Leçon 1Péricardite, syndrome de Dressler et complications inflammatoires : diagnostic et gestion précoceAborde complications inflammatoires précoces post-IDM, incluant péricardite aiguë et syndrome de Dressler, avec accent sur critères diagnostiques, findings ECG et imagerie, différenciation ischémie et traitement anti-inflammatoire basé preuves et surveillance.
Signes cliniques et ECG péricardite aiguëCaractéristiques imagerie maladie péricardique post-IDMSyndrome Dressler : timing et featuresAINS, colchicine et usage stéroïdesSurveillance effusion et tamponnadeLeçon 2Complications mécaniques : rupture septum ventriculaire, rupture paroi libre, rupture muscle papillaire — indices diagnostiques, voies chirurgicales urgentesPasse en revue complications mécaniques post-IDM, en insistant reconnaissance chevet, indices échographiques et hémodynamiques clés, mesures stabilisation et coordination voies chirurgicales urgentes pour réduire décompensation rapide et améliorer survie patients haut risque.
Rupture septum ventriculaire : signes et diagnosticReconnaissance rupture paroi libre et tamponnadeIndices rupture muscle papillaire et MR aiguëStabilisation avant chirurgie cardiaque urgenteRôle écho et labo cath en décisionLeçon 3Surveillance hémodynamique et gestion choc cardiogénique : évaluations invasives vs non invasives, inotropes, vasopresseurs, indications support circulatoire mécanique (IABP, Impella, ECMO)Détaille évaluation hémodynamique en choc cardiogénique utilisant outils cliniques, non invasifs et invasifs, et décrit usage basé preuves inotropes, vasopresseurs, stratégies volémiques et indications support circulatoire mécanique comme IABP, Impella et VA-ECMO.
Évaluation choc clinique et échographiqueUtilisation données cathéter artère pulmonaireChoix inotropes vs vasopresseursIndications IABP et MCS percutanéQuand escalader vers support VA-ECMOLeçon 4Blocs de conduction et stimulation : reconnaissance bloc AV haut degré, indications stimulation transveineuse temporaire et dépannageExplore troubles conduction post-IDM, se focalisant reconnaissance bloc AV haut degré, stratification risque par localisation infarctus, indications stimulation transveineuse temporaire, dépannage échecs stimulation et critères évaluation pacemaker permanent.
Types bloc AV post-IDM et pronosticQuand utiliser stimulation transveineuse temporairePlacement fil stimulation et surveillanceDépannage perte capture ou détectionTransition décisions pacemaker permanentLeçon 5Prévention infections et sécurité médicaments hospitaliers : prophylaxie TVP, contrôle glycémique en IDM aigu, réconciliation médicamenteuseCouvre prévention infections et sécurité médicaments chez patients IDM hospitalisés, incluant prophylaxie TVP, cibles contrôle glycémique, usage sûr médicaments haut risque et réconciliation médicamenteuse structurée pour prévenir omissions, doublons et interactions.
Choix et posologies prophylaxie VTECibles glycémiques et protocoles insulinePrévention infections cathéters et lignesSécurité médicaments cardiovasculaires haut risqueRéconciliation médicamenteuse aux transitionsLeçon 6Fréquence surveillance signes vitaux et ECG : télémétrie continue, planning ECG série, changements mandatant action urgenteDéfinit surveillance optimale signes vitaux et ECG en soins post-IDM précoces, incluant indications télémétrie, fréquence ECG série, interprétation changements dynamiques et patterns spécifiques ou shifts signes vitaux déclenchant évaluation ou escalade urgente.
Indications télémétrie et réglages alarmesPlanning ECG 12 dérivations sérieReconnaissance évolution ECG ischémiqueTendances signes vitaux signalant instabilitéDéclencheurs escalade et réponse rapideLeçon 7Échocardiographie en IDM aigu : timing, évaluation motricité pariétale, détection complications mécaniques (CIV, rupture paroi libre, dysfonction muscle papillaire)Décrit rôle échocardiographie en IDM aigu, incluant timing optimal, évaluation motricité pariétale et FE, détection CIV, rupture paroi libre, dysfonction muscle papillaire et guidage décisions hémodynamiques et chirurgicales.
Timing échos initiale et répétéeÉvaluation motricité pariétale régionale et FEDétection CIV et shunts gauche-droiteIdentification rupture paroi libre et thrombusDysfonction muscle papillaire et gravité MRLeçon 8Détection et gestion arythmies : tachycardie/fibrillation ventriculaire, TV soutenue — étapes ACLS aiguës, antiarythmiques, thérapies électriques, déclencheurs consult EPSe focalise détection et gestion précoces arythmies ventriculaires malignes post-IDM, intégrant patterns télémétrie, algorithmes ACLS, choix médicaments antiarythmiques, indications thérapies électriques et déclencheurs consultation électrophysiologie.
Facteurs risque TV et FV post-IDMPatterns télémétrie suggérant TV ou FVAlgorithmes ACLS arythmies instablesUsage amiodarone et autres agentsTiming consult EP et considération DAILeçon 9Décisions niveau soins : observation urgences, unité télémétrie, USI/CCU — critères placementClarifie décisions niveau-soins post-IDM, décrivant critères observation urgences, unité télémétrie et placement USI/CCU, intégrant hémodynamique, risque arythmie, comorbidités et besoins ressources pour allocation sûre et efficace intensité surveillance.
Facteurs risque nécessitant soins USI/CCUQui peut rester sûr en observation urgencesCritères et limitations unité télémétrieRéévaluation dynamique et déclencheurs step-upPlanification sortie unités surveilléesLeçon 10Évaluation et gestion risque hémorragique : reconnaissance saignement majeur, stratégies inversion antithrombotiques, seuils transfusionCouvre évaluation risque hémorragique structurée post-IDM, reconnaissance précoce saignement majeur, inversion stepwise antiplaquettaires et anticoagulants, seuils transfusion et stratégies équilibre protection ischémique et contrôle hémorragique patients complexes.
Scores risque hémorragique et prédicteurs cliniquesReconnaissance saignement majeur vs mineurInversion médicaments antiplaquettaires et anticoagulantsSeuils transfusion en IDM et chocReprise antithrombotiques post-saignementLeçon 11Surveillance biomarqueurs et labs série : trajectoires troponine, NFS, électrolytes, créatinine, enzymes hépatiques, bilan coagulationExplique surveillance labo structurée post-IDM, incluant cinétique troponine, NFS, électrolytes, fonction rénale/hépatique et tests coagulation, avec accent interprétation tendances, détection précoce complications et ajustement sûr thérapies.
Trajectoires troponine et indices réinfarctusTendances NFS : anémie et thrombopénieCibles électrolytes prévention arythmiesFonction rénale/hépatique en posologie médicamentsTests coagulation et titration anticoagulants
