Lektion 1Företränings-screening för kontraindikationer och riskstratifiering (blodtryckströsklar, instabil angina, nylig hjärtinfarkt)Granskar företränings-screening för att identifiera kontraindikationer och stratifiera risk, inklusive blodtryckströsklar, instabil angina, nylig hjärtinfarkt och andra tillstånd som kan kräva uppskjutning eller modifiering.
Granska medicinsk historia och diagnoserIdentifiera absoluta kontraindikationerRelativa kontraindikationer och försiktighetsåtgärderBlodtryck och rytmscreeningskontrollerTilldela riskkategori och planera testetLektion 2Efterbelastningsövervakning: EKG- och vitalparametrar tidslinje, observationsduration, urladdningskriterierTäcker strukturerad efterbelastningsobservation, inklusive tidslinje för EKG och vitalparametrar, kriterier för förlängd återhämtning och säkra urladdningsbeslut efter löpbandstest med tonvikt på sen ischemi eller arytmier.
Omedelbar efterbelastnings EKG-sekvensBlodtryck och hjärtfrekvensåterhämtningschemaÖvervaka för sen ischemi eller arytmierObservationsduration och dokumentationspunkterKliniska kriterier för säker urladdning hemLektion 3Operatörsåtgärder vid biverkningar: iskemiska förändringar, ihållande arytmi, hypotoni, synkopeTäcker operatörsansvar vid biverkningar, inklusive igenkänning och omedelbar hantering av iskemiska EKG-förändringar, ihållande arytmier, hypotoni, synkope och samordning med akutteam.
Omedelbara åtgärder vid iskemiska ST-förändringarHantering av ihållande takyarytmierRespons vid hypotoni och närsynkopeHantera synkope och patientsfall säkertAktivera akut- och kodprotokollLektion 4EKG-övervakning under stadier: vilka ST-förändringar, arytmier och frekvensrespons att bevakaDetaljerar EKG-förändringar att övervaka under varje löpbandstadium, inklusive ST-segmentförskjutningar, T-vågsförändringar, arytmier och hjärtfrekvensrespons med tonvikt på tidig ischemi och onormala kronotropa eller återhämtningsmönster.
Förväntade hjärtfrekvens- och rytmresponsST-segment depression och elevationmönsterT-våg och U-våg relaterade till belastningIgenkänning av ventrikulära och atriella arytmierKronotrop inkompetens och återhämtningsmönsterLektion 5Blodtrycksövervakningsschema och teknik under belastningsfaserFörklarar korrekt blodtrycksmätning under belastning, inklusive manschettval, timing inom varje stadium, teknik för att minska rörelseartefakter och tolkning av normala och onormala tryckrespons.
Välja manschettstorlek och armpositionTiming för BP-mätningar inom varje stadiumAuskultatorisk teknik på rörlig patientNormala systoliska och diastoliska responsIgenkänna hypotensiva och hypertensiva trenderLektion 6Elektroduppsättning för kontinuerlig övervakning och optimalt avledningsval för ischemi-detektionFörklarar korrekt hudförberedelse, elektrodplacering och avledningsval för att optimera ischemi-detektion under löpbandstest med tonvikt på att minimera artefakter och säkerställa kontinuerlig högkvalitativ EKG-övervakning.
Hudförberedelse och artefaktreduktionsstegStandard lemmar- och prekordiala elektrodpositionerModifierad bröstavledningsplacering för belastningstestVälja övervakningsavledningar för ST-analysKabelhantering och rörelseartefaktkontrollLektion 7Upplyst samtycke och patientinformation: testmål, stoppkriterier och förväntade sensationerBeskriver inhämtande av upplyst samtycke och informera patienter om testets syfte, procedur, förväntade sensationer och stoppkriterier för att säkerställa förståelse, samarbete och minskad oro.
Förklara testmål och kliniska indikationerBeskriva löpbandprocedur steg för stegDiskutera förväntade sensationer under belastningGranska absoluta och relativa stoppkriterierHantera patientfrågor och oroLektion 8Kriterier för omedelbar eskalering: absoluta och relativa indikationer för att stoppa testetDefinierar absoluta och relativa indikationer för att stoppa löpbandstest, inklusive EKG-förändringar, blodtrycksavvikelser, svåra symtom och utrustningsproblem samt när eskalering till akut medicinsk bedömning krävs.
Absoluta indikationer för omedelbart stoppRelativa indikationer som kräver bedömningEKG-baserade triggers för avbrottBlodtryck och symtomtrösklarEfteravbrotts medicinska eskalationsstegLektion 9Standard löpbandprotokoll (t.ex. Bruce) och stadiumstiming/parametrarGranskar vanliga löpbandprotokoll som Bruce och modifierad Bruce, inklusive stadielängder, hastighets- och lutningsförändringar samt val baserat på patientens kondition, ålder och klinisk indikation.
Bruce-protokollstadier, hastighet och lutningModifierad Bruce och lågintensiva protokollRamp- och individualiserade löpbandprotokollVälja protokoll för patienttillståndJustera eller avbryta stadier säkertLektion 10Symtom- och ansträngningsövervakning: dyspné, bröstsmärta, yrsel, trötthet – användning av Borg/RPE-skalaFörklarar systematisk övervakning av symtom och ansträngning med strukturerade frågor och Borg- eller RPE-skala, korrelerar patientrapporterad ansträngning med EKG och hemodynamiska respons under varje stadium.
Använda Borg- och RPE-skala korrektBedöma bröstsmärta och angina-symtomÖvervaka dyspné, yrsel och trötthetKorrelera symtom med EKG-förändringarKommunicera med patienter under stadierLektion 11Baslinjemätningar: vila-EKG, blodtryck, symtominventering, uppskattning av funktionell kapacitetBeskriver baslinjebedömningar före belastning, inklusive vila-EKG, blodtryck, symtomgenomgång, läkemedel och uppskattning av funktionell kapacitet för att identifiera befintliga avvikelser och vägleda protokollval och testsäkerhet.
Vila-12-avlednings EKG-registrering och granskningBaslinjeblodtryck och hjärtfrekvensregistreringSymtomhistoria och aktuell klagomålschecklistaLäkemedelsgenomgång och timing före testUppskatta funktionell kapacitet och METsLektion 12Dokumentationsposter för belastningstest: baslinjefynd, stadium-för-stadium-data, skäl till avbrottDefinierar essentiell dokumentation för löpbandstester, inklusive baslinedata, stadium-för-stadium EKG, vitalparametrar, symtom, arbetsbelastning och skäl till avbrott för klar kommunikation och medicinsk-juridisk fullständighet.
Registrera baslinje-EKG och vitalparametrarStadium-för-stadium hastighet, lutning och METs-logSymtom, arytmi och BP-händelsenoteringarDokumentera avbrottsskäl och timingSammanfatta nyckelfynd för rapporten
