Leson 1Placenta : localisation, morphologie et classification ; évaluation de l'insertion du cordonExplique comment identifier le site placentaire, la classification et la morphologie, reconnaître les indices de placenta praevia et d'accrêta, et évaluer l'insertion du cordon, y compris les patrons marginaux, vélamenteux et vasa praevia qui modifient la prise en charge obstétricale.
Détermination du placenta antérieur, postérieur ou fundiquePlacenta bas et critères de placenta praeviaLacs placentaires, épaisseur et changements de textureClassification de Grannum et limites de pertinence cliniqueInsertion du cordon : centrale, marginale, vélamenteuseDépistage du vasa praevia et utilisation du Doppler couleurLeson 2Limites de l'échographie à 21 semaines et quand recommander une orientation tertiaire cibléePasse en revue les limites techniques et biologiques de l'échographie à 21 semaines, incluant l'habitus maternel, la position fœtale et les contraintes d'équipement, et définit quand les vues incomplètes ou anomalies suspectées justifient une orientation tertiaire ciblée ou des échographies répétées.
Impact de l'IMC maternel, cicatrices et fibromesPosition fœtale, mouvement et problèmes d'ombreRésolution de l'équipement et dépendance à l'opérateurQuand les vues sous-optimales justifient une répétitionCritères pour orientation tertiaire anomalies ou cardiaqueCommunication claire des limites aux cliniciensLeson 3Reformulation de la question clinique et rôle de l'échographie dans la douleur du deuxième trimestreMet l'accent sur la clarification de la question clinique chez les femmes avec douleur du deuxième trimestre, définit le rôle de l'échographie pour exclure les urgences obstétricales, évaluer le col, le placenta, les membranes et les annexes, et reconnaître quand les résultats nécessitent une escalade urgente.
Clarification du début, du schéma et des signes associés à la douleurÉvaluation du bien-être fœtal pendant la douleur maternelleÉvaluation du placenta, des membranes et de la zone rétro-placentaireLongueur cervicale transvaginale et signes d'entonnoirÉvaluation des annexes, utérus et voies urinairesSignes d'alarme nécessitant une révision obstétricale urgenteLeson 4Sélection de la sonde, positionnement du patient et plans de balayage pour anatomie et biométrieCouvre les types optimaux de transducteurs, la sélection de fréquence, le positionnement du patient pour le confort et la qualité d'image, et les plans longitudinaux, transversaux et obliques standards nécessaires pour obtenir des mesures anatomiques et biométriques reproductibles à 21 semaines.
Sélection et réglages de la sonde en réseau courbePositionnement maternel et inclinaison pour la sécuritéPlans de survey utérin transversaux et sagittauxPlans standards pour biométrie tête et cerveauPlans standards pour biométrie abdominale et fémurOptimisation de la profondeur, focus et contrôles de gainLeson 5Évaluation du liquide amniotique : techniques AFI et poche la plus profonde et interprétationExplique les méthodes pour évaluer le liquide amniotique en utilisant l'AFI et la poche la plus profonde, incluant la technique de mesure, les plages normales à 21 semaines, et la reconnaissance de l'oligohydramnios et polyhydramnios avec implications cliniques.
Division en quadrants et étapes de mesure AFITechnique de poche la plus profonde et limitesPlages normales de liquide pour gestation mi-trimestreSeuils d'oligohydramnios et implicationsSeuils de polyhydramnios et implicationsErreurs techniques courantes et comment les éviterLeson 6Structure de rapport pour scan anatomique mi-trimestre et phrases clés à inclureDécrit un rapport structuré mi-trimestre, incluant les en-têtes obligatoires, phrases standards et terminologie recommandée pour findings normaux et anormaux, assurant clarté, robustesse médico-légale et comparaison facile avec scans de suivi.
Sections essentielles du rapport et ordre de mise en pageFormulation standard pour anatomie fœtale normaleDescription des marqueurs mous et variantes mineuresPhrasé clair pour anomalies majeures suspectéesDocumentation des mesures et tableaux de référenceRecommandations, suivi et texte de mise en gardeLeson 7Indications et historique maternel/fœtal pertinent à collecterDétaille les indications maternelles et fœtales clés pour un scan à 21 semaines, incluant dépistage de routine et scénarios à haut risque, et spécifie l'historique pertinent, médicaments et imagerie préalable à collecter avant le scan.
Dépistage de routine versus indications à haut risqueHistorique médical, chirurgical et obstétrical maternelComplications de la grossesse actuelle et médicamentsReproduction assistée et gestations multiplesÉchographies antérieures, dépistage et résultats laboHistorique familial d'anomalies ou maladie génétiqueLeson 8Présentation et position fœtale, cibles Doppler fœtal de base (artère ombilicale) et quand les utiliserExplique l'évaluation de la position fœtale, présentation et relation placentaire, et introduit les indications Doppler artère ombilicale de base, technique, indices et interprétation, incluant quand le Doppler ajoute de la valeur à 21 semaines.
Détermination de la position, présentation et situsRelation de la partie présente au placentaIndications Doppler artère ombilicale à 21 semainesTechnique d'échantillonnage et optimisation d'angleBases du ratio systolique/diastolique, PI et RIFormes d'ondes anormales et stratégie de suiviLeson 9Références aux lignes directrices pertinentes pour datation obstétricale et dépistage d'anomalies (comment les localiser)Guide les apprenants vers les lignes directrices internationales et nationales clés sur datation et dépistage d'anomalies, expliquant comment les localiser, interpréter et appliquer les recommandations, incluant standards de mesure, fenêtres temporelles et exigences de documentation.
Principales sociétés : ISUOG, ACOG, SMFM, RCOGAccès aux bibliothèques de lignes directrices en ligne et appsRecommandations clés de datation et CRL à biométrieListes de contrôle standard dépistage anomalies et timingUtilisation des tableaux de lignes directrices et calculateurs z-scoreDocumentation de l'adhésion aux standards de lignes directricesLeson 10Survey anatomique fœtal détaillé : organes et structures à évaluer à 18-22 semainesDétaille le survey anatomique fœtal systématique à 18-22 semaines, incluant cerveau, face, colonne, thorax, cœur, abdomen, reins, membres et organes génitaux, avec repères normaux clés et anomalies structurelles courantes à reconnaître et documenter.
Vues voûte crânienne, ligne médiane et fosse postérieureContrôles profil facial, orbites, lèvres et palaisVues colonne cervicale, thoracique, lombaire et sacréeVues cœur 4 cavités et voies de sortieParoi abdominale, estomac, intestin et reinsÉvaluation membres, mains, pieds et organes génitauxLeson 11Principe ALARA en échographie obstétricale et considérations de sécuritéMet l'accent sur la sécurité de l'échographie en grossesse, détaillant le principe ALARA, utilisation prudente de la puissance de sortie et temps de séjour, compréhension des indices TI et MI, et évitement de l'exposition Doppler inutile, surtout en début de gestation et cerveau fœtal.
Effets biologiques de l'échographie diagnostiqueCompréhension TI et MI à l'écranApplication ALARA dans scans obstétricaux de routineLimitation utilisation Doppler et temps d'expositionSécurité en premier trimestre et scans cerveau fœtalConseil aux patients sur la sécurité de l'échographieLeson 12Biométrie et datation : normes bipariétal, circonférence abdominale, longueur fémorale et tableaux de référenceCouvre les paramètres biométriques standards à 21 semaines, incluant BPD, HC, AC et FL, avec plans corrects, placement des pinces et utilisation de tableaux de référence ou z-scores pour datation, évaluation de croissance et détection de discordance de taille.
Plans BPD et HC et positionnement pincesPlan circonférence abdominale et piègesTechnique longueur fémorale et artefactsChoix tableaux de référence appropriésUtilisation centiles et z-scores pour datationInterprétation petit ou grand pour âge gestationnel
