Aula 1Triagem pré-teste para contraindicações e estratificação de risco (limites de PA, angina instável, IAM recente)Revisa triagem pré-teste para identificar contraindicações e estratificar riscos, incluindo limites de pressão arterial, angina instável, infarto miocárdico recente e outras condições que possam exigir adiamento ou modificação do teste.
Revisão de histórico médico e diagnósticosIdentificação de contraindicações absolutasContraindicações relativas e precauçõesVerificações de triagem de pressão arterial e ritmoAtribuição de categoria de risco e planejamento do testeAula 2Monitoramento de recuperação pós-exercício: linha do tempo de ECG e sinais vitais, duração da observação, critérios para altaCobre observação pós-exercício estruturada, incluindo linha do tempo de monitoramento de ECG e sinais vitais, critérios para recuperação estendida e decisões seguras de alta após teste em esteira, enfatizando detecção de isquemia tardia ou arritmias.
Sequência de gravação de ECG imediatamente pós-exercícioCronograma de recuperação de pressão arterial e frequência cardíacaMonitoramento para isquemia tardia ou arritmiasDuração da observação e pontos de documentaçãoCritérios clínicos para alta segura para casaAula 3Ações do operador para eventos adversos: alterações isquêmicas, arritmia sustentada, hipotensão, síncopeCobre responsabilidades do operador quando eventos adversos ocorrem, incluindo reconhecimento e gerenciamento imediato de alterações isquêmicas no ECG, arritmias sustentadas, hipotensão, síncope e coordenação com equipes de resposta a emergências.
Ações imediatas para alterações ST isquêmicasGerenciamento de taquiarritmias sustentadasResposta a hipotensão e pré-síncopeTratamento seguro de síncope e quedas de pacientesAtivação de protocolos de emergência e códigoAula 4Monitoramento de ECG durante estágios: quais alterações ST, arritmias e respostas de frequência observarDetalha alterações de ECG a monitorar em cada estágio da esteira, incluindo deslocamentos do segmento ST, alterações de onda T, arritmias e respostas de frequência cardíaca, com ênfase no reconhecimento precoce de isquemia e padrões cronotrópicos ou de recuperação anormais.
Respostas esperadas de frequência cardíaca e ritmoPadrões de depressão e elevação do segmento STAlterações relacionadas ao exercício de ondas T e UReconhecimento de arritmias ventriculares e atriaisIncompetência cronotrópica e padrões de recuperaçãoAula 5Cronograma e técnica de monitoramento de pressão arterial durante fases de exercícioExplica medição correta de pressão arterial durante exercício, incluindo seleção de manguito, timing em cada estágio, técnica para reduzir artefato de movimento e interpretação de respostas normais e anormais de pressão.
Escolha do tamanho do manguito e posição do braçoTiming de leituras de PA em cada estágioTécnica auscultatória em paciente em movimentoRespostas normais sistólica e diastólicaReconhecimento de tendências hipotensivas e hipertensivasAula 6Configuração de eletrodos para monitoramento contínuo e seleção ótima de derivações para detecção de isquemiaExplica preparação correta da pele, colocação de eletrodos e seleção de derivações para otimizar detecção de isquemia durante teste em esteira, com ênfase em minimizar artefatos e garantir monitoramento contínuo de ECG de alta qualidade em todos os estágios.
Passos de preparação da pele e redução de artefatosPosições padrão de eletrodos dos membros e precordiaisColocação modificada de derivações torácicas para teste de esforçoSeleção de derivações de monitoramento para análise de segmento STGerenciamento de cabos e controle de artefatos de movimentoAula 7Consentimento informado e orientação ao paciente: objetivos do teste, critérios de parada e sensações esperadasDescreve obtenção de consentimento informado e orientação aos pacientes sobre propósito do teste, procedimento, sensações esperadas e critérios de parada, garantindo compreensão, cooperação e redução de ansiedade antes do teste de esforço em esteira.
Explicação dos objetivos do teste e indicações clínicasDescrição passo a passo do procedimento na esteiraDiscussão de sensações esperadas durante o exercícioRevisão de critérios absolutos e relativos de paradaResposta a perguntas e ansiedades do pacienteAula 8Critérios para escalonamento imediato: indicações absolutas e relativas para parar o testeDefine indicações absolutas e relativas para parar um teste em esteira, incluindo alterações de ECG, anormalidades de pressão arterial, sintomas graves e problemas de equipamentos, e esclarece quando escalonar para avaliação médica urgente.
Indicações absolutas para parada imediataIndicações relativas que exigem julgamentoGatilhos baseados em ECG para términoLimites de pressão arterial e sintomasPassos de escalonamento médico pós-términoAula 9Protocolos padrão de esteira (ex.: Bruce) e timing/parâmetros de estágioRevisa protocolos comuns de esteira como Bruce e Bruce modificado, incluindo durações de estágio, mudanças de velocidade e inclinação, e seleção baseada na aptidão do paciente, idade e indicação clínica para o teste de esforço.
Estágios do protocolo Bruce, velocidade e inclinaçãoBruce modificado e protocolos de baixo nívelProtocolos de rampa e individualizados para esteiraEscolha de protocolo para condição do pacienteAjuste ou término seguro de estágiosAula 10Monitoramento de sintomas e esforço: dispneia, dor torácica, tontura, fadiga—uso da escala Borg/RPEExplica monitoramento sistemático de sintomas e esforço usando questionamento estruturado e escala Borg ou RPE, correlacionando esforço relatado pelo paciente com respostas de ECG e hemodinâmicas em cada estágio da esteira.
Uso correto das escalas Borg e RPEAvaliação de dor torácica e sintomas anginososMonitoramento de dispneia, tontura e fadigaCorrelação de sintomas com alterações de ECGComunicação com pacientes durante estágiosAula 11Medidas basais: ECG de repouso, pressão arterial, inventário de sintomas, estimativa de capacidade funcionalDescreve avaliações basais antes do exercício, incluindo ECG de repouso, pressão arterial, revisão de sintomas, medicamentos e estimativa de capacidade funcional, para identificar anormalidades pré-existentes e guiar seleção de protocolo e segurança do teste.
Aquisição e revisão de ECG de repouso em 12 derivaçõesRegistro basal de pressão arterial e frequência cardíacaChecklist de histórico de sintomas e queixa atualRevisão de medicamentos e timing antes do testeEstimativa de capacidade funcional e METsAula 12Itens de documentação para teste de esforço: achados basais, dados estágio por estágio, motivos para términoDefine documentação essencial para testes em esteira, incluindo dados basais, ECG estágio por estágio, sinais vitais, sintomas, carga de trabalho e motivos para término, garantindo comunicação clara e completude médico-legal.
Registro de ECG basal e sinais vitaisLog de velocidade, inclinação e METs por estágioNotas de sintomas, arritmias e eventos de PADocumentação de motivo e timing de términoResumo de achados principais para o relatório
