Leson 1Planification suivi, réévaluation chirurgie élective définitive si indiquée, documentation transmission ambulatoireCette section explique comment planifier le suivi après chirurgie ulcéreuse, réévaluer besoin procédures électives définitives, et créer documentation et résumés sortie clairs soutenant continuité soins ambulatoires sécurisée.
Planification suivi chirurgical précoce et long termeCritères envisager chirurgie élective définitiveÉléments clés résumé sortie sécuriséCommunication médecine générale et gastroentérologieÉducation patient signes d'alerte post-sortieLeson 2Nutrition et mobilisation : durée NPO, indications sonde nasogastrique, timing nutrition entéraleCette section aborde nutrition et mobilisation postopératoires, incluant durée NPO, indications sonde nasogastrique, timing et voie nutrition entérale, et protocoles favorisant mobilisation précoce et récupération améliorée.
Critères arrêter décompression nasogastriqueÉvaluation readiness reprise voie oraleProgression alimentaire postopératoire graduéeDécisions nutrition entérale vs parentéraleMobilisation précoce et protocoles kinésithérapieLeson 3Reconnaissance et gestion complications tardives : fistule, obstruction adhérentielle, ulcération récurrenteCette section passe en revue complications postopératoires tardives après chirurgie ulcéreuse, incluant fistule, obstruction adhérentielle et ulcération récurrente, en se focalisant reconnaissance clinique, bilan diagnostique et gestion médicale, endoscopique ou chirurgicale graduée.
Signes cliniques fistule entérocutanée postopératoireÉvaluation et imagerie obstruction grêle adhérentielleGestion écoulement fistule chronique et nutritionDiagnostic ulcération récurrente post-chirurgieOptions endoscopiques et chirurgicales ulcères récurrentsLeson 4Plans analgésie incluant stratégies multimodales et options épargne opioïdesCette section présente stratégies analgésiques postopératoires multimodales, en insistant techniques régionales, adjuvants non opioïdes, régimes épargne opioïdes, surveillance effets secondaires, et adaptation contrôle douleur pour améliorer récupération et mobilisation.
Échelles évaluation douleur et documentationUtilisation paracétamol et AINS sécuriséeBlocs régionaux et analgésie épiduraleAgents adjuvants comme gabapentinoïdesConception protocoles analgésie épargne opioïdesLeson 5Surveillance postopératoire immédiate en salle de réveil/réanimation : paramètres, fréquence, déclencheurs escaladeCette section expose surveillance structurée en salle de réveil et réanimation après chirurgie ulcéreuse, définissant paramètres vitaux, évaluation douleur et sédation, fréquence monitoring, et déclencheurs clairs escalade, activation réponse rapide ou transfert soins supérieurs.
Set monitoring standard salle réveil et documentationCibles hémodynamiques et débit urinaire postopératoiresMonitoring respiratoire et stratégie oxymétrieOutils évaluation douleur, sédation et deliriumDéclencheurs escalade et activation réponse rapideLeson 6Investigations postopératoires précoces : biologie, radiographies, indications TDM fuite ou abcès suspectésCette section explique quand et comment utiliser biologie, radiographies et TDM après chirurgie ulcéreuse pour détecter précocement fuites ou abcès, interpréter findings clés, et choisir escalade, drainage ou réintervention appropriés.
Bilans biologiques postopératoires basaux et sérielsUtilisation radiographies simples et opacification œsogastroduodénaleIndications TDM fuite ou abcès suspectésSignes imagerie fuite anastomotique et collectionsAlgorithme escalade biologie vers imagerie avancéeLeson 7Prévention infections et antibiothérapie raisonnée : durée, descalade basée sur culturesCette section passe en revue prévention infections et antibiothérapie raisonnée après chirurgie ulcéreuse, couvrant durée prophylaxie périopératoire, descalade guidée cultures, surveillance échec, et stratégies limiter résistance et C. difficile.
Durée prophylaxie chirurgicale appropriéeThérapie empirique sepsis intra-abdominal suspectéPrincipes recueil et interprétation culturesAntibiothérapie descalade et critères arrêtSurveillance C. difficile et organismes résistantsLeson 8Prophylaxie thromboembolique, contrôle glycémique et meilleures pratiques plaieCette section détaille meilleures pratiques prophylaxie thromboembolique, contrôle glycémique et soins plaie après chirurgie ulcéreuse, incluant stratification risque, mesures pharmacologiques et mécaniques, cibles glucose, et stratégies prévenir infection plaie.
Évaluation risque TVP et sélection prophylaxieTiming et posologie anticoagulation pharmacologiqueProphylaxie mécanique et protocoles mobilisationCibles glycémiques périopératoires et insulinothérapieChoix pansements plaie et prévention infectionLeson 9Reconnaissance et gestion complications précoces : fuite, abcès intra-abdominal, sepsis, complications respiratoiresCette section couvre reconnaissance et gestion complications précoces comme fuite anastomotique, abcès intra-abdominal, sepsis et événements respiratoires, en insistant signes d'alerte précoces, voies diagnostiques, réanimation et contrôle source rapide.
Drapeaux rouges cliniques fuite anastomotiqueBundles sepsis et réanimation hémodynamiqueDiagnostic et drainage abcès intra-abdominalPrévention et traitement pneumonie postopératoireCritères réintervention vs drainage percutanéLeson 10Prise en charge médicale long terme maladie ulcéreuse peptique : test et éradication H. pylori, IPP, évitement AINS, conseil tabac et alcoolCette section se focalise prise en charge médicale long terme maladie ulcéreuse peptique, incluant test et éradication H. pylori, stratégies IPP, mitigation risque AINS, et conseil tabac, alcool et observance thérapie.
Indications et méthodes test H. pyloriRégimes éradication H. pylori standard et rescueOptimisation posologie et sevrage IPPGestion exposition AINS et antiagrégantsConseil mode de vie tabac et alcool
