Aula 1Enxertos: enxertos de pele de espessura total versus espessura parcial — indicações, locais doadores, fatores de pegaEsta seção compara enxertos de pele de espessura total e espessura parcial, detalhando indicações, seleção de locais doadores, técnica de colheita, preparação do leito receptor, fixação e fatores que influenciam a pega do enxerto e a correspondência de cor e textura a longo prazo.
Indicações para enxertos de pele de espessura totalIndicações para enxertos de pele de espessura parcialEscolha de locais doadores faciais e extrafaciaisPreparação do leito do enxerto e hemostasiaFixação do enxerto, bolsters e curativosFatores que afetam a pega do enxerto e contraçãoAula 2Anatomia dos tecidos moles faciais: pele, gordura subcutânea, SMAS, músculos faciais e nervos sensitivo/motorEsta seção revisa a anatomia em camadas dos tecidos moles faciais, enfatizando pele, gordura subcutânea, SMAS, músculos miméticos e nervos sensitivos e motores, para guiar planos de dissecção seguros, elevação de retalhos e preservação da expressão e sensação.
Espessura da pele, elasticidade e estruturas anexiaisCompartimentos de gordura subcutânea e ligamentos de retençãoAnatomia do SMAS, continuidade e planos cirúrgicosOrientação dos músculos miméticos e unidades funcionaisRamos nervosos sensitivos e zonas de perigoRamos nervosos motores e corredores de dissecção segurosAula 3Avaliação de feridas e timing: contaminação, tecido devitalizado e risco de infecçãoEsta seção aborda a avaliação sistemática de feridas, incluindo mecanismo, contaminação, viabilidade tecidual e risco de infecção, e explica o timing do fechamento, necessidade de procedimentos em etapas e adjuvantes como irrigação, antibióticos e terapia de pressão negativa.
História, mecanismo e energia da lesão facialAvaliação de contaminação e material estranhoAvaliação de viabilidade tecidual e perfusãoClassificação de feridas e níveis de risco de infecçãoFechamento primário, fechamento primário tardio e fechamento secundárioPapel da irrigação, desbridamento e antibióticosAula 4Suprimento vascular e angiossomos da face relevantes para o design de retalhos e sobrevivência de enxertosEsta seção revisa a anatomia arterial facial, angiossomos e vasos de estrangulamento relevantes para o design de retalhos, retardo de retalho e sobrevivência de enxertos, enfatizando seleção segura de pedículos, proporções comprimento-largura de retalhos e estratégias para otimizar perfusão e reduzir necrose.
Trajeto da artéria facial e ramos principaisArtérias angular, infraorbital e facial transversalAngiossomos, perfasomas e vasos de estrangulamentoDesign de retalhos ao longo de territórios vasculares dominantesRetardo de retalho e estratégias para melhorar perfusãoOtimização de leitos de enxerto e monitoramento de viabilidadeAula 5Tipos de retalhos locais e indicações: avanço, rotação, transposição, bilobado, retalhos em ilhaEsta seção analisa os principais tipos de retalhos locais usados na reconstrução facial, incluindo avanço, rotação, transposição, bilobado e em ilha, focando em indicações, princípios de design, vetores de movimento e prevenção de complicações.
Princípios de retalhos locais de padrão randômicoDesign e aplicações de retalhos de avançoRetalhos de rotação e limites do arco de rotaçãoRetalhos de transposição e planejamento do ponto pivotalRetalhos bilobados para defeitos nasais e pequenosRetalhos em ilha e V-Y para áreas de pouca laxidãoAula 6Princípios de desbridamento e preservação de marcos faciais para reconstrução estéticaEsta seção delineia princípios de desbridamento meticuloso enquanto preserva marcos faciais chave, enfatizando manipulação conservadora de tecidos, excisão em etapas e planejamento de incisões para manter simetria, contorno e limites estéticos naturais.
Avaliação de tecido devitalizado versus salvávelTécnicas de desbridamento afiado na faceProteção de marcos de pálpebra, lábio e asa nasalManejo de tecido avulsionado e enxertos compostosPlanejamento de incisões ao longo de bordas estéticasEstratégias de revisão em etapas e refinamento de cicatrizesAula 7Posicionamento de cicatrizes e minimização de unidades estéticas: linhas de tensão da pele relaxada, reconstrução de subunidades estéticasEsta seção explica unidades estéticas e linhas de tensão da pele relaxada, guiando posicionamento de incisões, camuflagem de cicatrizes e reconstrução baseada em subunidades para minimizar deformidades de contorno e otimizar a qualidade de cicatrizes a longo prazo na reparação de tecidos moles faciais.
Mapeamento de unidades e subunidades estéticas faciaisLinhas de tensão da pele relaxada e planejamento de incisõesDobras naturais e estratégias de camuflagem de bordasPrincípios de excisão e substituição de subunidadesManejo de cicatrizes em junções e transiçõesSeleção de suturas e controle de tensão de fechamentoAula 8Manejo de lesões de tecidos moles perioculares: anatomia da pálpebra inferior, suporte cantal, risco de ectropionEsta seção detalha a anatomia de tecidos moles perioculares, lamela da pálpebra inferior, suporte tendíneo cantal e fatores predisponentes a ectropion, guiando design de retalhos, vetores de tensão e fixação cantal para preservar posição palpebral e proteção ocular.
Lamela anterior e posterior da pálpebra inferiorAnatomia dos tendões cantais medial e lateralFatores de risco e prevenção de ectropionDesign de retalhos e vetores de tensão em pálpebrasTécnicas de cantopexia e canto plastiaProteção e cuidados oculares pós-operatóriosAula 9Classificação de perda tecidual e framework de decisão: fechamento primário, fechamento tardio, enxerto, retalho local, retalho regionalEsta seção apresenta classificação de perda tecidual facial por profundidade, tamanho e estruturas envolvidas, e delineia um framework de decisão passo a passo para escolher fechamento primário, fechamento tardio, enxertos ou retalhos locais e regionais baseado em fatores do defeito e do paciente.
Tamanho do defeito, profundidade e envolvimento estruturalAvaliação de laxidão da pele e disponibilidade tecidualIndicações para fechamento primário versus tardioQuando escolher enxertos em vez de retalhos locaisCritérios de seleção de retalhos locais versus regionaisComorbidades do paciente e prioridades estéticasAula 10Cartilagem e suporte estrutural em reconstrução periorbital e nasal: escolhas de enxertos e princípios de fixaçãoEsta seção aborda cartilagem e suporte estrutural em reconstrução periorbital e nasal, revisando materiais de enxerto, técnicas de modelagem e fixação, e estratégias para restaurar contorno, patência de vias aéreas e estabilidade palpebral minimizando visibilidade.
Fontes de cartilagem septal, auricular e costalFormas de enxertos de cartilagem para arcabouço nasalIndicações de enxertos espaçadores na pálpebra inferiorMétodos de fixação: suturas, bolsos e túneisManutenção de vias aéreas e função valvarCamuflagem de bordas de enxertos e refinamentos de contorno
