Lecția 1Integrarea contextului clinic: factori de risc, momentare, durere pleurală, oxigenare, biomarkeri (D-dimer, troponină) și modul în care modifică ponderarea diagnosticăAceastă secțiune explică modul în care se integrează imaginistica cu contextul clinic în dispneea acută, incorporând factorii de risc, momentarea simptomelor, durerea pleurală, starea de oxigenare și biomarkeri precum D-dimer și troponină pentru a rafina probabilitățile diagnostice.
Factori de risc clinici pentru embolie pulmonarăMomentarea simptomelor și evoluția boliiIndicii de durere pleurală și sensibilitate a peretelui toracicOxigenare, hemodinamică și alegerea imaginisticiiBiomarkeri și ponderarea riscului bazată pe imagisticăLecția 2Capcane și mimetisme: artefacte de mișcare, întărire a fasciculului, atelectazie dependentă și erori de momentare a contrastuluiAceastă secțiune revizuiește capcanele interpretative frecvente și mimetismele în imaginistica dispneei acute, inclusiv artefacte de mișcare, întărire a fasciculului, atelectazie dependentă și probleme de momentare a contrastului, propunând strategii pentru recunoaștere și minimizarea erorilor diagnostice.
Recunoașterea artefactelor de mișcare și respirațieMimetisme prin întărire a fasciculului și artefacte striațiiAtelectazie dependentă versus consolidare adevăratăEroare de momentare a contrastului în angiografie CTAbordare pe checklist pentru reducerea erorilor de interpretareLecția 3Raționament diferențial folosind semne: EP vs pneumonie vs edem pulmonar vs exacerbare BPOCAceastă secțiune explică modul în care se confruntă modelele imagistice ale emboliei pulmonare, pneumoniei, edemului cardiogen și exacerbării BPOC, folosind semne semiologice cheie pentru a construi un diagnostic diferențial prioritar, coerent clinic.
Modele radiografice ale emboliei pulmonare acuteDistincții imagistice ale pneumoniei lobare și bronhopneumonieiSemne distinctive ale edemului pulmonar cardiogenSemne de exacerbare BPOC versus infecție acutăAbordare imagistică algoritmică a dispneei acuteLecția 4Raportare structurată pentru dispneea acută: descrierea localizării, mărimii, densității, marginilor, distribuției și achizițiilor asociateAceastă secțiune detaliază modul de structurare a rapoartelor de imagistică toracică în dispneea acută, subliniind descrierea standardizată a localizării leziunii, mărimii, densității, marginilor, distribuției și achizițiilor asociate pentru a susține o comunicare reproductibilă și acționabilă.
Descriere standardizată a localizării leziuniiRaportarea mărimii leziunii și evaluarea volumetricăModele de densitate, atenuare și amplificareDescrierea marginilor, interfețelor și silueteiDocumentarea distribuției și achizițiilor auxiliareLecția 5Selecția modalităților: indicații și puncte forte ale radiografiei toracice vs angiografie pulmonară CTAceastă secțiune compară radiografia toracică și angiografia pulmonară CT pentru dispneea acută, conturând indicațiile, punctele forte, limitările și considerațiile privind radiațiile și contrastul pentru a ghida selecția modalității centrată pe pacient.
Rolul inițial al radiografiei toracice în evaluarea dispneeiIndicații pentru angiografie pulmonară CTContraindicații și echilibrarea risc-beneficiuDoză de radiații și nefrotoxicitate a contrastuluiImaginistică alternativă când CTPA este nepotrivităLecția 6Semnificația semiologică a semnelor toracice: acut vs cronic, alveolar vs interstițial, edem pulmonar cardiogen vs non-cardiogenAceastă secțiune clarifică semnificația semiologică a principalelor semne de imagistică toracică, distingând modificările acute de cele cronice, modelele alveolare de cele interstițiale și edemul cardiogen de cel non-cardiogen folosind distribuția, contextul și achizițiile auxiliare.
Modificări parenchimatoase acute versus croniceConsolidare alveolară versus model interstițialSemne de edem cardiogen versus non-cardiogenRolul distribuției și simetriei în modeleSemne auxiliare care rafinează interpretarea semiologicăLecția 7Interpretare sistematică a radiografiei toracice: zone, linii, siluete și raport toraco-cardiacAceastă secțiune prezintă o metodă pas cu pas pentru citirea radiografiei toracice la pacienții cu dispnee, acoperind împărțirea în zone, evaluarea liniilor și tuburilor, utilizarea semnului siluetei și evaluarea mărimii inimii și contururilor mediastinale.
Verificări de calitate: rotație, inspirație, expunereZone pulmonare și model sistematic de căutareEvaluarea liniilor, tuburilor și dispozitivelorSemnul siluetei și contururile mediastinaleRaport toraco-cardiac și limitele mărimii inimiiLecția 8Semne de embolie pulmonară la CT: defecte de umplere, tensiune ventriculară dreaptă, modele de infarct pulmonar, perfuzie mozaicAceastă secțiune se concentrează pe semnele CT ale emboliei pulmonare în dispneea acută, detaliind achizițiile vasculare directe, indicatorii de tensiune ventriculară dreaptă, modelele de infarct pulmonar și perfuzia mozaic, și modul în care fiecare influențează stratificarea riscului.
Modele de defecte de umplere centrale și segmentareEmbolii subsegmentare și limitări tehniceMarcaje CT ale tensiunii ventriculare drepteInfarct pulmonar și opacități în formă de panăPerfuzie mozaic și diagnostice diferențialeLecția 9Semne cheie de imagistică toracică: pneumotorax, consolidare, bronhogramă aerată, opacitate în geam mat, marcaje interstițiale, linii Kerley BAceastă secțiune revizuiește semnele de bază ale imaginisticii toracice relevante pentru dispneea acută, inclusiv pneumotorax, consolidare, bronhograme aeriate, opacități în geam mat, marcaje interstițiale și linii Kerley B, subliniind recunoașterea și implicațiile clinice.
Semne radiografice și CT ale pneumotoraxuluiCorelație consolidare și bronhogramă aeratăOpacitate în geam mat: cauze și modeleMarcaje interstițiale și modele reticulareLinii Kerley B și congestie venoasă pulmonarăLecția 10Interpretare sistematică CT toracic: ferestre pulmonare, ferestre mediastinale, faze vasculare și selecție de protocolAceastă secțiune conturează o abordare sistematică a CT toracic în dispneea acută, acoperind ferestrele pulmonare și mediastinale, fazele vasculare, adaptarea protocolului și revizuirea structurată a căilor aeriene, parenchimului, pleurei și structurilor mediastinale.
Evaluarea ferestrei pulmonare a bolii parenchimatoaseFerestre mediastinale pentru ganglioni și maseFaze vasculare în angiografie pulmonară CTSelecție de protocol la pacienții instabili cu dispneeChecklist structurat pentru revizuirea CT toracic
