Lecția 1Prevenire și recunoaștere ileus: monitorizare funcție intestinală, revenire sunete intestinale, criterii tub NG sau repaus intestinal, considerații prokineticeAcoperă recunoașterea și prevenirea precoce a ileusului postoperator, inclusiv monitorizarea sunetelor intestinale, trecerea flatusului și scaunului, criterii pentru inserție tub nazogastrică sau repaus intestinal și utilizarea sigură a medicamentelor prokinetice la pacienții cu chirurgie digestivă.
Evaluare funcție intestinală de bază și continuăCronologie așteptată sunete intestinale și flatusIndicații inserție tub NG sau aspirațieMăsuri nonfarmacologice prevenire ileusRolul nursing în siguranța medicamentelor prokineticeLecția 2Îngrijire leziuni presiune și mobilitate: programe întoarceri, repere mobilizare precoce ziua 1 și 2 postopDetaliază îngrijirea nursing pentru prevenirea leziunilor de presiune și promovarea mobilității, inclusiv instrumente evaluare risc, programe întoarceri, inspecție piele, obiective mobilizare pentru fiecare zi postoperatorie și utilizarea sigură a ajutoarelor și suprafețelor de suport.
Scorare inițială și repetată risc leziuni presiuneFrecvență întoarceri și tehnici poziționareInspecție piele și detecție leziuni timpuriiRepere mobilizare ziua 0-2 și ajutoareUtilizare saltele, perne și protectori călcâieLecția 3Program monitorizare semne vitale și clinice: frecvență primele 48 ore, parametri indicați deteriorare (FC, TA, FR, SatO2, temperatură), scoruri avertizare precoceDefinește programe structurate de semne vitale și observații clinice pentru primele 48 ore, inclusiv frecvență, intervale acceptabile, parametri semnalând deteriorare, utilizare scoruri avertizare precoce și responsabilități clare de escaladare și documentare pentru asistentele de secție.
Frecvență standard ziua 1 și 2 postopPraguri cheie FC, TA, FR, O2, temperaturăUtilizare instrumente avertizare precoce și screening septicemieEvaluări abdominale și respiratorii focalizateAlgoritmi escaladare și apeluri răspuns rapidLecția 4Evaluare plagă, dren și stomă: semne infecție, indicatori fistulă anastomotică, praguri ieșire dren și documentareSe concentrează pe evaluarea sistematică a plăgilor abdominale, drenurilor și stomei la pacienții cu chirurgie digestivă, subliniind semnele timpurii de infecție, indicatorii fistulei anastomotice, praguri ieșire dren sigură și cerințe documentare precise.
Pași standard inspecție plagă și timingSemne locale și sistemice infecție plagăTipuri dren, caracter și volum așteptatCaracteristici semnal alarmă fistulă anastomoticăDocumentare și căi escaladareLecția 5Prevenire tromboembolism venos: profilaxie mecanică, timing profilaxie farmacologică post-op, program ambulațieExplorează strategii prevenție tromboembolism venos, inclusiv dispozitive profilaxie mecanică, timing și monitorizare profilaxie farmacologică, programe ambulație precoce și progresive și supraveghere nursing pentru semne tromboză venoasă profundă sau EE.
Factori risc VTE la pacienți chirurgie digestivăAplicare și monitorizare dispozitive mecaniceTiming și verificări doze anticoagulantePlan ambulație structurat primele 48 oreRecunoaștere TVP și embolie pulmonarăLecția 6Educație pacient și familie în perioada postop imediată: așteptări analgezie, bazele stomei dacă prezentă, semne complicații și când să ceară ajutorSe concentrează pe educația structurată pentru pacienți și familii în perioada postoperatorie imediată, adresând așteptări analgezie, bazele stomei când este prezentă, îngrijire plagă, semne avertizare complicații și când și cum să caute ajutor urgent după externare.
Setare așteptări realiste durere și recuperarePredare îngrijire basică plagă și pansamenteÎngrijire introductorie stomă și verificări aparatExplicarea semnelor complicațiilor comuneInstrucțiuni scrise și căi contactLecția 7Bilanț lichide și nutriție: ținte debit urină, foi zilnice lichide, progresie de la fluide clare la dietă orală per ERAS, indicații continuare fluide IVRevizuiește managementul bilanțului lichidian și nutriție precoce, inclusiv ținte debit urină, foi lichide zilnice, ajustări fluide IV, progresie de la fluide clare la dietă orală conform principiilor ERAS și indicații întârziere sau modificare avansare.
Ținte debit urină și răspuns oligurieMetode cartare precisă aport ieșireRevizuire și ajustare fluide IV fiecare turăAvansare dietă pas cu pas per ERASSemnale alarmă regres dietă sau NPOLecția 8Elemente conduse de nursing pentru pregătire externare în fereastra 48 ore: control durere, aport oral, mobilizare, bazele plăgii/stomeiPrezintă criteriile conduse de nursing pentru evaluarea pregătirii externării în jurul a 48 ore, inclusiv control durere, toleranță aport oral, repere mobilizare, bazele autoîngrijirii plăgii și stomei și coordonare cu echipa multidisciplinară pentru externare sigură.
Ținte control durere și stabilitate regim oralCriterii minime aport oral și hidratareRepere mobilitate și status funcționalAbilitate pacient bazele plăgii și stomeiPredare externare, liste verificare și trimitereLecția 9Prevenire complicații pulmonare: spirometrie incentivată, tehnici respirație profundă și tuse, frecvență fizioterapie toracică, ținte terapie oxigenAbordează prevenirea complicațiilor pulmonare postoperatorii prin spirometrie incentivată, tehnici respirație profundă și tuse, programare fizioterapie toracică, poziționare și ținte terapie oxigen adaptate pacienților cu chirurgie digestivă pe secție.
Factori risc probleme pulmonare postoperatoriiPredare pas cu pas spirometrie incentivatăTehnici tuse susținută și splintarePoziționare, ambulație și terapie toracicăȚinte oxigen și dezlipire pe secțieLecția 10Plan management durere pe secție: protocoale management epidural, tranziție la analgezie orală, dozare, evaluare și documentare durere de avalanșăAcoperă managementul multimodal al durerii pe secție, inclusiv tehnici epidurale și regionale, tranziție la analgezie orală, programe dozare, evaluare durere de avalanșă, monitorizare efecte adverse și documentare pentru susținerea recuperării și mobilizării.
Instrumente evaluare durere și scoruri țintăMonitorizare analgezie epidurală și regionalăTranziție de la IV sau epidurală la medicamente oraleGestionare durere de avalanșă și incidentăMonitorizare efecte adverse și documentare
