Lektion 1Laboratorieprover att begära: Blodstatus, inflammationsmarkörer (CRP, sänka), blodsocker, leverprover och relevant infektionsserologi (TB-screening vid indikation)Denna sektion beskriver centrala laboratorieprover i stomatologisk utredning, inklusive blodstatus, inflammationsmarkörer, glukos, leverfunktion och riktad infektionsserologi, med förklaringar av indikationer, tolkning och hur resultaten påverkar diagnostiskt tänkande och procedursäkerhet.
Blodstatus för anemi, infektion och blödningsriskCRP och sänka vid akut och kronisk inflammationBlodsocker och perioperativ riskLeverprover och läkemedelsmetabolismRiktad serologi och TB-screeningindikationerLektion 2Specialfärgningar och patologilaboratorieönskemål: Immunhistokemi-paneler (p16, cytokeratiner), mikrobiella odlingar, svampfärgningar, molekylärtestning vid indikationDenna sektion täcker specialpathologiförfrågningar som förfinar diagnosen, inklusive immunhistokemipaneler, mikrobiella och svampstudier samt molekylära tester, med vägledning om när de ska begäras och hur resultaten påverkar prognos och terapi.
Val av lämpliga immunhistokemipanelerMikrobiella och svampodlingar från orala lesionerPAS, GMS och andra specialhistologiska färgningarMolekylära tester för HPV och drivermutationerKommunikation av kliniska frågor till patologenLektion 3Ultraljud för ytlig mjukdel- och lymfkörtelbedömning: Teknik och begränsningarDenna sektion granskar ultraljudsanvändning för ytliga orala och cervikala strukturer, beskriver skanningsteknik, lymfkörtelkarakterisering, dopplerbedömning och centrala begränsningar, inklusive operatörberoende och svårigheter med djupa eller luftfyllda områden.
Ultraljudsutrustning och sondvalTeknik för skanning av cervikala lymfkörtlarSonografiska kriterier för maligna körtlarDoppler vid vaskulär bedömningBegränsningar och indikationer för vidare bilddiagnostikLektion 4Avancerad bilddiagnostik: När kontrastförstärkt käk-CT, cone-beam CT (CBCT) vs medicinskt CT, och MR för mjukdelutbredning och perineural spridning ska beställasDenna sektion förklarar val och tolkning av avancerad bilddiagnostik för käk- och mjukdelssjukdomar, jämför CBCT med medicinskt CT, beskriver indikationer för kontrastförstärkt käk-CT och definierar MR:s roll vid mjukdelutbredning och perineural spridning.
Indikationer för kontrastförstärkt käk-CTCBCT vs medicinskt CT: Styrkor och begränsningarMR-protokoll för mjukdelar och märgssjukdomarBildtecken på perineural tumörspridningStråldos, säkerhet och samtyckesfrågorLektion 5Fin nål aspiration (FNA) och kärnbiopsi av misstänkta intraorala eller cervikala lymfkörtlar: Teknik och diagnostisk utbyteDenna sektion beskriver fin nål aspiration och kärnbiopsi av misstänkta intraorala eller cervikala lymfkörtlar, täcker indikationer, teknik, undvikande av komplikationer, diagnostisk utbyte och integration av cytologi- eller histologiresultat i den totala utredningen.
Indikationer för FNA vs kärnbiopsiNålval och vägledningsmetoderStegvis FNA-teknik och preparatberedningKomplikationer och förebyggandeTolkning av cytologi och adekvathetsrapporterLektion 6Tolkning av patologirapporter: Grader, marginaler, perineural/lymfovaskulär invasion och implikationer för stadieindelningDenna sektion förklarar hur man läser och tillämpar orala patologirapporter, klargör terminologi för grader, marginaler, perineural och lymfovaskulär invasion samt nodstatus, och översätter dessa fynd till stadieindelning och behandlingsbeslut.
Tumörtyp, grad och differentieringMarginalstatus och klinisk betydelsePerineural och lymfovaskulär invasionNodpåverkan och extranodal extensionKorrelation av patologi med TNM-stadieindelningLektion 7Stegvis klinisk undersökning: Komplett munundersökningschecklista, vitalparametrar, fokuserad neurologisk undersökning, tandstatusutvärderingDenna sektion strukturerar den kompletta kliniska utvärderingen inom stomatologi, täcker systematisk extraoral och intraoral undersökning, vitalparametrar, fokuserad neurologisk screening och detaljerad tandstatusbedömning för att upptäcka patologi och prioritera vidare tester.
Förbesöksanamnes och rödflaggssymptomskanningRegistrering av vitalparametrar och systemisk riskbedömningStrukturerad extraoral och kranialnervsscreeningSystematisk intraoral mjukdelinspektionTandkartläggning, oclusjon och parodontalstatusLektion 8Biopsiplanering: Incisionell vs excisionsbiopsi – valkriterier för en 1,5 cm tunglesionDenna sektion vägleder biopsiplanering för en 1,5 cm tunglesion, jämför incisionella och excisionsella tillvägagångssätt, beaktar lesionens egenskaper, patientfaktorer och onkologiska principer för att välja en säker teknik som bevarar definitiva behandlingsalternativ.
Klinisk bedömning av en 1,5 cm tunglesionKriterier som gynnar incisionell biopsiKriterier som gynnar excisionsbiopsiUndvikande av distorsion av framtida resektionsmarginalerPatientrådgivning och samtyckespunkterLektion 9Biopsiteknik för laterala tungan: Kirurgisk approach, marginalval, hemostas, provhantering, orientering och inlämning för histopatologiDenna sektion beskriver laterala tungbiopsiteknik, inklusive lesionbedömning, incisionsplanering, marginalval, anestesi, hemostas, provorientering och korrekt fixering och märkning för att optimera histopatologisk tolkning och minimera komplikationer.
Förbiopsi-bedömning och kontraindikationerAnestesi, traction och exponering av fältetIncisionsdesign och marginalvalHemostas, suturering och postoperativ vårdProvorientering, märkning och transportLektion 10Indikationer och timing för PET-CT eller CT thorax vid misstänkt malignitet för stadieindelning och metastas-screeningDenna sektion granskar när PET-CT eller CT thorax ska begäras vid misstänkt oral malignitet, betonar stadieindelningsmål, upptäckt av avlägsna metastaser, timing i förhållande till biopsi och kirurgi samt hur bildresultat påverkar multidisciplinär behandlingsplanering.
Onkologiska indikationer för PET-CT-remissCT thorax roll i metastasscreeningOptimal timing inom stadieindelningsflödetVanliga fallgropar och falskt positiva fyndPåverkan på TNM-stadieindelning och behandlingsplanerLektion 11Plainröntgen: Indikationer och tolkning av panoramaröntgen (OPG) för käkpatologiDenna sektion fokuserar på panoramaröntgen för käkbedömning, granskar indikationer, patientpositionering, normal anatomi och tolkning av vanliga patologier, samtidigt som begränsningar och behov av vidare cross-sektioniell bilddiagnostik betonas.
Indikationer för att beställa OPGPatientpositionering och artefaktsundvikandeErkännande av normal panoramanatomiRöntgentecken på vanliga käklesionerOPG:s begränsningar och behov av CT eller CBCT
