Lektion 1Mobilitet, fallrisk och gång: Timed Up and Go, Morse Fall Scale, ortostatiska vitalparametrarHantera mobilitet, gång och fallriskbedömning vid demens med Timed Up and Go, Morse Fall Scale och ortostatiska vitalparametrar. Betonar multifaktoriell riskanalys och riktade förebyggnadsstrategier för att bibehålla säker mobilitet.
Ta en fokuserad anamnes på mobilitet och fallUtföra Timed Up and Go-testet säkertAnvända Morse Fall Scale och tolka poängMäta ortostatiska vitalparametrar och yrselDesigna individualiserade fallförebyggande planerLektion 2Närings- och vätskeutvärdering: vikttrender, måltidsintag, sväljskärmning, MNA (Mini Nutritional Assessment)Detaljerad bedömning av näring och vätska vid demens, inklusive vikttrender, intagsregister, sväljskärmning och MNA. Betonar tidig riskdetektion, aspirationsförebyggande och individualiserade vårdstrategier.
Granska viktanamnes och BMI-trender över tidÖvervaka måltidsintag, mellanmål och vätskebalansSkärma sväljning och aspirationsrisk vid sängenAdministrera och tolka MNA-verktygetPlanera interventioner för undernäring och dehydreringLektion 3Smärbedömning hos kognitivt nedsatta patienter: PAINAD, Abbey Pain Scale, observationsindikatorerRamverk för smärbedömning hos personer med kognitiv nedsättning med PAINAD, Abbey Pain Scale och beteendemässiga ledtrådar. Betonar baslinjebeteenden, kulturella faktorer och utvärdering av respons på analgetika.
Identifiera atypiska och beteendemässiga smärtindikatorerAnvända PAINAD-skalan steg för stegTillämpa Abbey Pain Scale i praktikenSkillnad mellan smärta och agitation eller deliriumOmbedöma smärta efter interventioner och dokumenteraLektion 4Sömn- och nattbeteendebedömning: sömn-vakmönster, sömndagböcker, sömnstörningsskalorUtvärdera sömn och nattbeteenden vid demens med sömndagböcker, vårdgivares rapporter och standardiserade skalor. Hantera cirkadisk störning, säkerhetsrisker och icke-farmakologiska strategier för bättre sömnkvalitet.
Samla sömn-vak-anamnes och läggdagsrutinerAnvända sömndagböcker och aktigrafi vid behovTillämpa sömnstörningsskalor vid demensIdentifiera nattlig vandring och säkerhetsriskerIcke-farmakologiska strategier för bättre sömnLektion 5Kartläggning av beteendemässiga symtom: ABC (Antecedent-Behavior-Consequence) och frekvens/severity-loggStrukturerad kartläggning av beteendemässiga och psykologiska symtom med ABC-tabeller och severity-logg. Lär dig mönsterigenkänning, koppling av triggers till beteenden och användning av data för icke-farmakologiska interventioner.
Principer för ABC (Antecedent-Behavior-Consequence)Designa tydliga beteendedefinitioner och ratingskalorFyll i ABC-tabeller i realtid på avdelningenAnalysera frekvens, severity och temporära mönsterAnvända kartläggningsdata för anpassade interventionerLektion 6Kontinens och toalettmönster: blåsa/tarm-registrering och påminnd tömningSystematisk bedömning av kontinens och toalettmönster vid demens, inklusive blåsa- och tarm-registrering, mönster och påminnd tömning. Framhäver hudskydd, värdighet och reversibla orsaker till inkontinens.
Samla kontinens-anamnes och nuvarande rutinerAnvända blåsa- och tarm-tabeller för mönsterBedöma reversibla orsaker till inkontinensGenomföra påminnd tömning och tidsstyrd toalettSkydda hud och bevara integritet och värdighetLektion 7Miljö och psykosociala faktorer: rumsindelning, triggers, socialt engagemang, familjedynamikUndersök hur fysisk miljö och psykosocial kontext påverkar funktion och distress vid demens. Fokuserar på rumsindelning, sensorisk belastning, rutiner, socialt engagemang och familjedynamik för att minska triggers.
Bedöma rumsindelning, belysning och ljudnivåerIdentifiera miljömässiga triggers och överstimuleringUtvärdera rutiner, struktur och meningsfulla aktiviteterBedöma socialt engagemang och isoleringsriskUtforska familjens roller, konflikter och vårdarstressLektion 8Kognition- och humörskärmning: MMSE, MoCA, Global Deterioration Scale, Cornell Scale for Depression in DementiaStrukturerad skärmning av kognition och humör vid demens med MMSE, MoCA, GDS och Cornell Scale. Betonar baslinje jämförelse, kulturella faktorer och integration i vårdplanering och kommunikation.
Välja lämpliga kognitiva skärmningsverktygAdministrera MMSE och MoCA tillförlitligtAnvända Global Deterioration Scale för stadieindelningSkärma depression med Cornell ScaleKommunicera resultat till team, patient och familjLektion 9Hud- och sårbedömning: tryckriskskalor (Braden), dokumentation av hudsprickor och sakral rodnadOmfattande hud- och sårbedömning vid demens, inklusive Braden-poängsättning, tidiga trycksårstecken och dokumentation av sprickor och rodnad. Betonar förebyggande, ompositionering och tvärprofessionell uppföljning.
Utföra huvud-till-tå hudinspektionAnvända Braden Scale och tolka risknivåerIdentifiera tidiga trycksår och sakral rodnadBedöma och dokumentera hudsprickor korrektPlanera förebyggande, förband och uppföljningLektion 10Samla omedelbar 24-timmarsanamnes: vitalparametrar, senaste förändringar, baslinjefunktion och ADLVägledning för sjuksköterskor att samla fokuserad 24-timmarsanamnes, inklusive vitalparametrar, senaste förändringar, baslinjefunktion och ADL. Stödjer snabb detektion av akut sjukdom, delirium eller försämring.
Granska senaste vitalparametrar och smärtnivåerIdentifiera nya symtom och beteendeförändringarKlargöra baslinje kognition och funktionsstatusDokumentera ADL-prestation och stödbehovPrioritera akuta oro för läkargranskningLektion 11Läkemedelsgenomgång och polyfarmaci-kontroll: antikolinergika, sedativa, hypoglykemiska, antihypertensiva, senaste förändringar och PRN-användningSystematisk läkemedelsavstämning för personer med demens, fokus på högriskläkemedel, PRN-användning och senaste förändringar. Betonar detektion av biverkningar, avmedicineringsmöjligheter och samarbete med förskrivare.
Samla komplett läkemedels- och allergianamnesIdentifiera högrisk antikolinergika och sedativaGranska hypoglykemiska och antihypertensiva säkertBedöma PRN-användning, duplikation och interaktionerKommunicera oro och avmedicnering med förskrivare