Lektion 1Riktig systemgenomgång för att skilja hjärt-, lung-, mag-tarm- och muskuloskeletala orsakerDu övar på riktad systemgenomgång för att skilja hjärtliga från pulmonella, gastrointestinala och muskuloskeletala orsaker, med fokus på högavkastande frågor som förfinar differentialdiagnosen utan att fördröja akutvård.
Hjärtlig ROS för ischemi och perikarditPulmonell ROS för PE och pneumothoraxGastrointestinal ROS för reflux och ulcusMuskuloskeletala och bröstväggsfrågorTidigare liknande episoder och kronicitetLektion 2Öppna och klagomålsinriktade frågor (debut, karaktär, strålning, svårighetsgrad, duration)Detta avsnitt förklarar hur du öppnar intervjun, använder öppna prompts och sedan klargör debut, karaktär, strålning, svårighetsgrad och duration. Betoningen ligger på att undvika bias, fånga tidslinjer och bedöma smärta korrekt.
Bygga rapport och öppna intervjunAnvända öppna frågor för bröstsmärtaKlargöra debut och temporärt mönsterKaraktär, lokalisation och strålning av smärtaSvårighetsgradsskalor och påverkan på funktionLektion 3Associerade symtom (andnöd, svettning, illamående, synkope, palpitationer)Du lär dig systematiskt fråga om andnöd, svettning, illamående, synkope och palpitationer, samt tolka symtomkombinationer som tyder på akut koronarsyndrom, arytmi eller alternativa diagnoser.
Karakterisera andnöd och ortopnéSvettning och autonom aktiveringIllamående, kräkningar och epigastrisk smärtaSynkope, presynkope och varningssignalerPalpitationer och arytmi-ledtrådarLektion 4Socialanamnes och substansbruk (rökning kvantitet, alkohol, rekreationsdroger, yrke, senaste resor)Här lär du dig utforska rökning, alkohol och rekreationsdroger, samt yrke och senaste resor. Betoningen ligger på att koppla exponeringar till kardiovaskulär risk, pulmonell embolism och andra bröstsmärtorsaker.
Kvantifiera tobaksexponering i packårAlkoholintag och kardiomyopati-riskKokain och stimulerande-associerad ischemiYrkesmässiga och miljömässiga exponeringarReseanamnes och venös tromboembolismLektion 5Familjeanamnes för prematur kardiovaskulär sjukdom eller plötslig dödHär lär du dig vilka familjehistoriska detaljer som förändrar risk, hur du frågar om prematur kardiovaskulär sjukdom och plötslig död, samt dokumenterar åldrar, diagnoser och relationer klart och känsligt.
Definiera prematur kardiovaskulär sjukdomNyckel-frågor om plötslig hjärtdödDokumentera påverkade släktingar och åldrarÄrftliga lipid- och kardiomyopati-ledtrådarHantera känsliga familjediskussionerLektion 6Senaste infektioner, trauma eller operationer samt tromboemboliska riskfaktorer (immobilitet, cancer, östrogenanvändning)Du lär dig koppla senaste infektioner, trauma eller kirurgi till bröstsmärtorsaker, samt identifiera tromboemboliska riskfaktorer som immobilitet, cancer och östrogenanvändning som höjer misstanke om pulmonell embolism.
Senaste respiratoriska eller systemiska infektionerBrösttrauma och muskuloskeletala skadorPostoperativa och immobiliseringsriskerCancer, östrogen och trombofilohistoriaNär misstänka pulmonell embolismLektion 7Utlösande/lindrande faktorer och timing (ansträngning, position, måltider, respiration)Detta avsnitt täcker hur ansträngning, position, måltider och respiration modifierar bröstsmärta. Du lär dig skilja angina, perikardit, reflux och pleuritisk smärta genom att utforska triggers, lindring och cirkadisk timing noggrant.
Ansträngningsutlöst angina och efterfrågeischemiPositionsledtrådar till perikardiell sjukdomMåltidsrelaterad och reflux-associerad smärtaRespiratoriska och pleuritiska smärtmönsterNokturnell och vilosmärta varningssignalerLektion 8Tidigare medicinsk historia och kardiovaskulära riskfaktorer (hypertoni, hyperlipidemi, diabetes, tidigare koronarsjukdom)Detta avsnitt går igenom hur du hämtar tidigare medicinsk historia och kardiovaskulära riskfaktorer, inklusive hypertoni, hyperlipidemi, diabetes och tidigare koronarsjukdom, samt hur dessa modifierar pretest-sannolikhet och brådska.
Dokumentera tidigare koronara händelserHypertoni och organskader-historiaHyperlipidemi och behandlingsöverensstämmelseDiabetes, njursjukdom och riskAnnan vaskulär och stroke-historiaLektion 9Medikamentlista, allergi och antikoagulationsanamnes (nuvarande mediciner, aspirin/statin-användning, allergier)Detta avsnitt fokuserar på att få en exakt medikamentlista, inklusive receptfria läkemedel, antitrombotika, statiner och antikoagulantia, samt identifiera allergier och tidigare biverkningar relevanta för akut bröstsmärtvård.
Verifiera nuvarande receptbelagda medicinerReceptfria och örtpreparatAntitrombotika, statin och antikoagulantia-användningKlargöra sanna läkemedelsallergier vs biverkningarImplikationer för akut bröstsmärtbehandlingLektion 10Hur dokumentera och formulera frågor klart och medkännande för tentamensrapporter och överlämningarDetta avsnitt lär ut hur du formulerar frågor klart, undviker jargon och behåller empati. Du övar på att strukturera anteckningar, summera nyckelfynd positivt och negativt, samt skriva koncisa tentamensrapporter och säkra överlämningar.
Använda patientcentrerad, icke-dömande språkStrukturera fokuserade bröstsmärtsfrågorSummera nyckelfynd positivt och negativtSkriva koncisa tentamensanteckningar och rapporterSäker, strukturerad överlämningskommunikation