Lektion 1Perikardit, Dresslers syndrom och inflammatoriska komplikationer: diagnos och tidig hanteringAdresserar tidiga inflammatoriska komplikationer efter MI, inklusive akut perikardit och Dresslers syndrom, med tonvikt på diagnostiska kriterier, EKG- och bildfynd, differentiering från ischemi och evidensbaserad antiinflammatorisk behandling och övervakning.
Kliniska och EKG-tecken på akut perikarditBilddiagnostiska fynd vid post-MI perikardialsjukdomDresslers syndrom: timing och egenskaperNSAID, kolkicin och steroidanvändningÖvervaka för utgjutning och tamponadLektion 2Mekaniska komplikationer: ventrikelseptumruptur, fri väggsruptur, papillarmuskelruptur — diagnostiska ledtrådar, emergent kirurgiska vägarGranskar post-MI mekaniska komplikationer, med tonvikt på sängkantsigenkänning, nyckelekofynd och hemodynamiska ledtrådar, stabiliseringsåtgärder och koordinering av emergent kirurgiska vägar för att minska snabb dekompensation och förbättra överlevnad hos högriskpatienter.
Ventrikelseptumruptur: tecken och diagnosFri väggsruptur och tamponadigenkänningPapillarmuskelruptur och akut MR-ledtrådarStabilisering före emergent hjärtkirurgiEkos och kath labs roll i beslutsfattandeLektion 3Hemodynamisk övervakning och hantering av kardiogen chock: invasiv vs noninvasiv bedömning, inotropa, vasopressorer, mekaniskt cirkulationsstöd (IABP, Impella, ECMO)Beskriver hemodynamisk bedömning vid kardiogen chock med kliniska, noninvasiva och invasiva verktyg, och beskriver evidensbaserad användning av inotropa, vasopressorer, volymstrategier och indikationer för mekaniskt cirkulationsstöd som IABP, Impella och VA-ECMO.
Klinisk och ultraljudsbaserad chockbedömningAnvändning av lungaartärskateterdataVälja inotropa versus vasopressorerIndikationer för IABP och perkutan MCSNär eskalera till VA-ECMO-stödLektion 4Ledningsblock och pacing: igenkänning av högradiga AV-block, temporär transvenös pacingindikationer och felsökningUtforskar ledningsrubbningar efter MI, med fokus på igenkänning av högradiga AV-block, riskstratifiering efter infarktlocation, indikationer för temporär transvenös pacing, felsökning av pacingfel och kriterier för permanent pacemakerutvärdering.
Typer AV-block efter MI och prognosNär använda temporär transvenös pacingPacingtrådplacering och övervakningFelsöka förlust av capture eller sensingÖvergång till permanent pacemakerbeslutLektion 5Infektionsprevention och säkerhet med inpatientläkemedel: DVT-profylax, glykemisk kontroll vid akut MI och läkemedelsavstämningTäcker infektionsprevention och läkemedelssäkerhet hos inneliggande MI-patienter, inklusive DVT-profylax, glykemiska kontrollmål, säker användning av högriskläkemedel och strukturerad läkemedelsavstämning för att förhindra utelämnanden, duplikationer och interaktioner.
VTE-profylaxval och doseringGlykemiska mål och insulinprotokollFörebygga kateter- och linjeinfektionerHögrisk kardiovaskulära läkemedelssäkerhetLäkemedelsavstämning vid övergångarLektion 6Frekvens för vitalparametrar- och EKG-övervakning: kontinuerlig telemetri, seriek EKG-schema, förändringar som kräver akut åtgärdDefinierar optimal vitalparametrar- och EKG-övervakning i tidig post-MI-vård, inklusive telemetriindikationer, frekvens för seriella EKG, tolkning av dynamiska förändringar och specifika mönster eller vitalparametrar-skift som ska utlösa akut utvärdering eller eskalering.
Telemetriindikationer och alarminställningarSchema för seriella 12-avlednings-EKGIgenkänna iskemisk EKG-evolutionVitalparametrar-trender som signalerar instabilitetEskaleringströsklar och rapid responseLektion 7Ekokardiografi vid akut MI: timing, väggmotionsbedömning, detektion av mekaniska komplikationer (VSD, fri väggsruptur, papillarmuskel dysfunktion)Beskriver rollen för ekokardiografi vid akut MI, inklusive optimal timing, väggmotion och ejektionsfraktionsbedömning, detektion av ventrikelseptumdefekt, fri väggsruptur, papillarmuskel dysfunktion och vägledning av hemodynamiska och kirurgiska beslut.
Timing för initiala och upprepade ekokardiogramBedöma regional väggmotion och EFDetektera VSD och vänster-höger shuntsIdentifiera fri väggsruptur och trombusPapillarmuskel dysfunktion och MR-gradLektion 8Arytmidetektion och hantering: ventrikeltakykardi/fibrillation, sustained VT — akuta ACLS-baserade steg, antiarytmika, elektriska terapier, elektrofysiologikonsulttrösklarFokuserar på tidig detektion och hantering av maligna ventrikulära arytmier efter MI, med integration av telemetrimönster, ACLS-algoritmer, antiarytmikalval, indikationer för elektriska terapier och trösklar för elektrofysiologikonsultation.
Riskfaktorer för VT och VF efter MITelemetrimönster som tyder på VT eller VFACLS-algoritmer för instabila arytmierAnvändning av amiodaron och andra läkemedelEP-konsult och ICD-övervägande-timingLektion 9Vårdnivåbeslut: akutobservation, telemetrienhet, CCU/ICU — kriterier för placeringKlargör vårdnivåbeslut efter MI, med kriterier för akutobservation, telemetrienhet och CCU/ICU-placering, inklusive hemodynamik, arytmirisk, komorbiditeter och resursbehov för säker, effektiv allokering av övervakningsintensitet.
Riskfaktorer som kräver CCU eller ICU-vårdVem som säkert kan stanna i akutobservationTelemetrienhetskriterier och begränsningarDynamisk ombedömning och step-up-trösklarUtskrivningsplanering från övervakningsenheterLektion 10Blödningsriskbedömning och hantering: igenkänning av stora blödningar, reverseringsstrategier för antitrombotika, transfusionsgränserTäcker strukturerad blödningsriskbedömning efter MI, tidig igenkänning av stora blödningar, stegvis reversering av antiplättläkemedel och antikoagulantia, transfusionsgränser och strategier för att balansera iskemiskt skydd med blödningskontroll hos komplexa patienter.
Blödningsriskskattningar och kliniska prediktorerIgenkänna stora versus små blödningarReversera antiplätt- och antikoagulationsläkemedelTransfusionsgränser vid MI och chockStarta antitrombotika igen efter blödningLektion 11Seriebiomarkörer och labbövervakning: troponinbanor, blodstatus, elektrolyter, kreatinin, leverenzymer, koagulationspanelFörklarar strukturerad labbövervakning efter MI, inklusive troponinkinetik, blodstatus, elektrolyter, njur- och leverfunktion samt koagulationstester, med tonvikt på tolkning av trender, tidig detektion av komplikationer och säker justering av terapier.
Troponinbanor och reinfarktledtrådarBlodstatus-trender: anemi och trombocytopeniElektrolytmål för arytmiförebyggandeNjur- och leverfunktion vid läkemedelsdoseringKoagulationstester och antikoagulationstrappning
