Lektion 1Differentialdiagnostik för solitära tungsår: traumatiskt sår, djup svampinfektion, aphthous major, autoimmunt sår, metastatisk sjukdomGer ett strukturerat tillvägagångssätt för solitära tungsår, skiljer traumatiska, infektions-, immunmedierade, neoplastiska och metastatiska orsaker samt belyser kliniska ledtrådar som kräver brådskande biopsi.
Traumatiska och faktitiella tungsårDjupa svamp- och granulomatösa infektionerAphthous major och immunmedierade sårLäkemedelsinducerad och autoimmun blåsande sjukdomMetastatiska och primära maligna sårLektion 2Munundersökning och halsbedömningstekniker för ockult nodös sjukdomDetaljerar systematiska intraorala och extraorala undersökningstekniker, inklusive bimanuell palpation och screening av kranialnerver, med tonvikt på att upptäcka ockult cervikal nodös sjukdom och subtil djupvävnadsfixation.
Strukturerad intraoral inspektionssekvensPalpation av tunga, botten och kindslimhinnaSystematisk palpation av halsnodnivåer I–VIScreening av kranialnerver och varningssignalerDokumentation, diagram och fotoregisterLektion 3Biopsitekniker: excisionsbiopsi vs incisionsbiopsi, marginalval och hantering vid misstänkt SCCFörklarar indikationer för incisions- kontra excisionsbiopsi vid misstänkt SCC, principer för marginalval, provorientering, fixering och kommunikation med patolog för att optimera diagnostisk utbyte.
Välja incisions- kontra excisionsbiopsiVälja representativa och säkra biopsiplasterMarginalorientering och märkning med bläckFixering, märkning och förfrågningsformulärUndvika kross- och kauteriartefakterLektion 4Epidemiologi och stora riskfaktorer: tobak, alkohol, ålder, HPV, premaligna lesionerUtforskar globala och regionala incidensmönster för oral SCC och kvantifierar stora riskfaktorer, inklusive tobak, alkohol, HPV, ålder och premaligna lesioner, för att stödja riktad prevention och riskbaserad screening.
Globala och regionala incidens trenderTobak, alkohol och synergistiska effekterHPV-associerad oral och orofaryngeal cancerPremaligna lesioner och malign potentialHögriskdemografi och komorbiditeterLektion 5Kliniska varningssignaler: icke-läkande sår >2-3 veckor, induration, rullade marginaler, fixation, oförklarad smärta eller domningDefinierar nyckelkliniska varningssignaler för oral SCC, inklusive icke-läkande sår, induration, rullade marginaler, fixation och oförklarad smärta eller domning, samt kontrasterar dem med benigna såregenskaper.
Sårduration och icke-läkning bortom 2–3 veckorInduration, rullade kanter och ytförändringarFixation till djupare vävnader och minskad mobilitetOförklarad smärta, parestesi eller dysestesiHögriskplatser: tungkant och munbottenLektion 6Essentiella histopatologirapportering och grundläggande stadieindelning (TNM-översikt)Sammanfattar essentiella histopatologirapporteringselement för oral SCC, inklusive grad, invasionsdjup, marginaler, perineural och lymfovaskulär invasion, samt introducerar TNM-stadieindelningsbegrepp för klinisk användning.
Nyckelelement i SCC-patologirapportenGrading, keratinisering och tumörmönsterInvasionsdjup och värsta invasionsmönsterMarginaler, perineural och lymfovaskulär spridningÖversikt av TNM-kategorier och stadiegrupperLektion 7Inledande hanteringssteg: brådskande remissvägar, multidisciplinära teamroller och pre-remissutredningarBeskriver omedelbara steg vid misstänkt SCC, inklusive brådskande remissvägar, multidisciplinära teamroller och lämpliga pre-remissutredningar som undviker försening av definitiv onkologisk vård.
Riskstratifiering och remissbrådskaUtforma tydliga snabbspår-remissvägarRoller för kirurg, onkolog och tandläkareBaslinjelabb och bilddiagnostik före remissKommunicera fynd och säkerhetsnätLektion 8Hantering av smärta, sekundär infektion och nutrition under väntan på definitiv diagnosOmfattar evidensbaserade strategier för att kontrollera smärta, förebygga eller behandla sekundär infektion samt upprätthålla nutrition och hydrering hos patienter med misstänkta sår medan definitiv diagnos och onkologisk planering väntar.
Topikala och systemiska analgetikaregementHantera sekundär bakteriell och svampinfektionNutritionell bedömning och mjuk kostplaneringMunhygien, sköljningar och slemhinne-skyddRådgivning om rökning, alkohol och självomsorgLektion 9Bilddiagnostikmetoder: när beställa ultraljud, kontrast-CT, MRI och PET-CT samt vad de visarGranskar indikationer, styrkor och begränsningar för ultraljud, kontrast-CT, MRI och PET-CT vid oral SCC. Betonar val av rätt modalitet för primär lesion, nodstadieindelning, avlägsen spridning och behandlingsplanering.
Ultraljud för cervikala noder och vägledningKontrast-CT för beninvasion och stadieindelningMRI för mjukdelar och perineural spridningPET-CT för avlägsen metastas och recidivBalansera stråldos, kostnad och tillgångLektion 10Uppföljningstidpunkter efter behandling och övervakning för recidivBeskriver evidensbaserade uppföljningsintervall efter behandling av oral SCC, kliniska och bilddiagnostiska övervakningsstrategier för lokalt, regionalt och avlägset recidiv samt samordning med onkologi- och primärvårdsteam.
Standard uppföljningsintervallschemanKliniska tecken på lokalt och nodalt recidivRoll för bilddiagnostik i pågående övervakningÖvervaka behandlingssekvens och funktionPatientundervisning om självundersöknings tecken
