Lektion 1Integrera klinisk kontext: riskfaktorer, timing, pleuritisk smärta, syresättning, biomarkörer (D-dimer, troponin) och hur de förändrar diagnostisk viktningDenna sektion förklarar hur man integrerar bilddiagnostik med klinisk kontext vid akut dyspné, inklusive riskfaktorer, symtomtiming, pleuritisk smärta, syresättningsstatus och biomarkörer som D-dimer och troponin för att förfina diagnostiska sannolikheter.
Kliniska riskfaktorer för lungemboliTiming av symtom och sjukdomsutvecklingPleuritisk smärta och ledtrådar från bröstväggstendernessSyresättning, hemodynamik och val av bilddiagnostikBiomarkörer och riskviktning baserat på bilddiagnostikLektion 2Fallgropar och imitatorer: rörelseartefakter, strålhärdning, dependent atelektas och kontrasttimingfelDenna sektion granskar frekventa tolkningfallgropar och imitatorer i bilddiagnostik vid akut dyspné, inklusive rörelseartefakter, strålhärdning, dependent atelektas och kontrasttimingproblem, och föreslår strategier för att känna igen och minimera diagnostiska fel.
Känna igen rörelse- och andningsartefakterStrålhärdning och streckartefaktimitatorerDependent atelektas kontra äkta konsolideringKontrasttimingfel i CT-angiografiChecklista för att minska tolkningfelLektion 3Differentialresonemang med tecken: LE vs pneumoni vs lungödem vs KOL-exacerbationDenna sektion förklarar hur man kontrasterar bildmönster för lungemboli, pneumoni, kardiogent ödem och KOL-exacerbation, med nyckelsemiotiska tecken för att bygga en prioriterad, kliniskt sammanhängande differentialdiagnostik.
Röntgenmönster för akut lungemboliLobär och bronkopneumoni bildskillnaderKardiogent lungödem kännetecknande teckenKOL-exacerbation kontra akuta infektionsteckenAlgoritmisk bildapproach till akut dyspnéLektion 4Strukturerad rapportering för akut dyspné: beskriv läge, storlek, densitet, kanter, distribution och associerade fyndDenna sektion beskriver hur man strukturerar bröstbildrapporter vid akut dyspné, med tonvikt på standardiserad beskrivning av lesionens läge, storlek, densitet, kanter, distribution och associerade fynd för att stödja reproducerbar, handlingsbar kommunikation.
Standardiserad beskrivning av lesionens lägeRapportering av lesionstorlek och volymbedömningDensitet, attenuation och förstärkningsmönsterKanter, gränssnitt och siluettbeskrivningDokumentera distribution och tillhörande fyndLektion 5Modalitetsval: indikationer och styrkor för bröströntgen vs CT-lungangiografiDenna sektion jämför bröströntgen och CT-lungangiografi vid akut dyspné, beskriver indikationer, styrkor, begränsningar och strålning- samt kontrastöverväganden för att vägleda lämpligt, patientcentrerat modalitetsval.
Bröströntgens initiala roll i dyspnéutredningIndikationer för CT-lungangiografiKontraindikationer och risk-nytta-balansStråldos och kontrastnefrotoxicitetAlternativ bilddiagnostik när CTPA är olämpligLektion 6Semiotisk betydelse av brösttecken: akut vs kronisk, alveolar vs interstitiell, kardiogen vs icke-kardiogen lungödemDenna sektion klargör den semiotiska betydelsen av stora bröstbildtecken, skiljer akuta från kroniska förändringar, alveolära från interstitiella mönster och kardiogent från icke-kardiogent ödem med distribution, kontext och tillhörande fynd.
Akut kontra kroniska parenkymförändringarAlveolär konsolidering kontra interstitiellt mönsterKardiogent kontra icke-kardiogent ödemteckenRoll av distribution och symmetri i mönsterTilläggstecken som förfinar semiotisk tolkningLektion 7Systematisk bröströntgentolkning: zoner, linjer, siluetter och kardiotorakalratioDenna sektion presenterar en stegvis metod för bröströntgentolkning hos dyspnépatienter, täcker indelning i zoner, utvärdering av linjer och slangar, användning av siluetttecknet och bedömning av hjärtstorlek och mediastinala konturer.
Kvalitetskontroller: rotation, inspiration, exponeringLungzoner och systematiskt sökningmönsterUtvärdering av linjer, slangar och enheterSiluetttecken och mediastinala konturerKardiotorakalratio och hjärtstorleksgränserLektion 8Lungembolittecken på CT: fyllnadsdefekter, högerkammarsstrain, lunginfarktmönster, mosaikperfusionDenna sektion fokuserar på CT-tecken för lungemboli vid akut dyspné, detaljerar direkta vaskulära fynd, indikatorer på högerkammarsstrain, lunginfarktmönster och mosaikperfusion, och hur varje påverkar riskstratifiering.
Centrala och segmentella fyllnadsdefektmönsterSubsegmentella embolier och tekniska begränsningarCT-markörer för högerkammarsstrainLunginfarkt och kilformade opaciteteterMosaikperfusion och differentialdiagnoserLektion 9Nyckeltecken i bröstbilddiagnostik: pneumothorax, konsolidering, luftbronkiogram, markglasopacitet, interstitiella markeringar, Kerley B-linjerDenna sektion granskar kärntecken i bröstbilddiagnostik relevanta för akut dyspné, inklusive pneumothorax, konsolidering, luftbronkiogram, markglasopaciteteter, interstitiella markeringar och Kerley B-linjer, med tonvikt på igenkänning och kliniska implikationer.
Röntgen- och CT-tecken för pneumothoraxKonsolidering och luftbronkiogramkorrelationMarkglasopacitet: orsaker och mönsterInterstitiella markeringar och retikulära mönsterKerley B-linjer och pulmonell venös kongestionLektion 10Systematisk bröst-CT-tolkning: lungfönster, mediastinumfönster, vaskulära faser och protokollvalDenna sektion beskriver en systematisk approach till bröst-CT vid akut dyspné, täcker lung- och mediastinumfönster, vaskulära faser, protokollanpassning och strukturerad granskning av luftvägar, parenkym, pleura och mediastinala strukturer.
Lungfönsterbedömning av parenkymsjukaMediastinumfönster för knutor och massorVaskulära faser i CT-lungangiografiProtokollval hos instabila dyspnépatienterStrukturerad checklista för bröst-CT-granskning