Leson 1Examen du moignon : intégrité cutanée, cicatrices, signes de neurome, gonflement, variabilité de volume du membre et techniques de mesureCette section se concentre sur l'examen du moignon, en mettant l'accent sur l'inspection cutanée, la mobilité des cicatrices, les signes de neurome, l'œdème, les fluctuations de volume du membre et les techniques de mesure standardisées pour soutenir une charge sécuritaire, des décisions d'ajustement de douille et la santé tissulaire à long terme.
Skin color, integrity, and breakdown riskScar location, adherence, and mobility testsPalpation for neuroma and nerve tendernessEdema patterns and soft tissue consistencyCircumference and length measurement methodsMonitoring limb volume changes over timeLeson 2Tests de mobilité fonctionnelle : lever et marcher chronométré (TUG), test de marche de 6 minutes, évaluation des escaliers, mesures lever-assisCette section décrit les tests de mobilité fonctionnelle pour les utilisateurs transtibiaux, incluant TUG, test de marche de 6 minutes, négociation d'escaliers et mesures de lever-assis, avec des conseils sur la mise en place des tests, la sécurité, l'interprétation et la documentation des changements en rééducation.
Timed Up and Go test setup and scoringSix-Minute Walk Test proceduresStair ascent and descent performanceSit-to-stand and transfer assessmentsUse of assistive devices during testsLeson 3Tests d'équilibre et proprioception : tests cliniques (items de l'échelle Berg, stance monopodal, limites de stabilité) et mesures instrumentéesCette section explique les tests d'équilibre et de proprioception, couvrant les outils cliniques tels que les items de l'échelle Berg, stance monopodal et limites de stabilité, plus des mesures instrumentées optionnelles, pour quantifier le risque de chute et guider l'entraînement ciblé à l'équilibre.
Static standing balance observationsBerg Balance Scale item selectionSingle-leg stance and tandem stance testsLimits of Stability and weight shiftingInstrumented balance and sway measuresLeson 4Anamnèse structurée : histoire chirurgicale, histoire prothétique, caractéristiques de la douleur, objectifs d'activité et facteurs psychosociauxCette section explique comment recueillir une anamnèse structurée pour les utilisateurs de prothèses transtibiales, couvrant les détails chirurgicaux, l'utilisation prothétique, les schémas de douleur, les activités quotidiennes, les objectifs de participation et les aspects psychosociaux influençant les résultats et l'adhésion en rééducation.
Key surgical details and amputation etiologyPrevious prosthetic use and device changesPain type, intensity, triggers, and patternsActivity level, vocational and sport goalsPsychosocial context, mood, and supportLeson 5Tests d'amplitude articulaire et longueur musculaire pertinents pour les amputés transtibiaux (hanche, genou, longueur cheville/gastroc-solée)Cette section passe en revue les tests d'amplitude articulaire et de longueur musculaire pertinents pour les amputés transtibiaux, en mettant l'accent sur la hanche, le genou et la longueur gastrocnémien-solée, le risque de rétraction, les positions de test et les implications pour la marche et l'alignement prothétique.
Hip flexion, extension, and rotation rangeKnee flexion and extension measurementGastrocnemius–soleus length assessmentStandardized goniometry positioningImpact of contractures on gait and fitLeson 6Évaluation des aides et environnement : utilisation canne/déambulateur, exigences du lieu de travail, défis du terrain inégalCette section aborde l'évaluation des aides et environnements, incluant l'ajustement de canne ou déambulateur, les exigences domestiques et professionnelles, le terrain communautaire et les besoins de transport, pour assurer une mobilité sécuritaire et une planification réaliste de rééducation.
Cane and walker selection and fittingHome layout, hazards, and accessibilityWorkplace physical demands and tasksCommunity terrain and outdoor challengesTransportation and public transit accessLeson 7Observation et évaluation posturale statique avec prothèse enfilée et défilée (alignement pelvien, longueur membre, rétractions)Cette section couvre l'évaluation visuelle systématique avec et sans prothèse, en se concentrant sur la posture globale, l'alignement pelvien, la longueur du membre, les rétractions, les courbures spinales et les stratégies compensatoires affectant le confort, l'efficacité de la marche et la santé articulaire à long terme.
Posture with prosthesis donned and doffedPelvic tilt, obliquity, and rotation checksApparent and true limb length comparisonDetection of hip and knee flexion contracturesSpinal alignment and compensatory posturesLeson 8Protocoles de test de force musculaire pour abducteurs/extenseurs hanche, extenseurs genou, tronc et membre controlatéralCette section détaille les protocoles de test de force musculaire pour les groupes clés, incluant abducteurs/extenseurs hanche, extenseurs genou, stabilisateurs du tronc et membre controlatéral, utilisant tests manuels et dynamométrie pour guider la prescription d'exercices.
Hip abductor strength testing methodsHip extensor and gluteal strength checksKnee extensor and quadriceps assessmentCore stability and trunk strength testsContralateral limb strength comparisonLeson 9Cadre d'analyse de la marche : liste de vérification observationnelle (symétrie stance/balancement, longueur pas, temps stance, dégagement pied), identification des déviations liées à la prothèseCette section présente un cadre d'analyse de la marche structuré, utilisant des listes de vérification observationnelles pour stance et balancement, longueur de pas, temps de stance et dégagement du pied, et relie les déviations courantes à des causes prothétiques ou physiques potentielles et priorités de traitement.
Standardized observational gait checklistStance phase symmetry and stabilitySwing phase, foot clearance, and timingStep length and cadence comparisonsCommon transtibial gait deviationsLinking deviations to likely prosthetic causesLeson 10Vérifications spécifiques à la prothèse : évaluation ajustement douille, performance suspension, bases cartographie pression, indices alignement, réponse pied prothétique, ajustement chaussettes/manchon et gestion volumeCette section détaille les vérifications spécifiques à la prothèse, incluant ajustement douille, performance suspension, bases de cartographie de pression, indices d'alignement, réponse pied prothétique, ajustement chaussettes/manchon et gestion de volume, pour distinguer les problèmes prothétiques des atteintes physiques pendant l'évaluation.
Static and dynamic socket fit assessmentSuspension system function and pistoningPressure-sensitive and tolerant area reviewVisual and functional alignment indicatorsFoot rollover, heel response, and stabilitySock ply, liner fit, and volume strategies
