Leçon 1Planification suivi, réévaluation chirurgie élective définitive si indiquée, et documentation transmission ambulatoireCette section explique comment planifier suivi après chirurgie ulcère, réévaluer besoin procédures électives définitives, et créer documentation et résumés sortie clairs soutenant continuité soins ambulatoires sécurisée.
Planification suivi chirurgical précoce et long termeCritères envisager chirurgie élective définitiveÉléments clés résumé sortie sécuriséCommunication soins primaires et gastro-entérologieÉducation patient signaux d'alarme post-sortieLeçon 2Nutrition et mobilisation : durée NPO, indications sonde nasogastrique, timing alimentation entéraleCette section aborde nutrition et mobilisation postopératoires, incluant durée NPO, indications sonde nasogastrique, timing et voie alimentation entérale, et protocoles favorisant mobilisation précoce et récupération améliorée.
Critères arrêter décompression nasogastriqueÉvaluation readiness reprise prise oraleProgression alimentaire postopératoire graduéeDécisions nutrition entérale vs parentéraleMobilisation précoce et protocoles kinésithérapieLeçon 3Reconnaissance et gestion complications tardives : fistule, obstruction adhérentielle, ulcération récurrenteCette section passe en revue complications postopératoires tardives après chirurgie ulcère, incluant fistule, obstruction adhérentielle, ulcération récurrente, en se focalisant reconnaissance clinique, bilan diagnostique et gestion médicale, endoscopique ou chirurgicale graduée.
Signes cliniques fistule entérocutanée postopératoireÉvaluation et imagerie obstruction grêle adhérentielleGestion débit fistule chronique et nutritionDiagnostic ulcération récurrente post-chirurgieOptions endoscopiques et chirurgicales ulcères récurrentsLeçon 4Plans analgésie incluant stratégies multimodales et options épargne opioïdesCette section présente stratégies analgésiques postopératoires multimodales, en insistant techniques régionales, adjuvants non-opioïdes, régimes épargne opioïdes, surveillance effets secondaires, et adaptation contrôle douleur pour améliorer récupération et mobilisation.
Échelles évaluation douleur et documentationUtilisation paracétamol et AINS sécuriséeBlocs régionaux et options analgésie épiduraleAgents adjuvants comme gabapentinoïdesConception protocoles analgésie épargne opioïdesLeçon 5Monitoring postopératoire immédiat en salle réveil/USI : paramètres, fréquence, déclencheurs escaladeCette section présente monitoring structuré en salle réveil et USI après chirurgie ulcère, définissant paramètres vitaux, évaluation douleur et sédation, fréquence monitoring, et déclencheurs clairs escalade, activation réponse rapide ou transfert soins supérieurs.
Set monitoring standard salle réveil et documentationCibles hémodynamiques et débit urinaire postopératoireMonitoring respiratoire et stratégie oxymétrieOutils évaluation douleur, sédation et deliriumDéclencheurs escalade et activation réponse rapideLeçon 6Investigations postopératoires précoces : labs, radiographies, indications TDM fuite ou abcès suspectésCette section explique quand et comment utiliser labs, radiographies et TDM après chirurgie ulcère pour détecter précocement fuites ou abcès, interpréter findings clés, et choisir escalade, drainage ou reintervention appropriés.
Panneaux laboratoires baseline et en série postopératoiresUtilisation radiographies simples et opacification œsogastroduodénaleIndications TDM fuite ou abcès suspectésSignes imagerie fuite anastomotique et collectionsAlgorithme escalade labs vers imagerie avancéeLeçon 7Prévention infections et antibiothérapie raisonnée : durée, descalade basée sur culturesCette section passe en revue prévention infections et antibiothérapie raisonnée après chirurgie ulcère, couvrant durée prophylaxie périopératoire, descalade guidée cultures, surveillance échec, et stratégies limiter résistance et C. difficile.
Durée prophylaxie chirurgicale appropriéeThérapie empirique sepsis intra-abdominal suspectéPrincipes recueil et interprétation culturesDescalade antibiotiques et critères arrêtSurveillance C. difficile et organismes résistantsLeçon 8Prophylaxie thromboembolique, contrôle glycémique et meilleures pratiques plaieCette section détaille meilleures pratiques prophylaxie thromboembolique, contrôle glycémique et soins plaie après chirurgie ulcère, incluant stratification risque, mesures pharmacologiques et mécaniques, cibles glucose, et stratégies prévenir infection plaie.
Évaluation risque TVP et sélection prophylaxieTiming et posologie anticoagulation pharmacologiqueProphylaxie mécanique et protocoles mobilisationCibles glycémiques périopératoires et régimes insulineChoix pansements plaie et prévention infectionLeçon 9Reconnaissance et gestion complications précoces : fuite, abcès intra-abdominal, sepsis, complications respiratoiresCette section couvre reconnaissance et gestion complications précoces comme fuite anastomotique, abcès intra-abdominal, sepsis et événements respiratoires, en insistant signaux d'alarme précoces, voies diagnostiques, réanimation et contrôle source rapide.
Signaux d'alarme cliniques fuite anastomotiqueBundles sepsis et réanimation hémodynamiqueDiagnostic et drainage abcès intra-abdominalPrévention et traitement pneumonie postopératoireCritères reintervention vs drainage percutanéLeçon 10Gestion médicale long terme maladie ulcéreuse peptique : test et éradication H. pylori, IPP, évitement AINS, conseil tabac et alcoolCette section se concentre gestion médicale long terme maladie ulcéreuse peptique, incluant test et éradication H. pylori, stratégies IPP, mitigation risque AINS, et conseil tabac, alcool et observance thérapie.
Indications et méthodes test H. pyloriRégimes éradication H. pylori standard et rescueOptimisation posologie et sevrage IPPGestion exposition AINS et antiagrégantsConseil mode de vie tabac et alcool
