Leson 1Outils de retrait et extraction de spécimens : endobags, poches pour spécimens, utilisation de port d'extension et protection des plaiesCette section couvre les endobags et poches de retrait, le choix de ports pour extraction, la décompression de la vésicule biliaire et les stratégies de protection des plaies pour minimiser les déversements de bile, la perte de calculs et la contamination des sites de ports.
Tailles d'endobags et étapes de déploiementDécompression de la vésicule biliaire avant mise en sacChoix de port pour extraction de spécimenPrévention des déversements de calculs et de bileProtection des plaies pendant l'extractionLeson 2Sutures, agrafeuses et instruments de fermeture : dispositifs de fermeture fasciale, techniques de fermeture des sites de trocarts et matériaux de suture adaptés aux portsCette section passe en revue les sutures, agrafeuses et outils de fermeture pour sites de ports, incluant dispositifs de fermeture fasciale, techniques de fermeture des sites de trocarts et choix de sutures pour réduire les risques d'hernie, de saignement et d'infection.
Matériaux de suture pour fermeture de portsOptions de dispositifs de fermeture fascialeTechniques pour fermeture de ports ≥10 mmMéthodes de fermeture cutanée et adhésifsUtilisation d'agrafeuses pour fermetures difficilesLeson 3Systèmes d'aspiration/irrigation : embouts d'aspiration laparoscopique, configurations de tubulures d'irrigation, évacuation de fumée et gestion des valves de trocartsCette section explique les pièces à main d'aspiration et irrigation, options d'embouts, configuration de tubulures et évacuation de fumée, en veillant à maintenir des champs clairs, prévenir les obstructions et gérer les valves de trocarts pour préserver le pneumopéritoine.
Assemblage de la pièce à main aspiration-irrigationTypes d'embouts et prévention des obstructionsChoix et chauffage du liquide d'irrigationOptions et configuration d'évacuation de fuméeEntretien des valves de trocarts et contrôle des fuitesLeson 4Applicateurs de clips et clips : réutilisables vs jetables, tailles, vérifications de chargement et pratiques de tir sécuriséesCette section explique les types d'applicateurs de clips, tailles de clips, vérifications de chargement et technique de tir sûre, en mettant l'accent sur la stratégie de clipsage du canal cystique et de l'artère, espacement et vérification pour prévenir le glissement ou mauvais placement des clips.
Applicateurs de clips réutilisables vs jetablesSélection de taille de clip pour canal cystiqueVérifications de chargement et inspection des mâchoiresTir sûr et espacement des clipsConfirmation du placement sécurisé des clipsLeson 5Consommables et fournitures stériles : sceaux de trocarts, tubulures d'insufflateur, manipulation de bonbonnes CO2, consommables du plateau d'instruments et articles de secours à avoir sous la mainCette section passe en revue les consommables clés pour cholécystectomie, incluant sceaux de trocarts, tubulures d'insufflation, sources CO₂, protections lumineuses et consommables du plateau, plus articles de secours et stratégies pour éviter les pénuries intraopératoires.
Sceaux de trocarts et inserts réducteursTubulures et filtres d'insufflationVérifications et sécurité des sources CO₂Revêtements et champs stériles des plateauxConsommables de secours et listes de contrôleLeson 6Trocarts et dispositifs d'accès de base : types, tailles (5 mm, 10/11 mm), obturateurs, trocarts à ballon et optiques, et considérations sur la technique d'insertionCette section passe en revue les types de trocarts, diamètres, obturateurs et options d'accès, en se concentrant sur une insertion sûre, positionnement des ports et résolution des fuites de gaz pour assurer un pneumopéritoine stable et une disposition ergonomique des instruments.
Conceptions de trocarts à lame vs sans lameSélection de ports 5 mm vs 10–12 mmUtilisation et vérifications de sécurité des trocarts optiquesTrocarts à ballon et méthodes de fixationInsertion sûre des ports primaires et secondairesLeson 7Dissecteurs et ciseaux : Maryland, Metzenbaum, ciseaux ultrasoniques et à énergie avancée — indications et manipulation des instrumentsCette section détaille les dissecteurs et ciseaux laparoscopiques, incluant motifs Maryland et Metzenbaum et ciseaux ultrasoniques, avec accent sur les indications, prise en main, contrôle de la pointe et utilisation coordonnée avec traction et contre-traction.
Utilisations du dissecteur Maryland dans le triangle de CalotCiseaux Metzenbaum pour dissection fineConfiguration et sécurité des ciseaux ultrasoniquesPositionnement de la main et contrôle de la pointeCoordination de la dissection avec la rétractionLeson 8Accessoires d'électrochirurgie et dispositifs d'énergie : pinces bipolaires laparoscopiques, crochets monopolaire, dispositifs de scellement vasculaire et routage sûr des câblesCette section couvre les instruments monopolaire et bipolaire, dispositifs avancés de scellement vasculaire, réglages du générateur et routage sûr des câbles, en soulignant les stratégies pour prévenir les brûlures, défaillances d'isolation et blessures par énergie vagabonde.
Configuration et test du crochet monopolaireIndications et limites des pinces bipolairesSélection de dispositifs de scellement vasculaireModes et réglages de puissance du générateurRoutage sûr des câbles et vérifications d'isolationLeson 9Pinces et rétracteurs : fenestrés, atraumatiques, équivalents Babcock, et leurs utilisations spécifiques pendant la rétraction de la vésiculeCette section détaille les pinces et rétracteurs atraumatiques utilisés pour la manipulation de la vésicule biliaire, incluant mâchoires fenestrées et style Babcock, avec focus sur une traction sûre, exposition du triangle de Calot et évitement des blessures d'organes.
Utilisations de la pince atraumatique fenestréePinces style Babcock pour le fundusPrise et traction de l'infundibulumRétraction dynamique pour expositionÉvitement des blessures de la paroi vésiculaireLeson 10Laparoscopes et accessoires caméra : scopes, vérifications de tête de caméra, nettoyage, agents anti-buée et options de chauffage des lentillesCette section explique les types de laparoscopes, vérifications de tête de caméra, balance des blancs et gestion des câbles, plus stratégies de nettoyage, anti-buée et chauffage des lentilles pour maintenir des images claires et stables tout au long de la cholécystectomie laparoscopique.
Sélection laparoscope 0° vs 30°Connexion et tests de mise au point de la tête de caméraBalance des blancs et ajustement des couleursTechniques de nettoyage des lentilles et anti-buéeRoutage des câbles et protection contre les contraintes
