Les 1Laboratoriumtests aanvragen: bloedbeeld, inflammatoire markers (CRP, BSE), bloedsuiker, leverfunctietests en relevante infectie-serologie (TB-screening indien geïndiceerd)Dit gedeelte schetst sleutel laboratoriumtests in stomatologisch werkup, inclusief bloedbeeld, inflammatoire markers, glucose, leverfunctie en gerichte infectie-serologie, met uitleg indicaties, interpretatie en hoe resultaten diagnostisch redeneren en procedurele veiligheid wijzigen.
Bloedbeeld voor anemie, infectie en bloedingsrisicoCRP en BSE bij acute en chronische inflammatieBloedsuiker en perioperatief risicoLeverfunctietests en geneesmiddelmetabolismeGerichte serologie en TB-screening indicatiesLes 2Speciale kleuringen en laboratoriumpathologie-aanvragen: immunohistochemie panelen (p16, cytokeratinen), microbiële kweken, schimmelkleuringen, moleculaire testing indien geïndiceerdDit gedeelte behandelt speciale pathologie-aanvragen die diagnose verfijnen, inclusief immunohistochemie panelen, microbiële en schimmelstudies en moleculaire tests, met richtlijnen wanneer aan te vragen en hoe resultaten prognose en therapie beïnvloeden.
Selecteren passende immunohistochemie panelenMicrobiële en schimmelkweken van orale laesiesPAS, GMS en andere speciale histologische kleuringenMoleculaire tests voor HPV en driver mutatiesCommuniceren klinische vragen aan pathologieLes 3Echografie voor oppervlakkig zachte-weefsel en lymfeklierbeoordeling: techniek en beperkingenDit gedeelte bespreekt echografiegebruik voor oppervlakkige orale en cervicaal structuren, beschrijft scantechniek, lymfeklierkarakterisering, Doppler-beoordeling en sleutelbeperkingen, inclusief operatorafhankelijkheid en moeilijkheid bij diepe of luchtbevattende ruimtes.
Echografie-apparatuur en sondekeuzeTechniek voor cervicaal lymfeklierscannenSonografische criteria maligne knopenGebruik Doppler bij vasculaire beoordelingBeperkingen en indicaties voor verdere beeldvormingLes 4Geavanceerde beeldvorming: wanneer contrast-CT onderkaak aanvragen, cone-beam CT (CBCT) vs medische CT, en MRI voor zachte-weefsel extent en perineurale verspreidingDit gedeelte legt selectie en interpretatie van geavanceerde beeldvorming voor kaak- en zachte-weefselaandoeningen uit, vergelijkt CBCT met medische CT, schetst indicaties voor contrast-CT onderkaak en definieert MRI-rollen in zachte-weefsel extent en perineurale verspreiding.
Indicaties voor contrast-CT onderkaakCBCT vs medische CT: sterktes en beperkingenMRI-protocollen voor zachte-weefsel en mergziekteBeeldvormingstekens perineurale tumordisseminatieStralingsdosis, veiligheid en consent kwestiesLes 5Prikbiopt (FNA) en kernbiopt van verdachte intraorale of cervicaal lymfeklieren: techniek en diagnostische opbrengstDit gedeelte beschrijft prikbiopt en kernbiopt van verdachte intraorale of cervicaal lymfeklieren, met indicaties, techniek, complicatievermijding, diagnostische opbrengst en integratie van cytologie of histologie resultaten in het totale werkup.
Indicaties FNA vs kernbioptNaaldselectie en geleidingsmethodenStapsgewijze FNA-techniek en uitstrijkbereidingComplicaties en preventieInterpreteren cytologie en adequaatheidsrapportenLes 6Interpreteren pathologieverslagen: gradering, marges, perineurale/lymfovasculaire invasie en implicaties voor stadieringDit gedeelte legt uit hoe orale pathologieverslagen te lezen en toe te passen, verduidelijkt terminologie voor gradering, marges, perineurale en lymfovasculaire invasie en nodale status, en vertaalt deze bevindingen naar stadiering en managementbeslissingen.
Tumortype, gradering en differentiatieMargesstatus en klinische betekenisPerineurale en lymfovasculaire invasieNodale betrokkenheid en extranodale extensieKoppelen pathologie aan TNM-stadieringLes 7Stapsgewijze klinische onderzoeken: complete orale onderzoek checklist, vitale functies, gericht neurologisch onderzoek, tandstatus evaluatieDit gedeelte structureert de complete klinische evaluatie in stomatologie, met systematisch extraoraal en intraoraal onderzoek, vitale functies, gericht neurologisch screenen en gedetailleerde tandstatus beoordeling om pathologie te detecteren en tests te prioriteren.
Voorafgaande anamnese en rode-vlag symptoom screeningRegistreren vitale functies en systemisch risicobeoordelingGestructureerd extraoraal en hersenzenuwscreeningSystematisch intraoraal zachte-weefsel inspectieTandcharting, occlusie en parodontale statusLes 8Bioptplanning: incisiebiopt vs excisiebiopt—selectiecriteria voor een 1,5 cm tonglaesieDit gedeelte leidt bioptplanning voor een 1,5 cm tonglaesie, vergelijkt incisie- en excisiebenaderingen, overweegt laesie kenmerken, patiëntfactoren en oncologische principes om een veilige techniek te kiezen die definitieve behandelopties behoudt.
Klinische beoordeling 1,5 cm tonglaesieCriteria bevoordelen incisiebioptCriteria bevoordelen excisiebioptVermijden verstoring toekomstige resectiemargesPatiëntvoorlichting en consent puntenLes 9Biopttechniek laterale tong: chirurgische benadering, margeselectie, hemostase, preparaat hantering, oriëntatie en indiening voor histopathologieDit gedeelte beschrijft laterale tong biopttechniek, inclusief laesiebeoordeling, incisplanning, margeselectie, anesthesie, hemostase, preparatorientatie en juiste fixatie en labeling om histopathologische interpretatie te optimaliseren en complicaties te minimaliseren.
Voorafgaande bioptbeoordeling en contra-indicatiesAnesthesie, tractie en veld blootstellingIncisieontwerp en margeselectieHemostase, sutureren en postoperatieve zorgPreparaat oriëntatie, labeling en transportLes 10Indicaties en timing voor PET-CT of CT thorax bij vermoede maligniteit voor stadiering en metastase screeningDit gedeelte bespreekt wanneer PET-CT of CT thorax aan te vragen bij vermoede orale maligniteit, met nadruk op stadieringsdoelen, detectie verre metastasen, timing relatief tot biopt en chirurgie en hoe beeldvormingsresultaten multidisciplinaire behandelplanning beïnvloeden.
Oncologische indicaties PET-CT verwijzingRol CT thorax bij metastasescreeningOptimale timing binnen stadieringsworkflowVeelvoorkomende valkuilen en vals-positieve bevindingenImpact op TNM-stadiering en behandelplannenLes 11Simpele radiografie: indicaties en interpretatie panorama-opname (OPG) voor kaakpathologieDit gedeelte richt zich op panorama-radiografie voor kaakbeoordeling, bespreekt indicaties, patiëntpositionering, normale anatomie en interpretatie veelvoorkomende pathologieën, met nadruk op beperkingen en wanneer verdere doorsnedebeeldvorming nodig is.
Indicaties voor OPG aanvragenPatiëntpositionering en artefactvermijdingHerkennen normale panorama-anatomieRadiografische kenmerken veelvoorkomende kaaklaesiesBeperkingen OPG en noodzaak CT of CBCT