Leson 1Analyieurs d'urine instrumentés : calibration, maintenance, vérification électronique des résultats et interface avec le SILCette section couvre les analyseurs d'urine automatisés, incluant la calibration, la maintenance de routine, les contrôles internes, la vérification électronique des résultats, l'examen des drapeaux et l'interface sécurisée avec le système d'information du laboratoire.
Principes des lecteurs automatisés de bandelettesProcédures et fréquence de calibrationTâches de maintenance quotidienne et périodiqueContrôles internes et drapeaux QC électroniquesValidation des résultats et contrôles deltaConnectivité SIL, cartographie et gestion des pannesLeson 2Analytes des bandelettes réactives : physiologie détaillée, principes analytiques et signification clinique de l'estérase leucocytaire, nitrites, protéines, glucose, cétones, sang, bilirubine, urobilinogène, pHCette section passe en revue chaque analyte majeur des bandelettes réactives, reliant la physiologie rénale et systémique aux principes analytiques, performances attendues et interprétation clinique, avec accent sur les limites, résultats faux et corrélation des résultats.
Estérase leucocytaire : source, réaction, résultats fauxNitrites : conversion bactérienne, limites de sensibilitéProtéines : biais albumine, effets pH et selGlucose : seuil rénal et chimie de la bandeletteCétones : focus acétoacétate et omissionsSang : hématurie, hémoglobinurie, myoglobinurieLeson 3Normes de documentation et rapport pour résultats physiques et chimiques, incluant procédures de notification des valeurs critiquesCette section définit les normes de documentation et de rapport pour l'analyse d'urine physique et chimique, incluant intervalles de référence, commentaires de résultats, valeurs critiques, procédures de notification et conservation réglementaire des dossiers.
Unités standardisées et intervalles de référenceRapport structuré de la couleur et clartéUtilisation de commentaires interprétatifs et de prudenceDéfinition et liste des valeurs critiques urinairesNotification et escalade des valeurs critiquesExigences de conservation et traces d'auditLeson 4Interférences et artefacts dans les tests chimiques (agents oxydants, acide ascorbique, urine très concentrée) et détection/atténuationCette section aborde les interférences et artefacts courants dans les tests chimiques, tels que les agents oxydants, l'acide ascorbique, les pigments et l'urine très concentrée, et fournit des stratégies pour les détecter, confirmer et atténuer leur impact.
Nettoyants oxydants et résidus de peroxydeImpact de l'acide ascorbique sur les pastilles sang et glucoseInterférence de médicaments pigmentés et colorants alimentairesEffets de l'urine très concentrée ou diluéeTests confirmatoires pour résoudre les écartsMesures préventives lors de la collecteLeson 5Limites de la semi-quantification protéique et utilisation du rapport protéines/créatinine ; interférences et faux positifs/négatifsCette section examine les limites de la semi-quantification protéique par bandelettes, les sources de résultats faux et le rôle du rapport protéines/créatinine pour une meilleure évaluation de la protéinurie dans divers contextes cliniques et pré-analytiques.
Erreur protéique des indicateurs : chimie de la bandeletteInterférences pH, concentration et médicamentsFaux positifs dus aux désinfectants et mucusFaux négatifs en protéinurie non-albuminePrincipes du rapport protéines/créatinine ponctuelUtilisation clinique pour surveiller la maladie rénaleLeson 6Mesure de la densité spécifique : technique du réfractomètre manuel, bases de l'urinomètre et procédures de calibrationCette section explique la mesure de la densité spécifique à l'aide de réfractomètres et urinomètres, couvrant principes, calibration, corrections température et protéines/glucose, limites en osmolarité extrême et comparaison avec l'osmométrie.
Base physique de la densité spécifique urinaireFonctionnement et lecture du réfractomètre manuelCalibration et maintenance du réfractomètreTechnique de l'urinomètre et erreurs courantesFacteurs de correction protéines et glucoseComparaison avec la mesure d'osmolaritéLeson 7Flux de travail étape par étape pour test de bandelettes réactives : manipulation correcte, séquence des temps de lecture et fenêtres d'interprétationCette section décrit le flux de travail complet des bandelettes réactives, incluant mélange de l'échantillon, immersion de la bandelette, timing des lectures, évitement de la contamination, fenêtres d'interprétation et documentation des résultats invalides ou douteux.
Mélange de l'échantillon et contrôles pré-analytiquesPratiques correctes de stockage et manipulation des bandelettesProfondeur d'immersion, temps et retrait de l'excèsTiming de chaque pastille et évitement de contamination croiséeLecture des changements de couleur dans les fenêtres fixéesCritères pour répéter ou rejeter un testLeson 8Inspection visuelle standardisée : évaluation de la couleur, clarté/turbidité, descripteurs d'odeur et documentationCette section standardise l'inspection visuelle de l'urine, définissant les échelles de couleur, catégories de clarté et turbidité, descripteurs d'odeur, éclairage et contenants appropriés, tout en insistant sur la documentation cohérente et la corrélation avec les résultats chimiques.
Exigences d'éclairage et fond standardTerminologie des couleurs et tableaux de référenceCritères de notation de la clarté et turbiditéCauses courantes de couleurs urinaires anormalesDescripteurs d'odeur et pertinence cliniqueEnregistrement des observations visuelles dans le SILLeson 9Contrôle qualité des bandelettes réactives : vérification de lot, matériaux QC quotidiens, limites de contrôle, enregistrement et actions correctivesCette section détaille le contrôle qualité des bandelettes réactives, incluant vérification de nouveau lot, sélection et stockage des matériaux QC, établissement des limites de contrôle, documentation, examen des tendances et actions correctives appropriées.
Test parallèle de nouveau lot et acceptationSélection des niveaux et types de matériau QCFréquence QC et règles d'acceptation de sérieGraphiques Levey-Jennings et détection de tendancesDocumentation des échecs QC et actionsFormation et compétence du personnel en QCLeson 10Glucose et cétones : seuils cliniques, interférences et impact de la conservation et du timingCette section se concentre sur le glucose et les cétones urinaires, décrivant les seuils rénaux, seuils diagnostiques, interférences majeures, manipulation des échantillons, timing de collecte et comment la conservation et les retards altèrent les concentrations mesurées.
Seuil rénal et manipulation tubulaire du glucoseGammes cliniques pour interprétation de la glycosurieProduction de cétones en jeûne et cétoacidosePrincipes chimiques des pastilles glucose et cétonesEffets du temps et température de stockageAcide ascorbique et autres substances interférentes
