Lekcja 1Ocena lęku i interwencje niefarmakologiczne: techniki komunikacyjne, nauczanie, relaksacja, ćwiczenia oddechowe, zastosowanie anksjolitykówOmawia strukturalne przesiewowe badanie lęku, terapeutyczną komunikację, nauczanie pacjenta, strategie relaksacji i oddychania, modyfikację otoczenia oraz sytuacje wymagające eskalacji do farmakologicznej anksjolizy przy zachowaniu bezpieczeństwa i świadomego udziału.
Walidowane narzędzia przesiewowe lękuBudowanie relacji i aktywne słuchanieEdukacja przedoperacyjna i oczekiwaniaMetody kierowanej wyobraźni i relaksacjiĆwiczenia oddechowe i plany radzenia sobieLekcja 2Zapobieganie zakażeniom i przygotowanie skóry: kąpiele z chlorheksydyną, polityki usuwania owłosienia, czas podania profilaktyki antybiotykowej i dokumentacjaOmawia środki zapobiegania zakażeniom, w tym kąpiele z chlorheksydyną, metody usuwania owłosienia, dobór i czas podania profilaktyki antybiotykowej oraz wymagania dokumentacyjne w celu zmniejszenia zakażeń miejsca operowanego.
Przedoperacyjne kąpiele z chlorheksydynąMetody i czas usuwania owłosieniaDobór i czas antybiotykuPrzesiew MRSA i dekorynizacjaDokumentacja kroków profilaktykiLekcja 3Kontrola bezpieczeństwa przed transportem: opaska ID, ustne potwierdzenie tożsamości, oznakowanie miejsca operowanego, zgoda, sprawdzenie alergii, uzgodnienie listy kontrolnejSzczegółowo opisuje standaryzowane kontrole bezpieczeństwa przed transportem, w tym weryfikację tożsamości, potwierdzenie zgody, oznakowanie miejsca operowanego, przegląd alergii oraz uzgodnienie listy kontrolnej w celu zapobiegania błędom niewłaściwy pacjent, niewłaściwe miejsce i błędom dokumentacyjnym.
Weryfikacja pacjenta dwoma identyfikatoramiObecność i kompletność zgodyStandardy oznakowania miejsca operowanegoPrzegląd alergii i opaski ostrzegawczejUżycie ostatecznej listy kontrolnej przed transportemLekcja 4Przegląd przedoperacyjnych badań laboratoryjnych i diagnostycznych: glukoza, HbA1c, elektrolity, funkcja nerek, krzepnięcie, wskazania do EKG i obrazowania klatki piersiowejOkreśla odpowiedni dobór i czas wykonania przedoperacyjnych badań laboratoryjnych i diagnostycznych, w tym glukozy, HbA1c, elektrolitów, funkcji nerek, testów krzepnięcia, EKG oraz obrazowania klatki piersiowej, na podstawie czynników ryzyka pacjenta i typu zabiegu.
Wskazania do glukozy w surowicy i HbA1cPanele elektrolitów i funkcji nerekBadania krzepnięcia i ryzyko krwawieniaWskazania do przedoperacyjnego EKGKryteria obrazowania klatki i wydajnośćLekcja 5Kompleksowa przedoperacyjna ocena pielęgniarska: parametry życiowe, uzgodnienie leków, status na czczo, status funkcjonalny, alergie, dyrektywy zaawansowaneOpisuje strukturalną ocenę pielęgniarską obejmującą parametry życiowe, uzgodnienie leków, status na czczo, punkt wyjściowy funkcjonalny i poznawczy, alergie oraz dyrektywy zaawansowane w celu informowania planowania okołozabiegowego i przekazywania pieczy.
Punkt wyjściowy parametrów życiowych i poziom bóluProces uzgodnienia lekówWeryfikacja postu i ostatniego spożyciaOcena funkcjonalna i poznawczaAlergie i dyrektywy zaawansowaneLekcja 6Ocena przedzniebienna: ocena drożności dróg oddechowych (Mallampati, ruchomość szyi), stratyfikacja ryzyka znieczulenia, klasyfikacja ASAPoznaje systematyczną ocenę przedzniebienne, w tym narzędzia oceny dróg oddechowych, klasyfikację ASA, przegląd współchorobowości, pojemność funkcjonalną oraz stratyfikację ryzyka w celu kierowania planowaniem znieczulenia i potrzeb monitorowania okołozabiegowego.
Szczegółowy wywiad przedzniebiennyBadanie dróg oddechowych i punktacja MallampatiRuchomość szyi i ocena uzębieniaKlasyfikacja stanu fizycznego ASAPojemność funkcjonalna i indeksy ryzykaLekcja 7Weryfikacja świadomej zgody i dokumentacja prawna: elementy zgody, kontrole zdolności, potrzeby tłumaczaWyjaśnia niezbędne elementy świadomej zgody, ocenę zdolności decyzyjnej, standardy dokumentacji, użycie tłumacza oraz kroki weryfikacji w celu zapewnienia zgodności etycznej i prawnej przed zabiegiem chirurgicznym.
Wymagane elementy zgodyOcena zdolności i dobrowolnościRola zastępczych decydentówUżycie tłumaczy i dostęp językowyDokumentacja i przegląd formularzyLekcja 8Protokoły postu i obciążenia węglowodanami: czas NPO, zasady płynów klarownych, wskazania do napoju węglowodanowego przedoperacyjnieWyjaśnia oparte na dowodach interwały postu dla pokarmów stałych i płynów klarownych, wskazania i przeciwwskazania do przedoperacyjnych napojów węglowodanowych oraz strategie zmniejszania ryzyka aspiracji przy minimalizacji dyskomfortu i insulinooporności.
Standardowy czas NPO dla pokarmów stałychZasady płynów klarownych i wyjątkiWskazania do napoju węglowodanowegoPrzeciwwskazania do obciążenia węglowodanamiInstrukcje dla pacjenta i przestrzeganieLekcja 9Szczególne oceny dla współchorobowości: historia cukrzycy, schemat insuliny, kontrola ciśnienia krwi, ocena ryzyka sercowo-naczyniowegoKoncentruje się na ukierunkowanej ocenie kluczowych współchorobowości, w tym cukrzycy, nadciśnienia i choroby sercowo-naczyniowej, w celu udoskonalenia ryzyka okołozabiegowego, kierowania zmianami leków oraz planowania monitorowania i dalszego leczenia.
Szczegółowa historia cukrzycy i insulinyTrendy ciśnienia krwi i kontrolaNarzędzia punktacji ryzyka sercowo-naczyniowegoPrzesiew płucny i bezdech sennyPrzegląd funkcji nerek i wątrobyLekcja 10Zarządzanie lekami przedoperacyjnie: metformina, insulina glargine, inhibitory ACE i algorytmy dostosowania okołozabiegowegoPrzegląda okołozabiegowe dostosowanie metforminy, insuliny glargine i inhibitorów ACE, z naciskiem na czas, modyfikację dawki, zapobieganie hipoglikemii oraz użycie klarownych algorytmów do standaryzacji bezpiecznego zarządzania lekami przed zabiegiem.
Ryzyko metforminy i kwasicy mleczanowejDostosowanie insulin długodziałających i bazowychZarządzanie inhibitorami ACE i ARBZasady wstrzymywania leków w dniu zabieguPrzykładowe algorytmy dawkowania okołozabiegowego
