Lektion 1Kliniska korrelat: distenderad jugularven, pulmonala krepiterande rassel, ortopné, perifer ödem – fysiologiska förklaringarKopplar klassiska tecken på hjärtsvikt till underliggande fysiologi och hjälper sjuksköterskor att tolka distenderad jugularven, pulmonala rassel, ortopné och perifer ödem samt skilja höger- från vänstersidig påverkan.
Distenderad jugularven och högersidig belastningPulmonala rassel och alveolär vätskaOrtopné och paroxysmalt nattlig dyspnéPerifer ödem och venöst hydrostatiskt tryckHöger- kontra vänster hjärtsviktsteckenLektion 2Laboratorie- och bilddiagnostiska markörer: BNP/NT-proBNP, elektrolyter, lungröntgen, ekokardiografiska fynd och tolkningBeskriver centrala laboratorietester och bilddiagnostik vid hjärtsvikt, inklusive natriuretiska peptider, elektrolyter, lungröntgen och ekokardiografi. Betonar tolkning, trender och sjuksköterskeimplikationer för vårdplanering.
BNP och NT-proBNP: tolkning och begränsningarElektrolytrubbningar och diuretikabehandlingLungröntgenstecken på pulmonell kongestionEkokardiografisk bedömning av utkastningsfraktionKlaff- och strukturella fynd på ekokardiografiLektion 3Icke-farmakologiska och enhetsbaserade interventioner: sygasterapi, vätske-/saltrestriktion, CPAP/BiPAP, ultrafiltrering och implanterade enheters påverkan på fysiologiGenuemför icke-farmakologiska och enhetsbaserade behandlingar som sygas, vätske- och natriumrestriktion, CPAP/BiPAP, ultrafiltrering och implanterade enheter med fokus på fysiologiska effekter och sjuksköterskans ansvar.
Sygasterapins mål och titreringStrategier för vätske- och natriumrestriktionCPAP och BiPAP vid pulmonell kongestionUltrafiltrering vid refraktär volymöverbelastningICD och CRT-enheter i hjärtsviktvårdLektion 4Akut dekompenserad hjärtsviktmekanismer: systolisk vs diastolisk dysfunktion, pulmonell kongestion och progression till kardiogent chockUtforskar mekanismerna bakom akut dekompenserad hjärtsvikt, kontrasterar systolisk och diastolisk dysfunktion, pulmonell kongestion och progression till kardiogent chock. Framhäver tidiga varningstecken och akuta sjuksköterskeåtgärder.
Systolisk dysfunktion och minskad utkastningsfraktionDiastolisk dysfunktion och nedsatt relaxationPatofysiologi vid akut pulmonalt ödemKardiogent chock: stadier och hemodynamikInitial stabilisering och eskalationskriterierLektion 5Hemodynamik och vitalparametrar vid hjärtsvikt: tolkning av BT, HR, SpO2 och centralt venöst tryckBeskriver hur hjärtsvikt förändrar blodtryck, hjärtfrekvens, syremättnad och centralt venöst tryck. Vägleder sjuksköterskor i trendanalys, tidig igenkänning av dekompensation och korrelation av vitalparametrar med klinisk status.
Systoliskt, diastoliskt och medelartärtryckHjärtfrekvensmönster och kompensatorisk takykardiSpO2-trender och implikationer för syretillförselCentralt venöst tryck och volymstatusIntegration av vitalparametrar med klinisk bedömningLektion 6Komplikationer och akuta triggers: ischemi, arytmi, infektion, okontrollerad hypertoni, medicinbortfall och deras patofysiologiska påverkanIdentifierar vanliga precipitants till dekompensation, inklusive ischemi, arytmier, infektion, okontrollerad hypertoni och medicinbortfall, samt förklarar deras patofysiologiska påverkan och preventionsstrategier.
Myokardiskemi och infarktens effekterArytmier och förlust av atriell bidragInfektion, sepsis och vätskeförskjutningarHypertensiv kris och efterbelastningstoppMedicinbortfall och patientundervisningLektion 7Hjärtminutvolymens determinanter: preload, afterload, kontraktilitet, hjärtfrekvens och Frank-Starling-mekanismenGenuemför hjärtminutvolymens determinanter och hur preload, afterload, kontraktilitet och hjärtfrekvens interagerar vid hjärtsvikt. Förklarar Frank-Starling-mekanismen och hur sjuksköterskor optimerar dessa faktorer genom interventioner.
Definition av hjärtminutvolym och kardialindexPreload: venös retur och kammarfyllnadAfterload: systemisk vaskulär resistens effekterMyokardkontraktilitet och inotrop tillståndFrank-Starling-kurva och kliniska implikationerLektion 8Farmakologisk behandlingsrational: loopdiuretika, ACE-hämmare/ARB, betablockerare, vasodilatatorer, inotroper – mekanismer och förväntade effekterUtforskar varför specifika läkemedelsgrupper används vid hjärtsvikt med fokus på mekanismer, hemodynamiska effekter, symtomlindring och överlevnadsfördelar. Betonar sjuksköterskemonitorering, kontraindikationer och patientundervisning för säker användning.
Loopdiuretika: verkan, dosering och monitoreringACE-hämmare och ARB: fördelar och riskerEvidensbaserade betablockerare vid hjärtsviktVasodilatatorer och efterbelastningsreduktionInotroper: indikationer, titrering och säkerhetLektion 9Hjärtats struktur och retledning: kammare, klaffar, koronar cirkulation och grunderna i elektrisk retledningTäcker hjärtats kammare, klaffar, koronar cirkulation och retledningssystemet samt kopplar struktur till funktion. Framhäver hur anatomiska eller elektriska avvikelser bidrar till hjärtsvikt och vägleder sjuksköterskebedömning.
Anatomi av förmak och kammare i cirkulationenKlaffstruktur, funktion och vanliga lesionerKoronarartärers försörjning och myokardperfusionSA-knuta, AV-knuta och His-Purkinje-systemetRetledningsavvikelser relevanta för hjärtsviktLektion 10Neurohormonella svar vid hjärtsvikt: RAAS, sympatisk aktivering, natriuretiska peptider och cytokinerFörklarar neurohormonell aktivering vid hjärtsvikt, inklusive RAAS, sympatiska nervsystemet, natriuretiska peptider och inflammatoriska cytokiner. Kopplar dessa vägar till vätskeretention, ombyggnad och läkemedelsmål.
RAAS-aktivering och vätskeretentionSympatisk överaktivitet och takykardiNatriuretiska peptiders diagnostiska värdeCytokiner, ombyggnad och cachexiNeurohormonell blockad som behandlingsmål