Leçon 1Analyieurs d'urine instrumentés : calibration, maintenance, vérification électronique des résultats et interface avec le LISCette section couvre les analyseurs d'urine automatisés, incluant la calibration, la maintenance de routine, les contrôles internes, la vérification électronique des résultats, l'examen des drapeaux et l'interface sécurisée avec le système d'information du laboratoire.
Principes des lecteurs automatisés de bandelettesProcédures et fréquence de calibrationTâches de maintenance quotidienne et périodiqueContrôles internes et drapeaux QC électroniquesValidation des résultats et contrôles deltaConnectivité LIS, cartographie et gestion des pannesLeçon 2Analytes des bandelettes réactives : physiologie détaillée, principes analytiques et signification clinique de l'estérase leucocytaire, nitrite, protéine, glucose, cétones, sang, bilirubine, urobilinogène, pHCette section passe en revue chaque analyte majeur des bandelettes réactives, liant la physiologie rénale et systémique aux principes analytiques, performances attendues et interprétation clinique, avec accent sur les limitations, faux résultats et corrélation des résultats.
Estérase leucocytaire : source, réaction, faux résultatsNitrite : conversion bactérienne, limites de sensibilitéProtéine : biais albumine, effets pH et selGlucose : seuil rénal et chimie de la bandeletteCétones : focus acétoacétate et omissionsSang : hématurie, hémoglobinurie, myoglobinurieLeçon 3Normes de documentation et rapport pour résultats physiques et chimiques, incluant procédures de notification des valeurs critiquesCette section définit les normes de documentation et de rapport pour l'analyse d'urine physique et chimique, incluant intervalles de référence, commentaires de résultats, valeurs critiques, procédures de notification et conservation réglementaire des dossiers.
Unités standardisées et intervalles de référenceRapport structuré de la couleur et clartéUtilisation de commentaires interprétatifs et de prudenceDéfinition et liste des valeurs critiques urinairesNotification et escalade des valeurs critiquesConservation des dossiers et besoins de traçabilitéLeçon 4Interférences et artefacts dans les tests chimiques (agents oxydants, acide ascorbique, urine hautement concentrée) et comment les détecter/atténuerCette section aborde les interférences et artefacts courants dans les tests chimiques, tels que les agents oxydants, l'acide ascorbique, les pigments et l'urine hautement concentrée, et fournit des stratégies pour les détecter, confirmer et atténuer leur impact.
Nettoyants oxydants et résidus de peroxydeImpact de l'acide ascorbique sur les pastilles sang et glucoseInterférence de médicaments pigmentés et colorants alimentairesEffets de l'urine hautement concentrée ou diluéeTests confirmatoires pour résoudre les écartsMesures préventives lors de la collecte d'échantillonsLeçon 5Limitations de la semi-quantification protéique et utilisation du ratio protéine/créatinine ; interférences et faux positifs/négatifsCette section examine les limitations de la semi-quantification protéique par bandelettes, sources de faux résultats, et le rôle du ratio protéine/créatinine pour une meilleure évaluation de la protéinurie dans divers contextes cliniques et pré-analytiques.
Erreur protéique des indicateurs : chimie de la bandeletteInterférences pH, concentration et médicamentsFaux positifs de désinfectants et mucusFaux négatifs en protéinurie non-albuminePrincipes du ratio protéine/créatinine spotUtilisation clinique pour surveiller la maladie rénaleLeçon 6Mesure de la densité spécifique : technique du réfractomètre manuel, bases de l'urinomètre et procédures de calibrationCette section explique la mesure de la densité spécifique à l'aide de réfractomètres et urinomètres, couvrant principes, calibration, corrections température et protéine/glucose, limitations en osmolarité extrême, et comparaison avec l'osmométrie.
Base physique de la densité spécifique urinaireOpération et lecture du réfractomètre manuelCalibration et maintenance du réfractomètreTechnique urinomètre et erreurs courantesFacteurs de correction protéine et glucoseComparaison avec mesure d'osmolaritéLeçon 7Flux de travail étape par étape des bandelettes réactives : manipulation correcte des bandelettes, séquence des temps de lecture et fenêtres d'interprétationCette section décrit le flux de travail complet des bandelettes réactives, incluant mélange de l'échantillon, immersion de la bandelette, timing des lectures, évitement de la contamination, fenêtres d'interprétation et documentation des résultats invalides ou douteux.
Mélange de l'échantillon et contrôles pré-analytiquesPratiques correctes de stockage et manipulation des bandelettesProfondeur d'immersion, temps et retrait de l'excèsTiming de chaque pastille et évitement de contamination croiséeLecture des changements de couleur dans les fenêtres fixéesCritères pour répéter ou rejeter un testLeçon 8Inspection visuelle standardisée : évaluation de la couleur, clarté/turbidité, descripteurs d'odeur et documentationCette section standardise l'inspection visuelle de l'urine, définissant les échelles de couleur, catégories de clarté et turbidité, descripteurs d'odeur, et éclairage et contenants appropriés, tout en insistant sur la documentation cohérente et la corrélation avec les findings chimiques.
Éclairage standard et exigences de fondTerminologie des couleurs et tableaux de référenceCritères de notation de clarté et turbiditéCauses courantes de couleurs urinaires anormalesDescripteurs d'odeur et pertinence cliniqueEnregistrement des findings visuels dans le LISLeçon 9Contrôle qualité des bandelettes réactives : vérification de lot, matériaux QC quotidiens, limites de contrôle, enregistrement et actions correctivesCette section détaille le contrôle qualité des bandelettes réactives, incluant vérification de nouveau lot, sélection et stockage des matériaux QC, établissement des limites de contrôle, documentation, examen des tendances et actions correctives appropriées.
Test parallèle de nouveau lot et acceptationSélection des niveaux et types de matériau QCFréquence QC et règles d'acceptation de sérieGraphiques Levey-Jennings et détection de tendancesDocumentation des échecs QC et actionsFormation et compétence du personnel en QCLeçon 10Glucose et cétones : seuils cliniques, interférences et impact de la conservation et du timingCette section se concentre sur le glucose et les cétones urinaires, décrivant les seuils rénaux, seuils diagnostiques, interférences majeures, manipulation des échantillons, timing de collecte, et comment la conservation et les retards altèrent les concentrations mesurées.
Seuil rénal et manipulation tubulaire du glucoseGammes cliniques pour interprétation glycosurieProduction de cétones en jeûne et cétoacidosePrincipes chimiques des pastilles glucose et cétonesEffets du temps et température de stockageAcide ascorbique et autres substances interférentes
