Lektion 1Farmakokinetik, formuleringar, doseringsscheman och administreringssättDenna sektion beskriver absorption, distribution, metabolism och elimination av GLP-1 RA, dubbla inkretiner, SGLT2-hämmare och fasta kombinationer insulin/GLP-1-produkter, och kopplar farmakokinetik till doseringsscheman, upptrappning och val av administreringssätt.
Onset, peak, and duration of GLP-1 receptor agonistsOral versus injectable incretin formulationsRenal handling and half-life of SGLT2 inhibitorsFixed-ratio insulin/GLP-1 titration strategiesAdjusting doses in organ dysfunction and frailtyLektion 2Vanliga terapeutiska effekter: glykemisk kontroll, viktförändring, blodtryck och kardiorenala effekterDenna sektion granskar förväntade effekter av nyare läkemedel på HbA1c, fastande och postprandiellt glukos, kroppsvikt, blodtryck och kardiorenala utfall. Den belyser klasskillnader, dos-responsmönster och realistiska mål för gemensamma beslut.
HbA1c and time-in-range improvements by classWeight loss profiles of GLP-1 and dual incretinsBlood pressure and volume effects of SGLT2 inhibitorsCardiovascular outcome benefits and neutral findingsRenal protection and albuminuria reduction patternsLektion 3Kontraindikationer, försiktighet och speciella populationer: njursviktströsklar, leversvikt, personlig/familjär medullär sköldkörtelcancer/MEN2, graviditet och amningDenna sektion täcker kontraindikationer och försiktighetsåtgärder för nyare läkemedel, inklusive njur- och leversviktströsklar, sköldkörtel-C-cellssjukdom, MEN2, graviditet, amning, skröplighet och äldre patienter, med tonvikt på risk-nytta-bedömning.
eGFR thresholds for SGLT2 and incretin therapiesHepatic impairment and dose adjustment needsMedullary thyroid carcinoma and MEN2 precautionsUse in pregnancy, lactation, and preconceptionElderly, frail, and multimorbid patient considerationsLektion 4Verkningsmekanismer: GLP-1-receptoragonister, dubbla/tripla inkretanagonister, SGLT2-hämmare, fasta insulin/GLP-1-kombinationerDenna sektion förklarar verkningsmekanismer för GLP-1-receptoragonister, dubbla och tripla inkretanagonister, SGLT2-hämmare och fasta insulin/GLP-1-kombinationer, och kopplar molekylära effekter till kliniska fördelar, risker och rationellt läkemedelsval.
GLP-1 receptor signaling and beta-cell effectsDual and triple incretin agonists: rationale and dataRenal glucose transport and SGLT2 inhibitionSynergy in fixed-ratio insulin/GLP-1 productsMechanistic basis for cardiorenal protectionLektion 5Läsa och tillämpa riktlinjesuttalanden: hur man extraherar rekommendationer från ADA, EASD, ESC, KDIGO och nationella riktlinjer för terapival och sekvenseringDenna sektion förklarar hur man navigerar ADA, EASD, ESC, KDIGO och nationella riktlinjer. Tonvikten ligger på att extrahera graderade rekommendationer, försona skillnader och omsätta algoritmer till individualiserade terapival och sekvenser.
Structure of ADA, EASD, ESC, KDIGO documentsStrength of recommendation and evidence gradingPrioritizing cardiorenal risk in treatment algorithmsReconciling conflicting guidance across societiesAdapting global guidance to national formulariesLektion 6Läkemedelsinteraktioner med vanligt använda läkemedel vid diabetes, hjärt-kärlsjukdom och lipidbehandlingDenna sektion analyserar farmakodynamiska och farmakokinetiska interaktioner mellan nyare glukossänkande läkemedel och vanliga medel för hypertoni, hjärtsvikt, dyslipidemi och antitrombotisk terapi, med fokus på säkerhet och effekt vid polyfarmaci.
Interactions with ACE inhibitors and ARBsLoop and thiazide diuretics with SGLT2 inhibitorsStatins, fibrates, and newer glucose-lowering drugsAntiplatelet and anticoagulant co-therapy issuesManaging complex polypharmacy in older adultsLektion 7Tolka studiedeltagandes slutpunkter: HbA1c-reduktion, kroppsvikt, MACE, hjärtsviktshospitalisering, njurkompositutfallDenna sektion lär ut tolkning av studiedeltagandes slutpunkter, inklusive HbA1c-förändring, viktminskning, MACE, hjärtsviktshospitalisering, njurkompositutfall och säkerhetsutfall, med tonvikt på absolut risk, NNT och patientcentrerad relevans.
Glycemic endpoints: HbA1c, TIR, and durabilityWeight and metabolic syndrome outcomesMACE and expanded cardiovascular endpointsHeart-failure hospitalization and diuretic sparingRenal composite endpoints and slope analysesLektion 8Stora biverkningar och säkerhetssignaler: GI-effekter, oro för pankreatit, euglykemisk DKA, genitala infektioner, hypoglykemirisk vid kombinationerDenna sektion granskar stora biverkningar av nyare läkemedel, inklusive gastrointestinal intolerans, oro för pankreatit, euglykemisk DKA, genitala och urinvägsinfektioner, volymdepletion och hypoglykemi vid kombination med insulin eller sulfonylureor.
Gastrointestinal effects and mitigation strategiesPancreatitis and gallbladder disease signalsEuglycemic DKA: recognition and preventionGenital and urinary infections with SGLT2 drugsHypoglycemia risk in combination regimens