Les 1IV/IO-toegang: indicaties, katheterselectie, plaatsingstechniek en spoed intra-ossale toegangBeschrijft indicaties voor IV- en IO-toegang bij instabiele patiënten, selectie van katheters en naalden, plaatsingstechnieken bij honden en katten, beveiligen van lijnen en troubleshooten van mislukte pogingen tijdens de kritieke eerste minuten van reanimatie.
Indicaties voor urgente IV versus IO-toegangKiezen van kathetergrootte, type en locatieIV-plaatsing cephalisch, safena en jugularisIntra-ossale locaties en landmark-identificatieIO-naaldplaatsing en bevestigingBeveiligen, labelen en monitoren van toeganglijnenLes 2Circulatiebeoordeling: polskwaliteit, slijmvliezen, capillaire refilltijd, snelle hemorrhagiecontrole techniekenBeschrijft circulatiebeoordeling in de eerste minuten, inclusief polskwaliteit, slijmvlieskleur, capillaire refilltijd, hartfrequentie en snelle externe hemorrhagiecontrole met druk, verbanden en tijdelijke tourniquets.
Centrale versus perifere polsevaluatieSlijmvliezen en CRT-interpretatieHartfrequentie, ritme en perfusie-indexenHerkennen van hypovolemische shockDirecte druk en drukverband gebruikGeïmproviseerde tourniquets en hemostatische middelenLes 3Juridische en veiligheidsissues bij triage: omgaan met een angstige eigenaar, infectiecontrole en veiligheid van clinici bij worstelende patiëntBehandelt juridische en veiligheidsaspecten bij triage, inclusief toestemming, documentatie van pre-existente letsels, infectiecontrolemaatregelen en strategieën om personeel te beschermen bij pijnlijke of prikkelbare traumapatiënten en gestreste eigenaren.
Snelle toestemming verkrijgen en kosten besprekenDocumenteren van letsels en pre-existente laesiesBeheren van angstige of agressieve eigenarenMuilkorfgebruik en low-stress hanteringVoorzorgsmaatregelen bij beten, krassen en zoönosenIsolatie en desinfectie bij traumaLes 4Exposure en snelle secundaire survey: identificeren van levensbedreigende wonden, open fracturen, buikdistensieBehandelt snelle exposure, gerichte secundaire survey en herkenning van levensbedreigende externe en interne letsels, inclusief penetrerende wonden, open fracturen en buikdistensie, terwijl hypothermie en patiëntstress worden geminimaliseerd.
Veilige exposure met preventie hypothermieVisuele inspectie hoofd, nek en wervelkolomBeoordeling thoracale wand, oksels en flankBuikcontour en distensie-evaluatieLedenmatinspectie op open of instabiele fracturenSnelle perineale, genitale en rectale controleLes 5Snelle documentatie en teamrollen: delegeren van taken aan verpleegkundige en assistent onder personele beperkingenSchetst efficiënte teamorganisatie in de eerste minuten, inclusief definiëren van rollen voor dierenarts, verpleegkundige en assistent, gebruik van closed-loop communicatie, snelle documentatie en aanpassen van workflows bij beperkte bezetting of ruimte.
Toewijzen leider, luchtweg en circulatie rollenTaaklijsten voor technicus en assistentEssentiële triage-documentatie-elementenGebruik van triage-formulieren en whiteboardsClosed-loop en bondige communicatieAanpassen rollen bij minimale bezettingLes 6Initiële analgetica en sedatiekeuzes: medicijnen, doseringen, contra-indicaties bij hypovolemieBespreekt vroege analgetica en sedatie bij trauma, inclusief opioïde-gebaseerde protocollen, adjuvante medicijnen, doseringsbereiken, toedieningswegen en specifieke contra-indicaties of dosis-aanpassingen bij hypovolemische of hoofdletsel-patiënten.
Pijnscoring tijdens primaire surveyOpioïde keuzes, doseringen en titratieSedatie-opties voor beeldvorming en proceduresMedicijnaanpassingen bij hypovolemische shockOverwegingen bij hoofd- of rugletselMonitoren op ademhalingsdepressieLes 7Disabiliteit en neurologische status: GCS-achtige scoring voor honden, pupil-evaluatie, korte neuro-examBiedt een gerichte aanpak voor neurologische beoordeling bij trauma, inclusief GCS-achtige scoring aangepast voor honden en katten, evaluatie van bewustzijn, pupillen en korte spinale reflexen om levensbedreigend hersen- of rugletsel te detecteren.
Snelle beoordeling bewustzijnsniveausPupilgrootte, symmetrie en lichtreactieLedenmaatbeweging en posturale reactiesPijnperceptie en spinale reflexcontrolesGemodificeerde GCS-scoring bij honden en kattenWanneer verdenken op verhoogde intracraniële drukLes 8Systematische triage-prioriteiten: snelle beoordelingsframework en tijdstargetsLegt een gestructureerd triage-algoritme voor trauma uit, inclusief kleur-gecodeerde prioriteitsniveaus, tijdstargets voor beoordeling en interventies, en integratie van ABCDE-controles om snel omkeerbare problemen te identificeren en te behandelen.
Triage-categorieën en kleurcoderingPrimaire survey-volgorde en ABCDE-logicaTijddoelen voor eerste contact en vitalsRode vlagbevindingen die directe actie eisenGebruik van triage-flowcharts en checklistsFrequentie her-triage en escalatietriggersLes 9Ademhalingsbeoordeling: ademhalingsfrequentie/patronen, thoracale auscultatie, pulse-oximetrie-interpretatie en wanneer intuberenBehandelt snelle ademhalingsbeoordeling, inclusief ademhalingsfrequentie en patroon, thoracale auscultatie, pulse-oximetrie-interpretatie en criteria voor zuurstofsuppletie, geassisteerde ventilatie of spoed endotracheale intubatie.
Tellen frequentie en karakter respiratiesHerkennen obstructieve versus restrictieve patronenThoracale auscultatie en percussiepuntenGebruik pulse-oximetrie en limitatiesTekenen van dreigende ademhalingsinsufficiëntieWanneer en hoe voorbereiden op intubatieLes 10Directe stabilisatie-interventies: zuurstofroute-selectie (flow-by, gezichtsmasker, nasale canule, intubatie), positionering, verwarmen/koelenRicht zich op directe stabilisatiemanoeuvres, inclusief zuurstofroute-selectie, patiëntpositionering, temperatuurondersteuning en eenvoudige interventies die binnen minuten kunnen worden uitgevoerd om perfusie en comfort te verbeteren.
Kiezen zuurstofroute en flow-snelhedenPositionering bij dyspneu of rugletselActieve en passieve verwarmingsstrategieënGecontroleerd koelen bij hyperthermieMinimaal hanteren en stressreductieVroege monitoring temperatuur en comfortLes 11Luchtweg-evaluatie: herkenning van compromissen, cervicale wervelkolomvoorzorgsmaatregelen en zuurstoftoedieningsoptiesOnderzoekt snelle luchtweg-evaluatie, herkenning van obstructie of trauma, cervicale wervelkolomvoorzorgsmaatregelen en selectie van zuurstoftoedieningsmethoden, inclusief wanneer nekmanipulatie te vermijden en wanneer over te gaan tot intubatie.
Herkennen partiële versus complete obstructieInspectie orale en faryngeale holteLuchtwegtrauma en larynxdysfunctie-tekenenIn-line cervicale stabilisatie handhavenNiet-invasieve zuurstoftoedieningsoptiesIndicaties voor snelle sequentie-intubatie