Les 1Materialen en meting: afmetingen TLSO, pads, banden, aan-/uit hulpmiddelen, kledingoverwegingenBehandelt metingen en materialen voor nauwkeurige brace afmetingen, inclusief romp lengte en omtrek, pad- en bandselectie, aan-/uit hulpmiddelen en kledinglagen, om effectieve ondersteuning te garanderen terwijl kwetsbare oudere huid wordt beschermd.
Landmerken voor romp lengte metingBorst-, taille- en heupomtrek afmetingenSelecteren pads, liners en bandtypesGebruik aan-/uit hulpmiddelen en reikgereedschappenKledinglagen voor kwetsbare huidbeschermingDocumentatie brace maat en componentenLes 2Follow-up plan: pijn- en functie herbeoordeling, botgezondheidsevaluatie, geleidelijke afbouw brace, verwijzing botdichtheidsbeheer en fysiotherapieBeschrijft gestructureerde follow-up na bracing, inclusief pijn- en functie herbeoordeling, radiografische controle, botgezondheidsevaluatie, geleidelijke braceafbouw en tijdige verwijzing voor osteoporosebeheer en gerichte fysiotherapie.
Geplande pijn- en functie herbeoordelingenBeeldvorming ter bevestiging fractuurstabiliteitPlannen geleidelijke reductie brace tijdScreening en labs voor botgezondheidVerwijzing osteoporose behandelingFysiotherapie voor houding en krachtLes 3Patiënteneducatie: aan-/uitdoen, draagschema, activiteiten vermijden, veilige transfers en buigvoorzorgsmaatregelenBeschrijft essentiële patiënt- en verzorgereducatie voor bracegebruik, inclusief aan-/uitdoen, draagschema, beperkte activiteiten, veilige transfers, buigvoorzorgsmaatregelen en strategieën om de brace in dagelijkse routines te integreren.
Stapsgewijze aan-/uitdoen techniekenAanbevolen dagelijks draagschemaActiviteiten en houdingen vermijdenVeilige transfers, bedmobiliteit en gangBuigen, tillen en draaien voorzorgsmaatregelenSchriftelijke instructies en teach-backLes 4Vertebrale compressiefractuur pathofysiologie, osteopenie/osteoporose invloed en functionele impact bij ouderenOnderzoekt hoe vertebrale compressiefracturen ontstaan, de rol van osteopenie en osteoporose in botzwakte en de specifieke functionele consequenties voor ouderen, sturend passende immobilisatie en revalidatieplanning.
Mechanismen vertebrale lichaamcompressie op L2Effecten flexie en axiale belasting op verzwakt botOsteopenie versus osteoporose in wervelkolomPijnbronnen bij compressiefracturenFunctionele beperkingen bij ouderenRisico progressie en aangrenzende fracturenLes 5Waarschuwingssignalen voor dringende controle: progressieve zwakte, darm/blaasveranderingen, nieuwe gevoelloosheid, toenemende pijn ondanks braceDefinieert waarschuwingssignalen die dringende klinische controle vereisen bij gebraceerde patiënten, zoals nieuwe zwakte, darm- of blaasveranderingen, sensorisch verlies of escalerende pijn, en legt triage en communicatie uit.
Nieuwe of progressieve ledemaatzwakteAanvang darm- of blaasdysfunctieNieuwe gevoelloosheid of zadelanesthesieSnel toenemende of onophoudelijke pijnHuidafbraak of brace-gerelateerde wondenWanneer en hoe dringende zorg zoekenLes 6Beoordeling voor bracing: huidinspectie, respiratoire status, mobiliteit basislijn, cognitief vermogen instructies volgenBeschrijft pre-bracing beoordeling voor veilige immobilisatie, inclusief huidintegriteit, respiratoire status, basis mobiliteit, cognitie en rode vlaggen, om te zorgen dat de gekozen orthese wordt getolereerd en correct gebruikt door de oudere.
Huidinspectie over botuitsteekselsRespiratoire status en pulmonale reserveBasis mobiliteit en transfervermogenCognitieve status en leertaken vermogenPijnniveau en analgetica optimalisatieScreening neurologische rode vlaggenLes 7Brace selectie voor L2 stabiele fracturen: semi-rigide TLSO vs Jewett — selectiecriteria rekening houdend met osteopenie en activiteitbehoeftenLegt uit hoe te kiezen tussen semi-rigide TLSO en Jewett braces voor stabiele L2 fracturen, rekening houdend met fractuurmorfologie, osteopenie ernst, houding, balans en dagelijkse activiteitbehoeften voor optimale veiligheid, comfort en naleving.
Radiografische kenmerken sturend bracekeuzeImpact osteopenie en kyfose op pasvormActiviteitniveau en balans overwegingenAbdominale vorm en respiratoire factorenValrisico en behoefte aan-/uit hulpGedeelde besluitvorming met patiëntLes 8Doelstellingen externe rugondersteuning: pijnreductie, bewegingsbeperking in flexie, bescherming tijdens ADL terwijl mobiliteit behoudenVerduidelijkt therapeutische doelen van externe rugondersteuning bij stabiele L2 fracturen, met focus op pijnverlichting, bewegingscontrole en bescherming tijdens dagelijkse activiteiten terwijl veilige mobiliteit behouden blijft en deconditionering bij ouderen wordt geminimaliseerd.
Pijnreductie door gecontroleerde immobilisatieBeperken flexie en micromotie op L2Bescherming fractuur tijdens ADL en transfersBehouden veilige mobiliteit en balansVoorkomen deconditionering en spiermassaverliesRealistische doelen stellen met patiënt en familieLes 9Soorten thoracolumbar supports: thoracolumbar sacrale orthese (TLSO) varianten, Jewett hyperextensie brace, zachte lumbale corset — indicaties en vergelijkende mechanicaBeoordeelt beschikbare thoracolumbar supports voor stabiele L2 fracturen, vergelijkt TLSO varianten, Jewett hyperextensie braces en zachte lumbale corsets, met nadruk op indicaties, contra-indicaties en biomechanische werking bij ouderen.
Rigide en semi-rigide TLSO ontwerpenJewett hyperextensie brace mechanicaZachte lumbale corset rollen en limietenIndicaties per fractuurpatroon en niveauContra-indicaties bij kwetsbare ouderenVergelijken flexiecontrole en comfortLes 10Directe controles: comfort, respiratoire compromie, vermogen zit-staan, drukpunt beoordelingSchetst directe post-passing controles om veiligheid en tolerantie te bevestigen, inclusief comfort, respiratoire functie, zit-staan vermogen en drukpuntinspectie, voor snelle aanpassing om complicaties en nonnaleving te voorkomen.
Pijn en algemeen comfort herbeoordelingRespiratoire inspanning en borstexpansieZit-staan en korte wandeltestInspectie hoogrisico drukgebiedenAanpassen banden en pads na testenCriteria veilige ontslag met braceLes 11Stapsgewijze TLSO of Jewett passing en aanpassing: juiste uitlijning, padplaatsing, bandspanning, ontladen flexieBiedt stapsgewijze gids voor TLSO of Jewett bracepassing, met nadruk op wervelkolomuitlijning, padpositionering, bandspanning en flexieontlading, met strategieën voor verificatie comfort, veiligheid en consistente aanbreng door verzorgers.
Veilige log-roll en initiële bracepositioneringUitlijnen sternaal, bekken en laterale padsProgressieve band aantrekken en hercontrolesZorgen voor flexieontlading op L2Verificeren pasvorm liggend, zittend, staandVerzorgertraining voor consistente passing