Leson 1Vues et séquence standardisées : zones poumon (antérieure/latérale/postérieure si possible), FoCUS cardiaque, VCI, examen veineux focalisé membres inférieursDécrit séquence balayage pratique reproductible pour patients dyspnéiques, couvrant zones poumon antérieure, latérale et postérieure si possible, suivie vues cardiaques focalisées, évaluation VCI et examen veineux membres inférieurs ciblé pour fluidifier workflow.
Protocole balayage zones poumon antérieure et latéraleÉvaluation poumon postérieure quand positionnement permetSéquence vues cardiaques focalisées patients instablesImagerie VCI dans examen intégréSéquence compression veineuse focalisée membres inférieursLeson 2Priorités cliniques dyspnée aiguë antécédents insuffisance cardiaque : hypoxie, œdème pulmonaire, choc cardiogénique, thromboembolismeDécrit priorités immédiates patients dyspnéiques insuffisance cardiaque, utilisant POCUS évaluer rapidement hypoxie, œdème pulmonaire, choc cardiogénique et thromboembolisme, tout intégrant données cliniques guider triage, stabilisation et escalade soins.
Évaluation initiale VAO (voies aériennes, oxygénation)POCUS stratification rapide hypoxie et chocIdentification œdème cardiogénique vs non-cardiogéniqueDépistage tension ventricule droit et thromboembolismeStratification risque et décisions orientationLeson 3Réglages machine pour imagerie poumon et cardiaque : profondeur, harmoniques, préréglages poumon, préréglages cardiaqueCouvre optimisation réglages machine échographie pour imagerie poumon cardiaque, incluant profondeur, gain, harmoniques, préréglages et stockage image, améliorer visualisation lignes B, interfaces pleurales, cavités cardiaques et dynamique VCI patients difficiles.
Ajustements profondeur et focus poumon et plèvreGain, dynamique et compensation gain temporelleUtilisation harmoniques et optimisation artefactsSélection et modification préréglages poumon cardiaqueÉtiquetage images, clips et réglages documentationLeson 4Limites et pièges courants : étiologies lignes B au-delà œdème cardiogénique, corpulence et limites sonde, scanners TVP faux négatifsAborde limites pièges courants POCUS poumon-cardiaque-veineux, comme causes non-cardiogéniques lignes B, corpulence et contraintes sonde, examens veineux incomplets et biais cognitif, avec stratégies réduire fausse rassurance et erreur diagnostic.
Causes non-cardiogéniques lignes B diffusesImpact obésité et emphysème sous-cutanéReconnaissance scanners veineux incomplets ou médiocresÉviter surdépendance découverte POCUS uniqueChecklists, seconds regards et documentationLeson 5Cibles POCUS : lignes B queue comète poumon, épanchement pleural, fonction cardiaque, VCI et balayage TVP membres inférieursDétaille cibles POCUS clés dyspnée aiguë : lignes B épanchements pleuraux poumon, fonction cardiaque globale régionale, et balayage veineux VCI membres inférieurs détecter congestion, tension cœur droit et thrombose veineuse profonde contribuant symptômes.
Balayage lignes B queue comète et patterns lignes ADétection et caractérisation épanchements pleurauxÉvaluation focalisée fonction systolique VG VDTaille collapsibilité VCI pour statut volémiqueProtocole compression TVP veineuse membres inférieursLeson 6Décisions prise en charge basées découvertes : diurétiques, ventilation non invasive, vasodilatateurs, besoin USI ou cardiologie, anticoagulation suspicion TVP/EPMontre comment traduire découvertes POCUS en prise en charge lit : titration diurétiques, vasodilatateurs et ventilation non invasive, décision anticoagulation suspicion TVP ou EP, et détermination besoin admission USI ou consultation cardiologie urgente.
Ajustement diurétiques selon patterns congestionUtilisation POCUS guider ventilation non invasiveDécisions vasodilatateurs inotropes états chocAnticoagulation suspicion TVP ou EPCritères transfert USI et avis cardiologieLeson 7Interprétation patterns POCUS : œdème pulmonaire cardiogénique vs SDRA vs pneumonie vs pneumothoraxExplique comment synthétiser patterns POCUS poumon, cardiaque et veineux distinguer œdème pulmonaire cardiogénique de SDRA, pneumonie et pneumothorax, insistant reconnaissance patterns, intégration signes vitaux et conscience présentations superposées.
Lignes B diffuses et caractéristiques pleurales œdème cardiogéniqueLignes B hétérogènes et condensations SDRACondensation focale et broncho-grammes aériens dynamiques pneumonieAbsence glissement pleural et point poumon pneumothoraxRéconciliation découvertes poumon cardiaque discordantesLeson 8Quand arrêter de s'appuyer sur POCUS : besoin radiographie thoracique, angio-TDM pulmonaire, échocardiographie formelle, monitorage invasifDéfinit quand POCUS seul insuffisant et imagerie monitorage supplémentaire requis, incluant indications radiographie thoracique, angio-TDM pulmonaire, échocardiographie formelle et évaluation hémodynamique invasive patients instables ou complexes.
Signaux d'alarme nécessitant angio-TDM pulmonaire immédiateIndications échocardiographie complète formelleRôle radiographie thoracique découvertes poumon complexesQuand poursuivre monitorage hémodynamique invasifDocumentation incertitude et communication limitesLeson 9Repères anatomiques et signes dynamiques : lignes A vs B, glissement pleural, stratification épanchement pleural, fonction systolique VG, collapsibilité VCIFocalise repères anatomiques clés et signes échographiques dynamiques POCUS poumon-cardiaque-veineux, incluant lignes A, lignes B, glissement pleural, stratification épanchement pleural, fonction systolique VG et collapsibilité VCI, supportant interprétation lit rapide précise.
Reconnaissance lignes A et B fenêtres poumonÉvaluation glissement pleural et pouls pulmonaireIdentification et grading stratification épanchement pleuralEstimation visuelle fonction systolique VGMesure diamètre collapsibilité VCILeson 10Choix sondes et rationale : phased-array pour cardiaque, curviligne pour poumon et plèvre, linéaire pour TVP et détail pleural superficielPasse en revue sélection sonde et rationale POCUS dyspnée aiguë, incluant phased-array pour cardiaque VCI, curviligne pour poumon plèvre, linéaire pour TVP détail pleural superficiel, avec conseils changement sondes efficace pendant réanimation.
Sonde phased-array imagerie cardiaque VCISonde curviligne évaluation poumon plèvreSonde linéaire TVP détail pleural superficielSélection sonde patients obèses ou œdémateuxChangement sonde efficace et contrôle infection
