Lektion 1Bedömning av exsudat, lukt, peri-sårhud och sårkanters morfologiDetaljerad systematisk bedömning av exsudat, lukt, peri-sårhud och sårkanter. Kopplar fynd till infektion, maceration, ischemi och tryck. Vägleder sjuksköterskor i konsekvent terminologi och dokumentation för teamkommunikation och uppföljning.
Exsudatets mängd, färg och viskositetSkillnad mellan seröst, sanguinolent, purulentLuktens timing, intensitet och möjliga orsakerPeri-sår maceration, erytem och eksemSårkantens form, underminering och liktornStandardtermer för att beskriva lokala fyndLektion 2Karakterisering av vävnadstyper: granulation, nekros, slemhinna, liktorn – identifiering och dokumentationFörklarar hur man visuellt och palpatoriskt skiljer granulation, slemhinna, nekros och liktorn i diabetiska fotsår. Fokuserar på korrekt beskrivning, procentuppskattningar och implikationer för läkning och debrideringsplanering.
Normal hud, epitelvävnad och ärrGranulationsvävnadens färg och kvalitetSlemhinnans utseende, textur och vidhäftningTorr och våt nekros, eschar och gangränLiktorns bildning vid tryckpunkterDokumentation av vävnadstyper i procent i journalenLektion 3Vaskulär bedömning för under-extremitetsår: palpation av pulser, kapillärfyldnad, ABI, TBI, tåtryckTäcker sängkantsvaskulär bedömning av nedre extremitet hos diabetiker. Inkluderar puls palpation, kapillärfyldnad, ankel-arm-index, tåtryck och tolkning av begränsningar vid kalkade kärl och blandad sjukdom.
Inspektion av färg, hår och trofiska förändringarPalpation av pedal- och posterior tibialispulserKapillärfyldnad och lem temperaturkontrollerUtförande och tolkning av ABI vid diabetesTåtryck och TBI för kalkade artärerNär remiss för vaskulär bilddiagnostik eller konsultation behövsLektion 4Infektion och inflammation identifiering: lokala vs systemiska tecken, med IDSA/IWGDF-kriterierFokuserar på att känna igen infektion och inflammation i diabetiska fotsår. Differentierar kolonisation från infektion, granskar lokala och systemiska tecken samt tillämpar IDSA- och IWGDF-kriterier för att bedöma allvarlighetsgrad och vägleda åtgärder.
Normal läkningsinflammation vs infektionLokala tecken i neuropatisk och iskemisk vävnadSystemiska tecken och sepsisvarningsflaggorIDSA- och IWGDF-infektionsklassificeringNär odlingar och bilddiagnostik ska tasAkuta remisskriterier för livshotande fallLektion 5Relevant medicinsk historia och sociala determinanter: glykemisk kontroll, komorbiditeter, mobilitet, skor, boendesituation, tillgång till transport och vårdGranskar viktig medicinsk historia och sociala determinanter som påverkar diabetiska fotsår. Betonar glykemisk kontroll, komorbiditeter, mobilitet, skor, hemsituation och tillgång till transport och timely sårvårdstjänster.
Riktad diabetes- och behandlingshistoriaKardiovaskulära, njur- och neuropatikomorbiditeterMobilitetsbegränsningar och fall- eller traumahistoriaSkottyp, passform och slitage mönsterHemmasäkerhet, stöd och självomsorgskapacitetTransport, ekonomi och tillgång till sårvårdLektion 6Standardiserade sårbedömningsramverk (SITE, TIME, WoundBed och Bates-Jensen)Introducerar stora sårbedömningsramverk använda i diabetisk fotvård, inklusive SITE, TIME, WoundBed och Bates-Jensen. Jämför komponenter, poängsättning och hur de stödjer uppföljning och interdisciplinär kommunikation.
Syftet med strukturerade sårbedömningsverktygSITE-ramverkets element och poängsättningTIME-ramverk för sängpreparationViktiga punkter i WoundBed-poängsystemetÖversikt Bates-Jensen SårbedömningVal och tillämpning av ramverk i praktikenLektion 7Dokumentationsstandarder och sårfotografering: samtycke, konsekvent belysning, orientering och mätningBeskriver bästa praxis för skriftlig dokumentation och sårfotografering. Täcker samtycke, integritet, positionering, belysning, skalplacering och konsekvent orientering för pålitlig jämförelse och juridiskt hållbara register.
Essentiella element i sårjournalföringJuridiska och etiska aspekter av dokumentationInhämtning och dokumentation av fottsamtyckeStandard patientpositionering och landmärkenBelysning, fokus och användning av mätskalaSäker lagring och märkning av sårbilderLektion 8Smärbedömning i neuropatiska och iskemiska fötter: skalor och sängkantsteknikerUtforskar smärbedömning i neuropatiska och iskemiska diabetiska fötter. Granskar smärskalor, beskrivningar och sängkantsmanövrar som skiljer neuropatisk brännande smärta från iskemisk vilosmärta, vägleder analgetika och remisser.
Vanliga smärtmönster vid diabetisk fotsjukdomNumeriska och visuella smärtrating-skalorNeuropatiska smärtbeskrivningar och screeningverktygKännetecken för iskemisk och vilosmärta nattetidSmärbedömning vid omläggningDokumentation av smärtsvar på interventionerLektion 9Neuropatibehandling: monofilamenttest, vibration (stämpelgaffel), sticktest och proprioceptionstesterBeskriver strukturerad neuropatibedömning i diabetiska fötter med monofilament, vibration, sticktest och proprioceptionstester. Betonar teknik, poängsättning och hur sensorisk förlust påverkar risk och patientutbildning.
Screeningfrågor för neuropatiska symtom10 g monofilament platser och appliceringVibrationstest med stämpelgaffelteknikStick- och temperaturdiskriminationstesterProprioception och balansbedömningRiskstratifiering baserat på sensorisk förlustLektion 10Mätning av sårdimensioner, djup och tunnlar: verktyg och tekniker (linjal, spårning, fotografering)Ger praktiska metoder för att mäta sår längd, bredd, djup och tunnlar. Jämför papperslinjaler, prober, spårningar och digital fotografering, betonar infektionskontroll och konsekvent teknik mellan bedömare.
Val av rena, engångsmätverktygStandardisering av längd, bredd och urtavlaSäker djup- och tunnelprobningsteknikAnvändning av sårspårningar och acetatmallarKlinisk fotografering för seriejämförelseDokumentation av mätningar och trender över tid
