion av förväntade komplikationerDokumentation av baslinjestatus och samtyckenLektion 6Infektionskontroll och koordinering av sterilt fält vid kanuleringsställetFokus på infektionsförebyggande och sterilt arbetsflöde vid kanuleringsstället, inklusive uppställning av sterilt fält, utrustningspositionering, trafikhantering och koordinering mellan perfusionist, kirurg och sjuksköterskor för att minska kontamineringsrisk.
Uppställning och gränser för sterilt fältPerfusionistens interaktion med sterilt teamHantering av kanuler och slangändarHantering av linjekontamineringstillfällenDokumentation av infektionskontrollstegLektion 7Kontroller av läkemedel och förbrukningsmaterial: heparin, protamin, vasopressorer, inotroper, blodprodukter, antifibrinolytika, filter och reservdelar till syresättareOmfattar systematisk verifiering av läkemedel och förbrukningsmaterial före bypass, inklusive antikoagulantia, vasoaktiva läkemedel, blodprodukter, antifibrinolytika, filter och kritiska reservdelar, med märkning, förvaring och korskontroller.
Heparin dosering, märkning och tillgänglighetProtaminförberedelse och backup-planerRedo för vasopressorer och inotroperUppställning av blodprodukter och antifibrinolytikaFilter, syresättare och nyckeldelarLektion 8Verifiering av övervakningsinställning: arteriella linjer, centralvenös/mixed venös övervakning, temperaturprober, cerebral oximetri, ACT-på-plats-enhetDetaljerad verifiering av övervakningssystem före bypass, inklusive arteriella och centralvenösa linjer, mixed venös provtagning, temperaturprober, cerebral oximetri och ACT-enheter, med säkerställande av korrekt kalibrering, larm och dokumentation.
Kalibrering av arteriell trycklinjeUppställning av central och mixed venös övervakningPlacering och kontroll av temperaturproberPositionering och baslinjer för cerebral oximetriKvalitetskontroll och loggning av ACT-enhetLektion 9Komponenter i CPB-maskin: rullpump kontra centrifugalpump, typer av membransyresättare, reservoirer, slangmaterialGranskar huvudsakliga komponenter i CPB-maskin, jämför rull- och centrifugalpumpar, membransyresättardesigner, reservoirer och slangmaterial, med tonvikt på hemodynamisk prestanda, säkerhetsfunktioner och kliniska valkriterier.
Mekanik hos rullpump kontra centrifugalpumpStruktur och funktion hos membransyresättareHårdskalig kontra mjukskalig reservoirSlangmaterial och biokompatibilitetKomponentval för högriskpatienter
