Leson 1Prescription et enseignement de l'utilisation de l'auto-injecteur d'épinéphrine (qui en a besoin, démonstration, plans d'action, port et stockage)Cette section couvre qui doit recevoir des auto-injecteurs d'épinéphrine, la sélection du dispositif, la posologie et l'enseignement pratique. Elle met l'accent sur la démonstration, la pratique, les plans d'action écrits, le stockage sûr, le port et les stratégies pour surmonter l'hésitation des patients et soignants.
Identification des patients nécessitant des auto-injecteursSélection du type de dispositif et de la dose appropriéeDémonstration étape par étape de l'injectionCréation de plans d'action d'urgence individualisésConseil sur le port, le stockage et la péremptionGestion des peurs et obstacles à l'adhésionLeson 2Immunologie des réactions alimentaires IgE-médiées et non-IgE (mécanismes, timing typique, cofacteurs)Cette section explique les voies des réactions alimentaires IgE-médiées et non-IgE, incluant l'activation des mastocytes, les cytokines et les organes effecteurs. Elle passe en revue les schémas de timing, les cofacteurs comme l'exercice ou les AINS, et comment les mécanismes se rapportent à la présentation clinique et au risque.
Sensibilisation et production d'IgE aux protéines alimentairesPhase effectrice : mastocytes, basophiles, médiateursMécanismes non-IgE et phénotypes mixtesTiming typique des réactions immédiates et retardéesRôle des cofacteurs : exercice, alcool, AINSBase immunologique de la gravité et des seuils de réactionLeson 3Stratégie de tests allergologiques (indications et interprétation des prick-tests, IgE spécifiques sériques, diagnostics résolus par composants, limites et faux positifs)Cette section passe en revue les indications des tests allergologiques, compare les prick-tests cutanés, les IgE spécifiques sériques et les diagnostics par composants, et enseigne l'interprétation, les valeurs prédictives et les pièges courants, en mettant l'accent sur les limites, les faux positifs et l'intégration avec l'histoire clinique.
Quand prescrire des tests d'allergie alimentaireTechnique et sécurité des prick-tests cutanésIgE spécifiques sériques : utilisations et seuilsDiagnostics résolus par composants en allergie alimentaireRisques de faux positifs et surdiagnosticIntégration des résultats de tests avec l'histoire cliniqueLeson 4Prise en charge aiguë en soins primaires (reconnaissance de l'anaphylaxie, indications de l'épinéphrine, médicaments adjuvants—antihistaminiques, corticostéroïdes, bronchodilatateurs)Cette section détaille la prise en charge aiguë des réactions déclenchées par l'alimentation en soins primaires, incluant la reconnaissance rapide de l'anaphylaxie, les indications et la posologie de l'épinéphrine intramusculaire, et l'utilisation appropriée des antihistaminiques, corticostéroïdes, bronchodilatateurs et observation.
Triage et reconnaissance précoce de l'anaphylaxiePosologie, voie et critères de répétition de l'épinéphrineAntihistaminiques et corticostéroïdes adjuvantsBronchodilatateurs pour atteinte des voies aériennes inférieuresPériodes d'observation et critères de sortieQuand et comment activer les services d'urgenceLeson 5Conseil sur l'évitement alimentaire et lecture des étiquettes (lecture des menus, risque de contamination croisée, communication de sécurité au restaurant)Cette section forme les cliniciens à conseiller les patients sur l'évitement strict des aliments, à interpréter les étiquettes et déclarations préventives, à évaluer les risques de contact croisé dans divers contextes, et à communiquer clairement avec les restaurants, écoles et soignants pour prévenir les réactions.
Principes fondamentaux de l'évitement strict alimentaireDécodage des listes d'ingrédients et étiquettes allergènesCompréhension des déclarations préventivesPrévention du contact croisé dans les cuisines domestiquesÉvaluation des risques au restaurant et commande sûreConseil aux écoles, colonies et soignantsLeson 6Orientation et suivi (quand orienter pour provocation orale alimentaire, bilan spécialiste allergologue, surveillance à long terme)Cette section explique quand orienter les patients vers un spécialiste en allergologie, incluant les provocations orales alimentaires et tests avancés, et décrit les calendriers de suivi, la surveillance de la résolution ou persistance, et la mise à jour des plans d'action et conseils d'évitement.
Indications d'orientation vers spécialiste allergologueCritères pour provocation orale alimentaire superviséeCoordination des soins avec diététiciens et écolesSurveillance du développement de tolérance au fil du tempsMise à jour des plans d'action et prescriptionsSoutien psychosocial et besoins qualité de vieLeson 7Anamnèse ciblée pour suspicion d'allergie alimentaire (détails du repas, timing, reproductibilité, dose, expositions antérieures, cofacteurs exercice/alcool, réactions antérieures)Cette section développe les compétences pour une anamnèse allergologique ciblée, incluant composition du repas, timing des symptômes, reproductibilité, seuils de dose, expositions antérieures, cofacteurs comme l'exercice ou l'alcool, et réactions antérieures, pour guider les tests, le conseil et l'évaluation du risque.
Structuration de l'entretien sur la réaction aiguëDocumentation du contenu et préparation du repasTiming d'apparition et progression des symptômesÉvaluation de la reproductibilité et dépendance à la doseExploration des cofacteurs exercice, alcool et AINSCapture des réactions antérieures et atopie de baseLeson 8Diagnostics différentiels (intolérance alimentaire, escombroïde, toxicité histaminique, urticaire spontanée chronique)Cette section décrit les diagnostics alternatifs clés mimant l'allergie alimentaire, incluant intolérance alimentaire, intoxication escombroïde, toxicité histaminique et urticaire spontanée chronique, et fournit des indices cliniques, stratégies de tests et différences de prise en charge pour chaque condition.
Distinction allergie et intolérance alimentaireReconnaissance de l'escombroïde et histamine liée au poissonAutres causes de syndromes de toxicité histaminiqueUrticaire spontanée chronique et œdèmeMimickers liés à médicaments et infectionsInvestigations ciblées pour diagnostics alternatifsLeson 9Examen physique et identification anaphylaxie vs urticaire/œdème isolé (voies aériennes, cardiovasculaire, signes respiratoires, évaluation cutanée)Cette section enseigne l'examen physique focalisé pour suspicion d'anaphylaxie, en mettant l'accent sur l'évaluation des voies aériennes, respiration et circulation. Les apprenants distingueront l'anaphylaxie de l'urticaire ou œdème isolé et reconnaîtront les signaux d'alarme nécessitant une épinéphrine immédiate.
Évaluation primaire rapide : voies aériennes, respiration, circulationSignes cutanés clés dans les réactions allergiques aiguësSignes respiratoires d'anaphylaxie évolutiveSignaux d'alarme cardiovasculaires et neurologiquesDistinction œdème localisé d'anaphylaxieDocumentation des findings d'examen en urgence
