Leson 1Bilan biologique et imagerie : hémogramme de base, plaquettes, LFT, créatinine, panel coagulation, analyse urinaire, et quand utiliser TDM/IRM dans le bilan convulsifDécrit l'évaluation biologique et imagerie essentielle en éclampsie, incluant tests hématologiques et métaboliques de base, panels coagulation et rénaux, études urinaires, et indications pour TDM ou IRM afin d'exclure d'autres diagnostics neurologiques.
Hémogramme de base, plaquettes et frottis périphériquePanels hépatiques, rénaux et coagulationAnalyse urinaire et quantification protéiqueQuand prescrire TDM vs IRM cérébraleInterprétation des résultats anormaux pour la prise en chargeLeson 2Gestion des complications : syndrome HELLP, CIVD, œdème pulmonaire, insuffisance rénale — surveillance et interventionsExplore la reconnaissance et la gestion du HELLP, CIVD, œdème pulmonaire et insuffisance rénale en éclampsie, incluant critères diagnostiques, plans de surveillance, interventions pharmacologiques et de soutien, et seuils pour transfert en USI.
Critères diagnostiques et stadification HELLPReconnaissance et traitement CIVD obstétricaleÉvaluation et gestion œdème pulmonaireInsuffisance rénale : labs, fluides, dialyseCritères de référence USI et soins multidisciplinairesLeson 3Reconnaissance : signaux d'alarme (céphalées sévères, symptômes visuels, hyperréflexie, protéinurie) et caractérisation des convulsionsExplique la reconnaissance précoce de la prééclampsie et éclampsie imminente, en soulignant symptômes clés, seuils tensionnels, signes neurologiques, évaluation protéinurie et caractérisation des convulsions pour guider l'escalade urgente des soins.
Seuils tensionnels et technique de mesureCéphalées, changements visuels et signes neurologiquesÉtapes d'évaluation hyperréflexie et clonusTests protéinurie et marqueurs alternatifsPhases convulsives et évaluation postictaleLeson 4Considérations anesthésiques pour accouchement ou délivrance opératoire chez patientes éclampsiquesPasse en revue options et risques anesthésiques pour accouchement et délivrance opératoire chez patientes éclampsiques, incluant anesthésie neuraxiale vs générale, seuils plaquettaires, préoccupations voies aériennes, interactions médicamenteuses et contrôle tensionnel peropératoire.
Évaluation et optimisation pré-anesthésiqueAnesthésie neuraxiale : indications et limitesAnesthésie générale et risques voies aériennes difficilesChoix médicaments anesthésiques et interactionsGestion tensionnelle peropératoireLeson 5Thérapie antihypertenseur aiguë : agents (labétalol, hydralazine, nifédipine), posologies IV, titration et contre-indicationsPasse en revue agents antihypertenseurs IV et oraux de première ligne pour hypertension sévère en grossesse, incluant plages posologiques, stratégies titration, contre-indications, surveillance et coordination avec prophylaxie convulsive et évaluation fœtale.
Protocole posologique et titration labétalol IVPosologie hydralazine IV, début d'action et redosesNifédipine orale pour hypertension aiguë sévèreContre-indications et pièges interactions médicamenteusesObjectifs tensionnels et fréquence surveillanceLeson 6Sulfate de magnésium : pharmacologie, posologies bolus et perfusion, surveillance toxicité et renversement avec gluconate de calciumDétaille pharmacologie sulfate magnésium, régimes charge et entretien pour prophylaxie et traitement convulsif, niveaux thérapeutiques, surveillance toxicité au lit, scénarios à haut risque et renversement avec gluconate calcium et soins de soutien.
Mécanisme d'action et plage thérapeutiquePosologie charge et perfusion d'entretienSurveillance toxicité clinique et biologiqueFacteurs risque accumulation magnésiumProtocole renversement gluconate calciumLeson 7Prise de décision obstétricale post-stabilisation : indications et timing pour délivrance, induction vs césarienne à 37+ SAAborde prise de décision obstétricale une fois la patiente stabilisée, incluant indications et timing délivrance, choix mode accouchement, méthodes induction, indications césarienne et coordination avec état maternel et fœtal.
Objectifs stabilisation avant délivranceIndications délivrance immédiate vs différéeMéthodes induction chez patientes hypertensivesQuand choisir césarienne vs voie basseÉquilibre risques maternels et fœtaux à termeLeson 8Soins postpartum, surveillance convulsions récurrentes, posologie et durée maintenance magnésium, considérations néonatalesMet l'accent sur surveillance postpartum après éclampsie, incluant tension et neurologique, continuation et sevrage magnésium, gestion convulsions récurrentes et évaluation néonatale pour exposition médicamenteuse et complications.
Surveillance tensionnelle et symptômes postpartumDurée et ajustement perfusion magnésiumÉvaluation et traitement convulsions récurrentesConseil postpartum et plan suiviÉvaluation néonatale après magnésium maternelLeson 9Gestion immédiate des convulsions : voies aériennes, oxygène, positionnement, prévention aspiration et priorités terminaison convulsionCouvre actions immédiates au lit pendant convulsion éclampsique, en se focalisant sur protection voies aériennes, positionnement maternel, administration oxygène, prévention aspiration, environnement sécurisé, terminaison convulsion et transition rapide vers thérapie définitive.
Ouverture voies aériennes, aspiration et adjuvantsPosition latérale gauche et déplacement utérinMéthodes administration oxygène et surveillancePrévention aspiration et protection gastriqueSéquence et timing terminaison convulsionLeson 10Physiopathologie de la prééclampsie et éclampsie et implications maternelles/fœtales à termeDécrit compréhension actuelle physiopathologie prééclampsie et éclampsie, incluant placentation anormale, dysfonction endothéliale, lésion organes maternels et conséquences maternelles et fœtales à terme gestationnel.
Placentation anormale et changements artères spiralesDysfonction endothéliale et cascade vasospasmeMécanismes lésion multiorganes maternelsRisques restriction croissance fœtale et hypoxieSéquelles cardiovasculaires maternelles à long terme
