Lektion 1Perfusion-bildtolkning: kärna vs penumbra, Tmax, CBF, CBV-trösklar och fallgroparDenna sektion beskriver CT- och MR-perfusionstolkning, skiljer kärna från penumbra med CBF-, CBV- och Tmax-kartor, granskar vanliga numeriska trösklar, leverantörsskillnader, artefakter och kliniska fallgropar som kan vilseleda behandlingsbeslut.
Fysiologisk grund för kärna och penumbraTolkning av Tmax-, CBF- och CBV-kartorVanliga numeriska trösklar och varningarArtefakter, rörelse och trunkeringsfelFallgropar med kronisk infarkt och leukoaraiosisLektion 2Riktlinjer och beslutsgränser: stora samhällens rekommendationer för bildval och behandlingsfönsterDenna sektion sammanfattar stora riktlinjerekommendationer för akut stroke-bildtagning, inklusive tidsfönster för IV-trombolys och trombektomi, bildbaserat val utöver standardfönster och hur man tillämpar beslutsgränser i verklig praktik.
Viktiga AHA/ASA- och ESO-bildrekommendationerBildkriterier för IV-trombolysBildkriterier för trombektomiBildtagning vid sena fönster och uppvakningsstrokeSynkronisera riktlinjer med lokal praxisLektion 3Kommunikation med strokelag: formuleringar för trombolys- och trombektomi-berättigande, rekommenderad nästa bildtagning och övervakningDenna sektion fokuserar på kortfattad, hög effekt-kommunikation med strokelaget, inklusive standardiserade formuleringar för trombolys- och trombektomi-berättigande, osäkerhetsuttalanden, rekommenderad nästa bildtagning och vägledning om övervakning och upprepade studier.
Viktiga element i strokerapporten per telefonFormuleringar för IV-trombolys-berättigandeFormuleringar för trombektomi-berättigandeRekommendera nästa bildtagningstegDokumentera osäkerhet och uppföljningLektion 4MRI-protokoll för hyperakut stroke: DWI, ADC, FLAIR, SWI, TOF/MRA, perfusions-MRI-parametrarDenna sektion förklarar MRI-protokoll-design för hyperakut stroke, med detaljer om DWI och ADC för kärna, FLAIR för insättningsuppskattning, SWI för blödning och trombus, TOF/MRA för kärl och perfusions-MRI-parametrar anpassade till tidskritiska beslut.
Optimera DWI och ADC för iskemisk kärnaFLAIR-mismatch och stroke-insättningsuppskattningSWI för mikroblödningar och susceptibilitetskärlsteckenTOF och kontrast-MRA för kärlbildtagningPerfusions-MRI: sekvensval och timingLektion 5Rapporteringsstruktur för stroke-kod: kritiska fynd, sida och vaskulärt territorium, uppskattad kärna/penumbra, tidskänsliga rekommendationerDenna sektion beskriver en strukturerad stroke-kod-rapport, med tonvikt på tydlig beskrivning av blödning, iskemisk kärna och penumbra, ocklusionsställe, sida och vaskulärt territorium samt explicita, tidskänsliga rekommendationer för trombolys, trombektomi och uppföljningsbildtagning.
Standardiserade rapportrubriker och sekvensDokumentera blödning och iskemisk kärnaSida, vaskulärt territorium och ASPECTS-poängsättningAngiv trombektomi- och lysis-berättigandeTidsstämplade, handlingsbara rekommendationerLektion 6CT-protokoll: skivtjocklek, rekonstruktion, kontrasttiming för CTA, täckning för perfusionDenna sektion granskar nonkontrast-CT, CTA och CT-perfusion-uppsättning vid akut stroke, med fokus på skivtjocklek, rekonstruktionskärnor, kontrastbolus-timing och perfusions täckning för att balansera hastighet, stråldos och diagnostisk noggrannhet.
Nonkontrast-CT skivtjocklek och kärnorCTA-upptagningstiming och kontrastbolusCT-perfusionstäckning och slab-valStråldos, ASIR och artefaktminskningRörelsekontroll och patientpositioneringLektion 7Val av akut bildtagning: nonkontrast-CT, CT-angiografi, CT-perfusion och MRI-alternativDenna sektion granskar hur man väljer akuta bildvägar, jämför nonkontrast-CT, CTA, CT-perfusion och MRI-alternativ baserat på tid från insättning, patientstabilitet, kontraindikationer och lokala resurser för att skapa effektiva, evidensbaserade algoritmer.
Indikationer för baslinje nonkontrast-CTNär lägga till CTA i första skanningenRoll för CT-perfusion i triageringNär MRI föredras eller är essentiellBygga sajtspecifika bildalgoritmerLektion 8Vaskulär ocklusionsbedömning: ocklusionsställe, kollateralstatus, tromblängd och clot burden-poängDenna sektion förklarar systematisk bedömning av vaskulär ocklusion, inklusive identifiering av ocklusionsställe, tromblängd, kollaterala cirkulationen och clot burden-poäng på CTA och MRA, och hur dessa faktorer påverkar trombektomibeslut och prognos.
Identifiera proksimala vs distala ocklusionerMäta tromblängd på CTAKollateralgradningssystem och poängsättningClot burden-poäng och prognosBildprediktorer för rekanaliseringLektion 9Falska negativa och imitatorer: anfall, migrän, hypoglykemi, bakre kraniefosgränser och strategier för att minska felDenna sektion behandlar falska negativa och stroke-imitatorer, inklusive anfall, migrän, hypoglykemi, funktionella störningar och bakre kraniefos-strokes, samt presenterar bildstrategier och protokolljusteringar för att minska diagnostiska fel i hyperakut miljö.
Vanliga kliniska och bildbaserade stroke-imitatorerAnfall och postiktala bildutseendenMigrän aura och perfusionsavvikelserCT-begränsningar vid bakre kraniefos-strokeStrategier för att minska falska negativaLektion 10Viktiga akuta bildtecken: tidiga iskemiska förändringar, hyperdens kärltecken, territoriella infarkt-mönsterDenna sektion täcker viktiga CT- och MRI-tecken på akut ischemi, inklusive tidiga parenkymförändringar, hyperdens kärltecken, förlust av grå-vit differentiering, sulkuseffacement och karakteristiska territoriella infarkt-mönster som kartlägger till specifika vaskulära distributioner.
Tidiga iskemiska CT-tecken och ASPECTS-användningHyperdens artärtecken och varianterMönster för förlust av grå-vit differentieringTerritoriella infarkt-mönster per vaskulärt territoriumTecken på bakre cirkulation och lakunär stroke