Lektion 1Välja och citera riktlinjer: hur man hittar och tolkar stora riktlinjer (t.ex. ACOG, FIGO, WHO, SOGC, NICE) och väljer rekommendationer relevanta för resursbegränsade miljöerDenna sektion lär ut hur man lokaliserar, bedömer och tillämpar stora riktlinjer om hypertensiva störningar under graviditet, inklusive ACOG, FIGO, WHO, SOGC och NICE, samt hur man anpassar rekommendationer till lokala resurser och patientpreferenser.
Hitta pålitliga källor för riktlinjerFörstå riktlinjers styrka av bevisJämföra ACOG, FIGO, WHO, SOGC, NICEAnpassa vägledning till begränsade resurserHantera motstridiga rekommendationerDokumentera och citera riktlinjeanvändningLektion 2Klinisk anamnes och riskbedömning: tidigare obstetrisk historia, luckor i antenatalvårdsbesök, symtom (huvudvärk, synförändringar, epigastrisk smärta), mediciner och sociala faktorerDenna sektion beskriver hur man tar en fokuserad klinisk anamnes vid misstänkt hypertensiva störningar, inklusive tidigare graviditeter, luckor i antenatalvård, nyckelvarningssymtom, mediciner och sociala determinanter som påverkar risk och uppföljning.
Nyckelelement i tidigare obstetrisk historiaDokumentera luckor och förseningar i antenatalvårdFråga om huvudvärk och synsymtomBedöma epigastrisk eller höger övre kvadrant smärtaMedicinkontroll inklusive örtpreparatSociala, näringsrelaterade och substansbrukfaktorerLektion 3Urin- och proteinbedömning: dipstickbegränsningar, spot urin protein:creatinin-ratio, 24-timmars urinprotein indikationer och tolkningDenna sektion förklarar metoder för att bedöma proteinuri under graviditet, med fokus på dipstickbegränsningar, indikationer för spot protein–creatinin-ratio och 24-timmars urin, hur man tolkar resultat och hur tidpunkt och insamlingsfel påverkar noggrannhet.
Rätt steg för mittströmsurinprovtagningDipsticktestets gränser och falska resultatIndikationer för spot protein–creatinin-ratioTolka protein–creatinin-ratio-värdenNär beställa 24-timmars urinprovVanliga fel i 24-timmars urinsamplingLektion 4Blodtrycksmätningsteknik och tolkning: upprepade mätningar på mottagning, principer för ambulatorisk/hemmätning, trösklar för diagnosDenna sektion granskar korrekt blodtrycksmätning under graviditet, inklusive manschettval, positionering, tidpunkt, upprepade avläsningar och tolkning av mottagnings- och hemmavärden, med diagnostiska trösklar och vanliga fallgropar som kan leda till felklassificering.
Förbereda patienten och viloperiodRätt manschettstorlek och armpositionKorotkoff-ljud och diastoliskt blodtryckUpprepade mätningar och genomsnittsvärdenGrunderna i hemmätning och ambulatorisk övervakningDiagnostiska trösklar och vitrockseffektLektion 5Differentialdiagnoser för hypertoni och proteinuri under graviditet: urinvägsinfektion, njursjukdom, molgraviditet, akut fettlever, orsaker till trombocytopeniDenna sektion granskar nyckeldifferentialdiagnoser för hypertoni och proteinuri under graviditet, inklusive urinvägsinfektion, kronisk eller akut njursjukdom, molgraviditet, akut fettlever och stora orsaker till trombocytopeni som kan efterlikna preeklampsi.
Skilja kronisk njursjukdomUrinvägsinfektion med hypertoniMolgraviditet och GTD-dragAkut fettlever kontra HELLP-syndromImmun- och icke-immun trombocytopeniAndra sekundära orsaker till hypertoniLektion 6Riktad bilddiagnostik: roll och indikationer för obstetriskt ultraljud (fostertillväxt, fostervatten, placentabedömning) och Doppler-undersökningarDenna sektion förklarar när och hur man använder riktad bilddiagnostik vid hypertensiv graviditet, med fokus på obstetriskt ultraljud för fostertillväxt, fostervatten och placenta, samt Doppler för att bedöma uteroplacental och fetal cirkulation och vägleda förlossningstidpunkt.
Indikationer för obstetriskt ultraljudBedöma fostertillväxt och biometriUtvärdera fostervattenvolymPlacentans läge och morfologiUterin och umbilikal artär-DopplerAnvända bilddiagnostik för att vägleda förlossningstidLektion 7Initiala sängsides- och labtester för att bekräfta diagnos: blodstatus, trombocyter, leverenzymer (ASAT/ALAT), serumkreatinin, urinsyra, elektrolyter, koagulationstester, blodgrupp och antikroppstestDenna sektion täcker essentiella sängsides- och laboratorietester för att bekräfta och stadieindela hypertensiva störningar, inklusive blodstatus, trombocyter, leverenzymer, kreatinin, urinsyra, elektrolyter, koagulationsprofil och blodgrupp med antikroppstest, plus grundläggande tolkning.
Sängsidesbedömningar och vitalparametrarBlodstatus och trombocytantalstolkningLeverenzymer och leverskadaSerumkreatinin och njurfunktionstesterUrinsyra och elektrolytrubbningarKoagulationstester och blodgruppstestningLektion 8Patofysiologi och klassificering: kronisk hypertoni, gestationell hypertoni, preeklampsi med/utan svåra symtom, eklampsi, HELLP-syndromDenna sektion beskriver patofysiologin hos hypertensiva störningar under graviditet och klargör diagnostiska kriterier för kronisk hypertoni, gestationell hypertoni, preeklampsi med eller utan svåra symtom, eklampsi och HELLP, med tonvikt på kliniska implikationer.
Normala kardiovaskulära förändringar under graviditetOnormal placentation och endotelsskadaDefiniera kronisk kontra gestationell hypertoniDiagnostiska kriterier för preeklampsiSvåra symtom och eklampsiigenkänningDiagnostiska drag hos HELLP-syndrom
