Leson 1Évaluation de l'anxiété et interventions non pharmacologiques : techniques de communication, enseignement, relaxation, exercices de respiration, utilisation d'anxiolytiquesCouvre le dépistage structuré de l'anxiété, la communication thérapeutique, l'enseignement au patient, les stratégies de relaxation et de respiration, la modification de l'environnement, et les moments où escalader vers une anxiolyse pharmacologique tout en maintenant la sécurité et la participation informée.
Outils validés de dépistage de l'anxiétéConstruction de la relation et écoute activeÉducation préopératoire et attentesMéthodes d'imagerie guidée et de relaxationExercices de respiration et plans d'adaptationLeson 2Prévention des infections et préparation cutanée : bain au chlorhexidine, politiques d'épilation, calendrier et documentation de la prophylaxie antibiotiqueCouvre les mesures de prévention des infections incluant le bain au chlorhexidine, les méthodes d'épilation, le calendrier et le choix de la prophylaxie antibiotique, et les exigences de documentation pour réduire les infections du site opératoire.
Bain préopératoire au chlorhexidineMéthodes et calendrier d'épilationChoix et calendrier des antibiotiquesDépistage et décolonisation du SARMDocumentation des étapes de prophylaxieLeson 3Vérifications de sécurité pré-transfert : bracelet d'identification, confirmation verbale d'identité, marquage du site chirurgical, consentement, vérification des allergies, reconciliation de la liste de vérificationDétaille les vérifications de sécurité standardisées pré-transfert, incluant la vérification d'identité, la confirmation du consentement, le marquage du site chirurgical, la revue des allergies, et la réconciliation de la liste de vérification pour prévenir les erreurs de patient, de site et de documentation.
Vérification du patient avec deux identifiantsPrésence et complétude du consentementNormes de marquage du site chirurgicalRevue des allergies et bracelet d'alerteUtilisation de la liste de vérification finale pré-transfertLeson 4Revue préopératoire des laboratoires et diagnostics : glucose, HbA1c, électrolytes, fonction rénale, coagulation, indications ECG et imagerie thoraciqueDécrit la sélection et le calendrier appropriés des laboratoires et diagnostics préopératoires, incluant glucose, HbA1c, électrolytes, fonction rénale, tests de coagulation, ECG et imagerie thoracique, basés sur les facteurs de risque du patient et le type de procédure.
Indications pour glucose sérique et HbA1cPanneaux électrolytes et fonction rénaleÉtudes de coagulation et risque hémorragiqueIndications ECG préopératoireCritères et rendement de l'imagerie thoraciqueLeson 5Évaluation infirmière préopératoire complète : signes vitaux, réconciliation des médicaments, statut de jeûne, statut fonctionnel, allergies, directives anticipéesDécrit une évaluation infirmière structurée couvrant les signes vitaux, la réconciliation des médicaments, le statut de jeûne, le baseline fonctionnel et cognitif, les allergies et les directives anticipées pour informer la planification périopératoire et les passations.
Signes vitaux de base et niveau de douleurProcessus de réconciliation des médicamentsVérification du jeûne et dernière priseÉvaluation fonctionnelle et cognitiveAllergies et directives anticipéesLeson 6Évaluation pré-anesthésie : évaluation des voies aériennes (Mallampati, mobilité cervicale), stratification du risque anesthésique, classification ASAExplore l'évaluation pré-anesthésie systématique, incluant les outils d'évaluation des voies aériennes, la classification ASA, la revue des comorbidités, la capacité fonctionnelle et la stratification des risques pour guider la planification anesthésique et les besoins de surveillance périopératoire.
Antécédents pré-anesthésie ciblésExamen des voies aériennes et score MallampatiÉvaluation de la mobilité cervicale et dentitionClassification ASA du statut physiqueCapacité fonctionnelle et indices de risqueLeson 7Vérification du consentement éclairé et documentation légale : éléments du consentement, vérifications de capacité, besoins en interprèteClarifie les éléments essentiels du consentement éclairé, l'évaluation de la capacité décisionnelle, les normes de documentation, l'utilisation d'interprètes et les étapes de vérification pour assurer la conformité éthique et légale avant la chirurgie.
Éléments requis du consentementÉvaluation de la capacité et voluntaritéRôle des décideurs substitutsUtilisation des interprètes et accès linguistiqueDocumentation et revue des formulairesLeson 8Protocoles de jeûne et charge en glucides : calendrier NPO, règles pour liquides clairs, indications boisson carbohydratée préopératoireExplique les intervalles de jeûne basés sur les preuves pour solides et liquides clairs, les indications et contre-indications des boissons carbohydratées préopératoires, et les stratégies pour réduire le risque d'aspiration tout en minimisant l'inconfort et la résistance à l'insuline.
Calendrier standard NPO pour solidesRègles et exceptions pour liquides clairsIndications boisson carbohydratéeContre-indications à la charge en glucidesInstructions aux patients et adhésionLeson 9Évaluations spécifiques pour comorbidités : antécédents diabétiques, régime insulinique, contrôle tensionnel, évaluation du risque cardiovasculaireMet l'accent sur l'évaluation ciblée des comorbidités clés, incluant diabète, hypertension et maladie cardiovasculaire, pour affiner le risque périopératoire, guider les changements médicamenteux et planifier la surveillance et la disposition postopératoire.
Antécédents détaillés diabète et insulineTendances et contrôle tensionnelOutils de score de risque cardiovasculaireDépistage pulmonaire et apnée du sommeilRevue fonction rénale et hépatiqueLeson 10Gestion médicamenteuse préopératoire : metformine, insuline glargine, inhibiteurs de l'ECA et algorithmes d'ajustement périopératoirePasse en revue l'ajustement périopératoire de la metformine, insuline glargine et inhibiteurs de l'ECA, avec accent sur le calendrier, la modification des doses, la prévention de l'hypoglycémie et l'utilisation d'algorithmes clairs pour standardiser la gestion sécurisée des médicaments avant la chirurgie.
Risque metformine et acidose lactiqueAjustement insulines à action prolongée et basalesGestion inhibiteurs ACE et ARARègles de suspension médicamenteuse jour de chirurgieExemples d'algorithmes de dosage périopératoire
