Lekcja 1Ukierunkowany przegląd układów w celu różnicowania przyczyn sercowych, płucnych, żołądkowo-jelitowych i mięśniowo-szkieletowychĆwiczysz ukierunkowany przegląd układów, aby odróżnić przyczyny sercowe od płucnych, żołądkowo-jelitowych i mięśniowo-szkieletowych, skupiając się na pytaniach o wysokiej wydajności, które uszczegóławiają różnicowanie bez opóźniania pilnej opieki.
Przegląd sercowy w niedokrwieniu i zapaleniu osierdziaPrzegląd płucny w PE i odmaPrzegląd żołądkowo-jelitowy w refluksie i owrzodzeniuPytania o układ mięśniowo-szkieletowy i ścianę klatkiWcześniejsze podobne epizody i przewlekłośćLekcja 2Pytania otwarte i dotyczące głównego skargu (początek, charakter, promieniowanie, nasilenie, czas trwania)Ten dział wyjaśnia, jak rozpocząć wywiad, używać otwartych wskazówek, a następnie wyjaśniać początek, charakter, promieniowanie, nasilenie i czas trwania. Nacisk na unikanie uprzedzeń, uchwycenie linii czasowych i dokładną ocenę bólu.
Budowanie relacji i rozpoczęcie wywiaduUżywanie otwartych pytań o ból w klatceWyjaśnianie początku i wzorca czasowegoCharakter, lokalizacja i promieniowanie bóluSkale nasilenia i wpływ na funkcjęLekcja 3Towarzyszące objawy (duszność, potliwość, nudności, omdlenie, kołatanie)Nauczysz się systematycznie pytać o duszność, potliwość, nudności, omdlenie i kołatanie, oraz interpretować kombinacje objawów sugerujące ostry zespół wieńcowy, arytmię lub alternatywne diagnozy.
Charakteryzowanie duszności i ortopneiPotliwość i aktywacja autonomicznaNudności, wymioty i ból w nadbrzuszuOmdlenie, przedomdlenie i czerwone flagiKołatanie i wskazówki arytmiczneLekcja 4Wywiad społeczny i używanie substancji (ilość palenia, alkohol, narkotyki rekreacyjne, zawód, niedawna podróż)Tutaj nauczysz się badać palenie, alkohol i narkotyki rekreacyjne, a także zawód i niedawne podróże. Nacisk na łączenie ekspozycji z ryzykiem sercowo-naczyniowym, zatorowością płucną i innymi przyczynami bólu w klatce.
Ilościowe określenie ekspozycji na tytoń w paczkolatachSpożycie alkoholu i ryzyko kardiomiopatiiKokaina i niedokrwienie związane ze stymulantamiEkspozycje zawodowe i środowiskoweHistoria podróży i zakrzepica żylnaLekcja 5Wywiad rodzinny w sprawie przedwczesnych chorób sercowo-naczyniowych lub nagłej śmierciTutaj nauczysz się, które szczegóły wywiadu rodzinnego zmieniają ryzyko, jak pytać o przedwcześnie występujące choroby sercowo-naczyniowe i nagłą śmierć, oraz jak dokumentować wiek, diagnozy i relacje jasno i z wyczuciem.
Definiowanie przedwczesnych chorób sercowo-naczyniowychKluczowe pytania o nagłą śmierć sercowąDokumentowanie dotkniętych krewnych i wiekuWskazówki dziedziczne na lipidy i kardiomiopatieObsługa wrażliwych dyskusji rodzinnychLekcja 6Ostatnie infekcje, urazy lub operacje oraz czynniki ryzyka zatorowości (unieruchomienie, rak, estrogeny)Nauczysz się łączyć ostatnie infekcje, urazy lub operacje z etiologiami bólu w klatce, oraz identyfikować czynniki ryzyka zatorowości takie jak unieruchomienie, rak i stosowanie estrogenów, które budzą podejrzenie zatorowości płucnej.
Ostatnie infekcje oddechowe lub układoweUraz klatki i uraz mięśniowo-szkieletowyRyzyko pooperacyjne i unieruchomieniaRak, estrogeny i trombofiliaKiedy podejrzewać zator płucnyLekcja 7Czynniki prowokujące/łagodzące i czas wystąpienia (wysiłek, pozycja, posiłki, oddychanie)Ten dział omawia, jak wysiłek, pozycja, posiłki i oddychanie modyfikują ból w klatce. Nauczysz się odróżniać dławicę, zapalenie osierdzia, refluks i ból opłucnowy poprzez dokładne badanie wyzwalaczy, ulgi i dobowego czasu.
Dławica wysiłkowa i niedokrwienie z zapotrzebowaniaWskazówki pozycyjne na chorobę osierdziowąBól związany z posiłkami i refluksemWzorce bólu oddechowego i opłucnowegoCzerwone flagi bólu nocnego i spoczynkowegoLekcja 8Wywiad chorobowy i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, hiperlipidemia, cukrzyca, wcześniejsza choroba wieńcowa)Ten dział omawia, jak zbierać wywiad chorobowy i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym nadciśnienie, hiperlipidemię, cukrzycę i wcześniejszą chorobę wieńcową, oraz jak te modyfikują prawdopodobieństwo przedtestowe i pilność.
Dokumentowanie wcześniejszych incydentów wieńcowychNadciśnienie i historia uszkodzenia narządówHiperlipidemia i przestrzeganie leczeniaCukrzyca, choroba nerek i ryzykoInna historia naczyniowa i udaryLekcja 9Wywiad lekowy, alergie i antykoagulanty (bieżące leki, aspiryna/statiny, alergie)Ten dział skupia się na uzyskaniu precyzyjnej listy leków, w tym leków bez recepty, antyagregantów, statyn i antykoagulantów, oraz identyfikacji alergii i wcześniejszych niepożądanych reakcji istotnych dla opieki nad ostrym bólem w klatce.
Weryfikacja bieżących leków na receptęLeki bez recepty i ziołoweUżywanie antyagregantów, statyn i antykoagulantówWyjaśnianie prawdziwych alergii na leki vs skutki uboczneImplikacje dla terapii ostrego bólu w klatceLekcja 10Jak dokumentować i formułować pytania jasno i z empatią dla raportów egzaminacyjnych i przekazywańTen dział uczy, jak formułować pytania jasno, unikać żargonu i zachować empatię. Ćwiczysz strukturyzowanie notatek, podsumowywanie kluczowych pozytywów i negatywów oraz pisanie zwięzłych raportów egzaminacyjnych i bezpiecznych przekazywań.
Używanie języka skoncentrowanego na pacjencie, bezosądowegoStrukturyzowanie ukierunkowanych pytań o ból w klatcePodsumowywanie kluczowych pozytywów i negatywówPisanie zwięzłych notatek i raportów egzaminacyjnychBezpieczna, strukturyzowana komunikacja przekazywania
