Leson 1Matériaux et mesures : dimensionnement TLSO, coussinets, sangles, aides mise, considérations vestimentairesCouvre mesures et matériaux nécessaires pour dimensionnement précis orthèse, incluant longueur et circonférence tronc, sélection coussinets et sangles, aides mise et couches vestimentaires, pour soutien efficace protégeant peau fragile des personnes âgées.
Repères mesure longueur troncCirconférences thorax, taille et hanchesSélection coussinets, doublures et types sanglesUtilisation aides mise et outils portéeCouches vestimentaires protégeant peau fragileDocumentation taille orthèse et composantsLeson 2Plan suivi : réévaluation douleur et fonction, évaluation santé osseuse, sevrage progressif orthèse, orientation densité osseuse et kinésithérapieDécrit suivi structuré post-orthèse, incluant réévaluation douleur et fonction, revue radiographique, évaluation santé osseuse, sevrage progressif orthèse et orientation opportune pour gestion ostéoporose et kinésithérapie ciblée.
Réévaluations programmées douleur et fonctionImagerie confirmant stabilité fracturairePlanification réduction progressive temps orthèseDépistage et bilan santé osseuseOrientation traitement ostéoporoseKinésithérapie posture et forceLeson 3Éducation patient : mise/retrait, planning port, activités éviter, transferts sécurisés et précautions flexionDétaille éducation essentielle patient et aidant pour utilisation orthèse, incluant mise et retrait, planning port, activités restreintes, transferts sécurisés, précautions flexion et stratégies intégration orthèse routines quotidiennes.
Techniques mise et retrait progressivesPlanning port quotidien recommandéActivités et postures éviterTransferts sécurisés, mobilité lit et marchePrécautions flexion, port charge et rotationInstructions écrites et retour enseignementLeson 4Physiopathologie fracture compression vertébrale, influence ostéopénie/ostéoporose et impact fonctionnel chez personnes âgéesExplore développement fractures compression vertébrales, rôle ostéopénie et ostéoporose affaiblissant os et conséquences fonctionnelles spécifiques personnes âgées, guidant immobilisation et planification rééducation appropriées.
Mécanismes compression corps vertébral L2Effets flexion et charge axiale sur os affaibliOstéopénie vs ostéoporose rachidienneGénérateurs douleur fractures compressionLimitations fonctionnelles personnes âgéesRisque progression et fractures niveaux adjacentsLeson 5Signes alarme révision urgente : faiblesse progressive, troubles intestin/vessie, nouvel engourdissement, douleur croissante malgré orthèseDéfinit signes alarme nécessitant révision clinique urgente chez patients orthésés, tels nouvelle faiblesse, troubles intestin ou vessie, perte sensitive ou douleur croissante, et explique tri et communication rapide ces préoccupations.
Nouvelle ou progressive faiblesse membreDébut dysfonctionnement intestin ou vessieNouvel engourdissement ou anesthésie en selleDouleur rapidement croissante ou incessanteLésion cutanée ou plaie liée orthèseQuand et comment chercher soins urgentsLeson 6Évaluation pré-orthèse : inspection peau, statut respiratoire, mobilité de base, capacité cognitive suivre instructionsDétaille évaluation pré-orthèse requise pour immobilisation sécurisée, incluant intégrité cutanée, statut respiratoire, mobilité de base, cognition et signes alarme, assurant orthèse choisie tolérée et utilisée correctement par personne âgée.
Inspection peau sur proéminences osseusesStatut respiratoire et réserve pulmonaireMobilité et capacité transferts de baseStatut cognitif et capacité apprendre tâchesNiveau douleur et optimisation analgésieDépistage signes alarme neurologiquesLeson 7Sélection orthèse fractures L2 stables : TLSO semi-rigide vs Jewett — critères tenant compte ostéopénie et besoins activitéExplique sélection entre TLSO semi-rigide et Jewett pour fractures L2 stables, considérant morphologie fracturaire, sévérité ostéopénie, posture, équilibre et besoins activité quotidiens pour optimiser sécurité, confort et observance.
Caractéristiques radiographiques guidant choix orthèseImpact ostéopénie et cyphose sur ajustementNiveau activité et considérations équilibreForme abdominale et facteurs respiratoiresRisque chute et besoin aide misePrise décision partagée avec patientLeson 8Objectifs soutien rachidien externe : réduction douleur, limitation mouvement flexion, protection activités quotidiennes préservant mobilitéClarifie objectifs thérapeutiques soutien rachidien externe fractures L2 stables, focalisés soulagement douleur, contrôle mouvement et protection activités quotidiennes tout préservant mobilité sécurisée et minimisant déconditionnement personnes âgées.
Réduction douleur par immobilisation contrôléeLimitation flexion et micro-mouvements L2Protection fracture pendant activités quotidiennes et transfertsMaintien mobilité et équilibre sécurisésPrévention déconditionnement et fonte musculaireFixation objectifs réalistes avec patient et familleLeson 9Types soutiens thoraco-lombaires : variantes orthèse thoraco-lombo-sacrée (TLSO), orthèse hyperextension Jewett, corset lombaire souple — indications et mécanique comparativePasse en revue soutiens thoraco-lombaires disponibles fractures L2 stables, comparant variantes TLSO, orthèses hyperextension Jewett et corsets lombaires souples, avec emphase indications, contre-indications et action biomécanique chez personnes âgées.
Conceptions TLSO rigides et semi-rigidesMécanique orthèse hyperextension JewettRôles et limites corset lombaire soupleIndications par schéma et niveau fracturaireContre-indications personnes âgées fragilesComparaison contrôle flexion et confortLeson 10Vérifications immédiates : confort, compromission respiratoire, capacité assis-debout, évaluation points pressionExpose vérifications immédiates post-ajustement confirmant sécurité et tolérance, incluant confort, fonction respiratoire, capacité assis-debout et inspection points pression, permettant ajustement rapide prévenant complications et non-observance.
Réévaluation douleur et confort globalEffort respiratoire et expansion thoraciqueTest assis-debout et courte marcheInspection zones pression à haut risqueAjustement sangles et coussinets post-testCritères sortie sécurisée avec orthèseLeson 11Ajustement étape par étape TLSO ou Jewett : alignement correct, placement coussinets, tension sangles, décharge flexionFournit guide étape par étape ajustement orthèses TLSO ou Jewett, insistant alignement rachidien, positionnement coussinets, tension sangles et décharge flexion, avec stratégies vérification confort, sécurité et application cohérente aidants.
Couchage sécurisé et positionnement initial orthèseAlignement coussinets sternal, pelvien et latéralResserrement progressif sangles et re-vérificationsAssurer décharge flexion L2Vérification ajustement allongé, assis, deboutFormation aidant ajustement cohérent
