Lektion 1Intraoperativa räkningar: baslinje, intermittenta och avslutande räkningar för instrument, nålar och kompresserDetta avsnitt beskriver standardiserade intraoperativa räkningar för instrument, nålar och kompresser, inklusive baslinje, intermittenta och avslutande räkningar, dokumentation, hantering av avvikelser och juridiska implikationer för scrubteamet.
Baslinjeräkning uppställning och roldelningIntermittenta räkningar under kritiska stegAvslutande räkningar före trokarborttagningDokumentation i operationsjournalenHantering av räkningavvikelser och sökningAnvändning av tilläggstekniker för räkningarLektion 2Vanliga laparoskopiska instrument: gripar, dissektorer, saxar, bipolära/monopolära instrument, provhämtningssetDetta avsnitt granskar kärninstrument för laparoskopisk appendektomi, med fokus på namn, funktioner, montering, säker överlämning och underhåll, så att scrubpersonal kan förutse kirurgens behov och förhindra utrustningsrelaterade komplikationer.
Gripar och atraumatisk tarmhanteringDissektorer och slö vs vass spetsLaparoskopiska saxar och säker skärningMonopolär och bipolär instrumentuppställningProvhämtningspåsar och laddareInstrumentinspektion och felsökningLektion 3Trokarar och portar: typer, storlekar, insättningssekvens och säkringsteknikerDetta avsnitt granskar trokarar och portar använda i appendektomi, inklusive typer, storlekar, ventilkonstruktioner, säker insättningssekvens, portplatsval, fixeringsmetoder och strategier för att minimera gasläckor och portskade.
Knivblad vs knivlösa trokar designsPortstorlekar och typisk appendektomi-layoutSäker trokarinsättning och vinklarPortplatsval och ergonomiSäkring av portar för att förhindra lossningHantering av portplats gasläckorLektion 4Provhantering och hämtning (endobag-användning) och märkning för patologDetta avsnitt förklarar säker hantering av appendixprov, inklusive endobag-laddning, hämtning genom portar, undvikande av kontaminering, korrekt märkning, dokumentation och samordning med patolog för att bevara diagnostisk kvalitet.
Endobag-val och förberedelseLaddning av appendix i endobagenExtrahering genom portar utan spillHantering av misstänkta perforerade proverMärkning, rekvisitioner och identifikatorerBevisföring och dokumentationLektion 5Kamera- och bildhantering: linsrengöring, fokus, vitbalans, felsökning av bildartefakterDetta avsnitt täcker kamera- och bildhantering, inklusive linsmontering, vitbalans, fokus, imskurning, rengöringstekniker, kabeldragning och felsökning av immning, smetning och färg- eller ljusstyrke-artefakter.
Kamerahuvud och teleskopmonteringVitbalans- och fokusteknikerAnti-immnings- och linsvärmemetoderSäker linsrengöring under falletKabelhantering och belastningslindringFelsökning av bildartefakterLektion 6Omedelbara responser på intraoperativ utrustningsfel (kamera, insufflator, ESU) och eskalationsstegDetta avsnitt förbereder personal att svara på intraoperativa utrustningsfel, inklusive kamera, insufflator och ESU-problem, med systematiska kontroller, reservutrustning och tydlig eskalation till kirurg och biomedicinsk support.
Strukturerad approach till enhetsfelKameramörker och dålig bildresponsInsufflatorlarm och förlust av pneumoperitoneumESU-funktionsfel och alternativSäker byte till reservutrustningEskalation och dokumentation av incidenterLektion 7Effektiv kommunikation med kirurg och anestesi: sluten-loop-kommunikation, förutseende av förfrågningarDetta avsnitt utvecklar effektiva kommunikationsfärdigheter med kirurg och anestesi, med tonvikt på sluten-loop-kommunikation, förutseende av behov, delning av kritiska förändringar och upprätthållande av lugnt, samordnat teamarbete under tryck.
Priniciper för sluten-loop-kommunikationStandardfraser för kritiska händelserFörutseende av kirurgens instrumentbehovDelning av hemodynamiska eller luftvägsoroHantering av distraktioner och ljudnivåerUtvärdering och feedback efter falletLektion 8Insufflationshantering under fallet: flöde, tryckjusteringar, hantering av subkutan emfysem eller läckorDetta avsnitt förklarar insufflationshantering, inklusive CO2-uppställning, flöde- och tryckinställningar, övervakning av intraabdominellt tryck, igenkänning av läckor eller subkutan emfysem och samordning av justeringar med anestesi och kirurg.
Insufflator-kontroller och slanganslutningarInställning av initialt tryck och flödeshastigheterÖvervakning av intraabdominella trycktrenderUpptäckt och hantering av gasläckorIgenkänning av subkutan emfysem-teckenKommunikation med anestesi om tryckLektion 9Standardprocedursteg för laparoskopisk appendektomi ur scrubteknikerns perspektivDetta avsnitt beskriver laparoskopisk appendektomi-steg ur scrubperspektivet, med tonvikt på förberedelse, trokarsekvens, exponering, appendixkontroll, delning, hämtning och stängning medan instrument förutses i varje fas.
Preoperativ uppställning och instrumentlayoutTrokarinsättning och initial exploreringExponering av cecum och appendixSäkring och delning av mesoappendixLigering och delning av appendiceal basSlutinspektion, sug och portstängningLektion 10Användning och säkerhet för energienheter: bipolära tänger, monopolära krokar, ultraljudssaxar — kontroller av kontakter och rökhanteringDetta avsnitt behandlar säker användning av energienheter, inklusive bipolära, monopolära och ultraljudsverktyg, med tonvikt på kontroller av kontakter, isoleringsintegritet, aktiveringssäkerhet, vävnadseffekter och rökavvakueringspraktiker.
Föranvändningsinspektion och kontroller av kontakterMonopolär uppställning och returelektrodsäkerhetBipolära tänger användning och begränsningarUltraljudssaxar hantering och vårdFörhindrande av svag energi och brännskadorRökavvakuation och filteranvändning
